Астам адамзатқа ұзақ уақыт бойы белгілі болды. Бұл ауру ежелгі Грекияның өркендеу дәуірінде белсенді қолданылған. Содан кейін ол «тұншығып» деп аталды. Біздің заманымызда ауру жоғалып кетті, керісінше, жаңа серпін алды және өзгерді. Аурудың басым түрлерінің бірі - атопиялық бронхиалды демікпе. Оның таралуы өте жоғары.
Атопиялық бронхиалды демікпе дегеніміз не?
Бұл ауру адамның сыртқы факторларға деген жоғары сезімталдықтың нәтижесі болып табылады - аллергендерге. Яғни, бұл ынталандыруға реакция. Атопиялық бронх демікпесі күрделі патогенезі бар. Бұл механизм сыртқы және ішкі себептерге де әсер етеді. Реакцияның қалыптасуына келесі жасушалар қатысады:
- базофилдер ;
- масттық жасушалар;
- лейкоциттер;
- эпителий жасушалары;
- макрофагтар.
Аллергенді ішкеннен кейін ағзадағы анафилактикалық реакция байқалады. Уақыт өте келе бұл 2 минут немесе 2 сағатта болуы мүмкін. Аллергиялық демікпе мұндай түрлерде болады:
- Dusty (бұл да үй). Жылу маусымы кезінде жиі көрсетіледі, бірақ кейде тіпті жазда да болады. Бұл ауру пациенттің денсаулығының тез жақсаруымен сипатталады. Үйден шыққан адам ғана, ал бір сәтте бұл мәселенің ізі жоқ.
- Саңырауқұлақ ауруы, оның пайда болуы патогендік саңырауқұлақтардың спордымен байланысты. Бұл патологиялық жағдайға шабуылдар споралардың шоғырлануы көбеюі кезінде кешке келеді.
- Тозаңнан туындаған ауру. Ол аллергия өнімдерін немесе «провакаторлар» жанынан табылғаннан кейін көрінеді.
- Эпидермиялық нысан өте сирек кездеседі. Бронх демікпесінің бұл түрі - зерттеу зертханаларында жұмысшылардың кәсіби ауруы. Малды өсірушілерде мұндай ауру бар.
Атопиялық бронх демікпесі - даму факторлары
Осы аурудың басталуында мұрагерлік фактор үлкен рөл атқарады. Егер ата-ананың біреуі осы аурудан зардап шегеді, онда балада пайда болатын ықтималдығы 40% -дан асады. Сондай-ақ атопиялық бронхиалды демікпедің асқынуы келесі жағдайларда пайда болады:
- дәрмектерді ұзақ мерзімді қолдану;
- нашар экология;
- зиянды еңбек жағдайлары;
- консерванттар, бояғыштар және басқа да зиянды қоспалар бар жоғары мөлшердегі тағамдарды жүйелі түрде тұтыну;
- темекі түтіні;
- хош иістерге реакция.
Аллергиялық демікпе белгілері
Бұл аурудың болуы бірнеше себептер бойынша бағалануы мүмкін. Атопиялық бронх демікпесінің белгілері болуы мүмкін:
- тыныс алудың үстіңгі қабынуы;
- тыныс жетіспеушілігі;
- пароксизмалы жөтел;
- кеудедегі ауырсыну.
Бұл белгілердің көрінісі қарқындылығы аурудың ауырлығына байланысты. Аурудың ұзаққа созылған нысаны арқылы организмнің ынталандыратын реакциясы байқалады. Осындай факторлардың нашарлауы мүмкін:
- Тым шаң-тозаңды және кірді үйде ұстаңыз;
- жануарлар мен өсімдіктермен арандатушылармен байланыс жасау;
- қарқынды дене белсенділігі.
Атопиялық бронх демікпесі - жұмсақ тұрақты ағыс
Осы сатыда науқас айына 2-3 рет сезіледі. Түнде, шабуылдар дерлік емес. Атопиялық бронхиалды демікпе осы кезеңде келесі симптомдардың көрінісі:
- сарысуы;
- жөтел;
- тыныс жетіспеушілігі ;
- өкпе жеткіліксіздігінің жоғарылауы.
Атопиялық бронх демікпесі орташа ауырлық
Бұл кезеңде ауру өмірді айтарлықтай қиындатады. Ортаңғы ауырлықтағы бронхиялық атопиялық астма келесідей көрінеді:
- күнделікті сарқылуы;
- ұйқының бұзылуы;
- қалыпты өкпе жеткіліксіздігін анықтау.
Атопиялық бронх демікпесі - диагноз
Сараптаманы білікті аллергия және пульмонолог жүзеге асырады. Бұл мамандардың алдында тұрған басты міндет - патологиялық жағдайдың себептерін анықтау және аурудың даму механизмін анықтау. Бронхиалды астма - аллергиялық нысаны - келесі процедуралармен анықталады:
- желдету тесті (спирометрия);
- қақырықты талдау;
- аллергендерге арналған тері сынағы.
Аллергиялық демікпе - емдеу
Бұл ауруға қарсы күрестің болуы қажет. Бронхиалды астмаға емдеу 4 қадамды қамтиды. Терапия аурудың кезеңін ескере отырып тағайындалады:
- Жеңіл түрінде - аурудың басталуы - атопиялық бронх демікпесі лейкотриенді модификаторлармен бақыланады.
- Тұрақты жұмсақ кезеңде ауруды кортикостероидтарды қолдану арқылы ингаляциялық процедуралармен емдеуге болады.
- Ортадан-ауыр кезеңге созылған науқастар ұзақ агонистерді қабылдауды қарастырады.
- Аурудың күрделі түрі болған кезде, кортикостероидтарды ауызша енгізу міндетті болып табылады.
Аллергиялық бронх демікпесін емдеу күрделі талап етеді. Ол мыналарды қамтиды:
- Байланысты ынталандырумен толығымен алып тастау. Бұл ауысымдық жұмыстарды (зиянды еңбек жағдайлары болса), саңырауқұлақтармен, диеталармен және басқалармен күресу жөніндегі шараларды қамтуы мүмкін. Барлық осы әрекеттер жоюдың емі деп аталады.
- Науқас өзін аллергендермен толықтай қорғай алмаса, оны гипосенситациялау ұсынылады.
- Ауруға қарсы емдеу аурудың бастапқы және ауыр кезеңдерінде де тағайындалуы мүмкін.
Атопиялық бронх демікпесінің кешенді препараттары мыналарды қамтиды:
- ұзартылған адренорецепторлы блокаторлар;
- культиваторлар;
- кромондар;
- глюкокортикостероидтер;
- иммуностимуляторлар;
- метилксантиндер және т.б.
Атопиялық асқазанда диета
Бұл ауру үшін созылмалы жолмен сипатталады, онымен күресу көптеген жылдар бойы, тіпті сіздің өміріңіз үшін де созылуы мүмкін. Бұл кезеңде тек жақсы жазылған терапия ғана емес, дұрыс тамақтану да маңызды. Мұнда арнайы диета пайда болады. Осындай тамақтану бағдарламасының мақсаты мыналар:
- метаболизм процестерін қалыпқа келтіру;
- науқастың жағдайын жеңілдету;
- болашақ ұруды азайту.
Аллергиялық бронхиалды астма диагнозымен ауыратын науқастың оның диетасынан мұндай өнімдерді алып тастауы керек:
- Жоғары сапалы ұннан жасалған ұннан жасалған нан өнімдері;
- майлы және бай сорпалар;
- кофе;
- шоколад және какао ұнтағы;
- алкоголь;
- бал;
- тағамдық майлар (маргарин, спред);
- кептірілген және тұздалған ет және балық өнімдері;
- газдалған тәтті сусындар;
- ысталған өнімдер;
- сақтау;
- аллергия тудыратын жемістер;
- сірке суын, қыша, майонез, дәмдеуіштер, дәмдеуіштер.
Тамақты буға пісіру, пісіру немесе пісіру керек. Кейде пациент өзі үшін тамақ дайындай алады. Қуырылған ыдыс жоқ. Тамақтанудың оңтайлы саны күніне 5-6 рет. Үстел тұзын қолдануды барынша азайту қажет, себебі ол қатысқан натрий ағзаның аллергиялық көңіл-күйін жақсартады. Натрий шырышты қабықшалардың ісінуін тудыруы мүмкін ылғал сақтай алады, ал атопиялық бронх демікпесі тек қана кері кетпейді, бірақ ауырлық дәрежесінде пайда болады.