Миталь клапанының стенозы жүректің ауруы болып табылады, онда сол жақ атриовентриулярлы тесік тарылтады. Бұл патология жүрек ауруының ең таралған түрлерінің біріне жатады. Ауру сол жақ атриумнан сол жақ қарыншаға дейін жеткізілетін диастоликалық қан ағымының бұзылуына әкеледі. Патология бөлінген түрде болуы мүмкін және тек белгіленген аумақта, бірақ басқа клапандарға зақым келтіретін жағдайлар да бар.
Статистикаға сүйенсек, митра клапанының стенозының көпшілігі әйелдерде кездеседі. 100 мыңнан астам адам 80 адамнан тұрады.
Симптомы 50 жасқа толған жас кезінде көрінеді және баяу жүреді. Туа біткен патология сирек кездеседі.
Митальдік саңылаудың стенозының себептері мен этиологиясы
Митра клапанының стенозының негізгі себептерінің екеуі:
- Көп жағдайда, ревматизмге әкелетін фактор - бұл 80% жағдайда ауру жүрек патологиясына әкеледі.
- Басқа жағдайларда, және бұл 20%, себебі бұл инфекцияның берілуі (олардың ішінде жүрек жарақаты, инфекциялық эндокардит және басқалары).
Ауру жас жасында қалыптасады және ол қарыншаның және атриумның арасында орналасқан клапанның функциясын бұзудан тұрады. Аурудың мәнін түсіну үшін бұл клапанның диастолаға айналатынын білу керек, сол жақ атриумның артериялық қаны сол жақ қарыншаға бағытталған. Бұл митрациялық клапан екі клапаннан тұрады, ал стеноз болған кезде бұл клапандар қалыңдығын және қан ағып жатқан тесікті тарылтады.
Сол себепті сол жақ атриумдағы қысым күшейді - сол жақ атриумның қаны соруға уақыт жоқ.
Митральдік стенозы бар гемодинамика
Сол жақ атриумдағы қысым күшейе түскенде, ол оң жақ атриумда, содан кейін өкпе артерияларында өседі және қан айналымының кішігірім шеңберінде жаһандық сипатта болады. Жоғары қысымға байланысты сол жақ атриум гипертрофиясының миокарты. Бұл атриум күшейтілген режимде жұмыс істейді, ал процесс оң атриумға беріледі. Бұдан басқа, өкпедегі және өкпе артерияларында қысым көтеріледі.
Митальдік стеноздың белгілері
Миталь клапанының стенозы бар симптомдар, өкпенің осы процесте тартылуына байланысты дем алудың қысқа түрінде көрсетіледі, содан кейін:
- газ айырбастаудың бұзылуына байланысты жүрек астманың шабуылдары;
- жөтел, ол шырышты немесе былғарыдан болуы мүмкін;
- шаршау, шапшаңдық;
- «Жүрек соғысы» - жүректің көкбауырында пайда болу - оң қарыншаның гипертрофиясына байланысты.
Миталь стенозының диагностикасы
Митралды стеноз келесі әдістермен анықталады:
- Рентгенологиялық тексеру - жүрек палаталарының жоғарылауына және кемелердің жай-күйін анықтауға бағытталған.
- Электрокардиограмма - оң жақ қарынша мен сол жақ атриумның гипертрофиясын анықтауға, сондай-ақ жүрек ырғағының сипатын анықтауға көмектеседі.
- Фонокардиограмма тербеліс тербелістерінің амплитудасын анықтау үшін қажет.
- Эхокардиограмма - миталь клапанының клапандарының қозғалысын, митра клапанының жабылу жылдамдығын және сол жақ атриумның қуысының мөлшерін анықтайды.
Митальдік стенозды емдеу
Миталь клапанының стенозын емдеу ерекше емес және жүрек пен оның метаболизмін жалпы ұстауға, сондай-ақ қан айналымын қалыпқа келтіруге бағытталған.
Мысалы, айналымның жетіспеушілігі болса, АПФ ингибиторлары, жүрек гликозидтері, диуретиктер, су-тұз теңгерімін жақсартатын дәрілік заттар қолданылады.
Ревматикалық процестер болған жағдайда, олар антиревматикалық препараттарды қолдануға тыйым салады.
Терапия қажетті нәтиже бермегенде және өмірге қауіп төндірсе, онда хирургия көрсетіледі - митальдік комиссисоротомия.