Әйелдің жағдайын үнемі қадағалап отыру үшін дәрігерлер ай сайын бірнеше сынақтан өткізеді - кейбір зерттеулер тек бір рет, ал басқалары ай сайын жеткізу жоспарлануда. Осындай зерттеулердің бірі - жүктілік кезінде Д-димердің қан анализі, оның деңгейін айқындауға көмектеседі және тромбоздың алдын алу үшін, демек, тамырдың бітелуін болдырмау үшін қан жинаудың болуын немесе болмауын анықтауға көмектеседі. Теріс сынақ нәтижесімен дәрігер тромбозды жоққа шығарады. Егер нәтиже оң болса, ықтимал себептерді табу үшін қосымша зерттеулер жүргізіледі. Тромбоэмболияны және DIC-ті уақтылы диагностикалау және алдын алу үшін қан тамырлары коагуляциясының синдромы әр әйелді жүктілікте Д-димерді сынау керек.
D-dimer дегеніміз не?
Көптеген әйелдер D-dimer қайдан шыққанын немесе қандай екенін білмейді. Дәрігерлер түсіндіреді: тромбоздың, бүйрек ауруларының, қант диабеті мен өкпе эмболиясының пайда болуы сияқты ауруларды болдырмау үшін жүктілік кезінде Д-димер деңгейіне талдау жасау керек.
Тромбиннің әсерінен қан плазмасында ерітіп, қан тамырларының қабырғаларына байланыстыратын қан фибринін коагуляциясында пайда болады. Фибрин бөлінген кезде жүкті әйелдерде Д-димерлар пайда болады. Жүктілік кезінде Д-димерді талдау әрдайым коагулограмманы зерттеу үшін қолданылады, себебі ол ағзадағы бұл екі процестің пайда болған жағдайда ғана қалыптасады.
Жүктілік кезіндегі D-dimer - бұл қандағы қан ұйыған кезде пайда болатын қан ұюы кезінде пайда болатын ақуыздық фермент. Қан талшығының нәтижелері бойынша фибриннің бөлінуінің бұл фрагменттері тромбоздың пайда болу қаупін анықтай алады. D-dimers өмір сүру ұзақтығы 6 сағаттан артық емес.
Жүктілік кезінде Д-димерді талдау
Жүктілікті жоспарлау кезінде Д-димердің деңгейін анықтау өте маңызды, себебі қалыптыдан ауытқуы жүкті әйел мен ұрық үшін қауіпті және преэклампсия және гистоз сияқты ауруларға толы. Егер болашақ ананың қанында оның көрсеткіші жоғарылса, бұл қанның қалың екендігін білдіреді және каприлярларды жабыстырып, жатырдың қан айналымын бұзатын микротромби құра алады. Бұрын ауытқу анықталса, асқынудан аулақ болу жеңілірек болады.
Иммунотурбииметрия - бұл D-dimer сандық анықтау әдісі. Зерттеуге дұрыс дайындалу үшін сізге қажет:
- Майлы тамақтарды сынақтан 24 сағат бұрын тамақтандырмаңыз;
- Талдау алдында жарты сағат бұрын эмоционалды және физикалық шамадан тыс болуды болдырмау;
- 30 минут бойы қан берер алдында темекі шегуге болмайды.
D-dimer - жүктілік кезінде норма қандай?
Жүктіліктегі қанның D-dimer индексінің нормасы 248 нг / мл-нен жоғары болмауы керек. Әйелдің «қызықты» жағдайы кезінде бұл көрсеткіш нормадан үш, тіпті төрт есе артуы мүмкін. Жүктілік кезінде Д-димердің жоғары көрсеткіші рұқсат етіледі. Бұл қан ұйығышынның физиологиялық активтенуіне байланысты гемостатикалық жүйеде айтарлықтай өзгерістер орын алуымен байланысты.
Бірінші триместрде Д-димердің деңгейі бір жарым есе, екінші триместрде, үшінші триместрдегі сияқты, қалыпты деңгеймен салыстырғанда үш есе (1500 нг / мл-ден көп емес) өседі деп саналады. Біз максималды мәндерді көрсетеміз, сондықтан D-dimer (d-dimer) көрсеткіштері жүктемеде төмен немесе төмен болған жағдайда, норма бойынша алаңдатпаңыз.
Жүктілік кезінде Д-димер IVF
IVF кезінде тағайындалған препараттар жүктілік кезінде Д-димердің өсуін ынталандырады. Сондықтан, IVF рәсімінде жүкті әйелдің қанында гемостазды тексеру қажет.