Жаңа туылған нәрестелердегі өкпе безінің пневмониясы - өкпе тінінің жұқпалы қабынуы - ең таралған жұқпалы аурулардың бірі. Бұл кез-келген нәресте үшін қауіпті, әсіресе нәрестелердегі екі жақты пневмонияға қатысты. Өкінішке орай, статистика бүгінгі күні төмендегідей: жаңа туылған нәрестелердегі пневмонияның толық мерзімі 1% және босанған нәрестелердің 10-15% диагнозы.
Жаңа туылған нәрестелердегі пневмонияның түрлері мен себептері
Медицинада аурудың себептеріне қарай пневмонияның келесі түрлері бөлінеді:
- туа біткен transplacental (қоздырғыш ауру баланы плацента арқылы анасынан енеді);
- Іштегі антенатальды, амниотикалық сұйықтықтан ұрықтың өкпесіне еніп кеткен патогендер;
- интранатальды, нәресте микроорганизмдермен жұқтырған анасының туған арнасынан өтеді;
- босанғаннан кейінгі пневмония, онда инфекция перзентханада туылғаннан кейін, неонаталдық патология бөлімінде (носокомия) немесе үйде пайда болады.
Жаңа туылған нәрестелердегі пневмонияның ең көп тараған себептері:
- токсоплазмоз, листериоз, қызамық, герпес инфекциясы (туа біткен трансПлацентті пневмониямен);
- B және O топтарының стрептококкалары, гистальды микоплазмалар, туберкулез және гемофилді шыбықтар (антенатальды және интранатальді пневмониямен);
- стрептококк тобы B, цитомегаловирус, хламидиоз, Candida және II типті герпесвирус клеткаларының саңырауқұлақтары (интранатальді пневмониямен);
- Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, ішек ухкасы, протеоздар, стафилококки (нәрестелердегі носокомиялық аспирация пневмониясымен);
- аралас бактериалды-бактериалды, вирустық-бактериалды.
Сатып алынған үй пневмониясы аденовирустар туындаған өткір респираторлы вирустық инфекцияның фонында кездеседі.
Сепсис, асқазан-ішек синдромының көрінісі немесе асқынуы болып табылатын қайталама пневмония жаңа туылған нәрестелерде жиі стрептококк, стефилококк немесе грам-теріс флорада пайда болады.
Жаңа туылған нәрестелердегі пневмония белгілері
Ішек инфекциясы кезінде жаңа туған нәрестедегі пневмония белгілері дәрігердің ағызудан бұрын табады, өйткені жиі алғашқы кезде пневмония сигналы баланың туылуынан бірден пайда болады.
Егер ана мен бала үйге шығарылса, бірінші айда оларды патронат дәрігерімен бірге әкелу керек. Ол баланың күйін қадағалайды, және ол барлық қауіпті симптомдар туралы, мысалы, баланың летаргигі, жиі регургитация және сұйық таблетка, емшекті қабылдамау, сорып жатқанда тез шаршау туралы сөйлесуі керек.
Егер балада безгегі болса, басқа дәрігердің келуін күтпеңіз. Жедел жәрдем шақырыңыз. Балалардағы жөтел жұмсақ болуы мүмкін, бірақ жөтелге бірден назар аудару керек. Сондай-ақ, баладағы мұрыннан және тыныс алудың қысқаруынан хабардар болу керек. Дем алудың қысқа болуы аяқтың, бет пен қолдың көк түстің симптомдарына әкеледі. Ауру баланың жөргектің бөртпелерінің тезірек пайда болуы.
Балада пневмониядан өтуден қорқу үшін бұл қажет емес, іс жүзінде аурудың немесе аурудың белгілері температураның жоғарылусыз сирек кездеседі. Алдын алу мақсатында оны мерзімді түрде өлшеу керек.
Баланы үнемі тексеріп, тыңдайтын дәрігер пневмонияны оңай анықтай алады.
Жаңа туылған нәрестелерде пневмонияға қандай ем тағайынданады?
Пневмонияны емдеу үшін әрқашан кең ауқымды антибиотиктер қолданылады. Балаға перхоттықтан және қызып кетуден аулақ болу керек. Терінің гигиенасын қадағалау өте маңызды, көбінесе оның денесінің күйін өзгертеді, тек мүйізден қоректенеді немесе зондты пайдаланады. Науқастың емшек сүтіне қолдана отырып, дәрігерлерге қанағаттанарлық жағдайда ғана, мысалы, мас күйінде және тыныс алу жетіспеушілігінен жоғалуына жол беріледі.
Бұл емдеуге қосымша физиотерапия (микротолқынды және электрофорез), C, B1, B2, B3, B6, B15 витаминдері, күніне екі рет иммуноглобулин, қыша және қыздырғышты қолдану, қан плазмасының құйылуы тағайындалады.
Жаңа туылған нәрестелердегі пневмонияның салдары
Пневмониясы бар балалар (әсіресе жаңа туған нәрестелердегі екі жақты пневмония) қайталанатын ауруларға бейім. Олардың зарарсыздандырылғаннан кейін бірнеше рет дәрумен терапия курстарын өткізіп, 3-4 ай бойы биорегуляторлар (алоэ мен эллеттерокок сіріндісі) береді. Ал 1 жыл ішінде бала клиникалық бақылауға алынады.