Диабеттік кома - қант диабетінің өте қауіпті асқынуы , ол науқастың денесінде инсулин жетіспеушілігінің нəтижесінде пайда болады. Бұл өмірге қауіп төндіретін және дереу дәрігерлік талапты талап ететін жағдай.
Диабеттік команың түрлері мен себептері
Диабеттік команың бірнеше түрі бар.
Гипогликемиялық кома
Қанның қантының күрт төмендеуімен дамып келе жатқан жағдай. Кома осы түрі жиі тұрақты диетаны бақыламайтын немесе қант диабетінің жеткіліксіз емделуіне ұшыраған науқастарда байқалады (инсулиннің дозалануы, таблетканған гипогликемиялық агенттер). Сондай-ақ, гипогликемиялық команың алкогольді ішу, жүйкелік асқыну немесе ауыр физикалық стресс болуы мүмкін.
Гиперосмолярлық (гипергликемиялық) кома
2-ші типті диабеттің күрделілігінен туындайтын жағдай, дегидратацияның ауыр кезеңіне және қандағы глюкоза деңгейінің жоғары болуына байланысты. Әдетте, артық қант бүйрек арқылы несеп арқылы шығарылады, бірақ сусыздандырылған кезде бүйрек сұйықтықты «құтқарады», бұл глюкоза деңгейінің ұлғаюына әкеледі.
Кetoacidotic кома
1 типті қант диабеті бар науқастарда ең көп таралған диабеттік кома түрі. Бұл жағдайда майлы қышқылдарды өңдеу кезінде пайда болған заттардың - кетондардың (атап айтқанда, ацетон) пайда болуы қауіпті жағдайдың себебі болып табылады.
Кетондардың ұзақ мерзімді жиналуы ағзадағы патологиялық процестердің пайда болуына әкеледі.
Диабеттік команың белгілері
Диабеттік команың әртүрлі белгілері бірдей және бұл түрді медициналық тексеруден кейін анықтауға болады.
Диабеттік команың алғашқы симптомдары:
- күшті шөлділік;
- жиі тырысуға шақыру;
- баста ауырсыну мен шуыл;
- жалпы әлсіздік;
- ұйқышылдық;
- аппетит төмендеді;
- айнуы, құсу.
Егер мұндай белгілер диабеттік команың 12-тен 24 сағатқа дейін қажетті емдеусіз бақыланатын болса, онда пациент келесідей көріністерге ие ауыр комадан дамиды:
- бұзылған санасы;
- не болып жатқандығына немқұрайдылық;
- сыртқы ынталандыру реакцияларының жоқтығы;
- сананың жоғалуы.
Гипогликемиялық команың белгілері диабеттік команың басқа түрлерінен біршама ерекшеленеді және осылайша төменде көрсетілген:
- аштықтың өткір ашуы;
- дрожь;
- терлеудің жоғарылауы;
- қорқыныш сезімінің пайда болуы;
- әлсіздік.
Диабеттік комаға дамыған науқастарда келесі белгілер бар:
- қан қысымын төмендету;
- әлсіз импульс;
- құрғақ және жылы тері;
- жұмсақ сенсорлық көзілдіріктер;
- ауыздан ацетонның иісі.
Диабеттік команың салдарлары
Егер диабеттік комаға ие науқас уақытында жеткілікті медициналық көмекке ие болмаса, бұл елеулі асқынуларға алып келуі мүмкін, олардың ең көп таралған түрі:
- азық-түлік пен оттегіні тастаған ми клеткаларының ішінара немесе толық зақымдануы;
- сана-сезіміне оралусыз өлімге әкелетін нәтиже.
Диабеттік комаға шұғыл көмек
Диабеттік комаға арналған алғашқы көмек, егер науқас бейсаналық болса, төмендегілер болуы керек:
- Жедел жәрдем шақырыңыз.
- Науқастың серпінін және демін тексеру үшін, олардың болмаған кезде жанама жүрек массажына және жасанды тыныс алуына барыңыз .
- Импульстік және тыныс алу кезінде науқасқа ауаға қол жеткізу рұқсат етіледі, оны сол жаққа қойып, құсу басталса, оны қадағалаңыз.
Егер пациент саналы болса, ол:
- Жедел жәрдем шақырыңыз.
- Науқасқа қанның төмен қантымен байланысты екендігі белгілі болған жағдайда науқасқа қант бар тағамды немесе сусынды беруге рұқсат етіңіз.
- Науқасты сумен ішіңіз.