Стенокардия - миокардтың қажетті мөлшерде қоректік заттармен қамтамасыз етілуіне байланысты коронарлық қан ағымының болмауына байланысты дамитын клиникалық синдромдар. Тұрақты және тұрақсыз стенокардия бар. Созылмалы тұрақты стенокардия клиникалық көріністердің тұрақтылығымен сипатталады - кем дегенде үш ай бойы белгілі бір деңгейдегі жүктемелермен ауырған шабуылдар.
Тұрақты Ангина себептері
Патологияның негізгі себебі - жүрек тамырларының атеросклеротикалық зақымдануы, олардың үлкен стенозына алып келеді. Тәуекел факторлары:
- артериялық гипертензия;
- қант диабеті;
- семіздік ;
- шылым шегу;
- гиподинамия;
- мезгілсіз менопауза;
- Ауызша контрацептивтерді ұзақ уақыт бойы қолдану.
Тұрақты Ангина белгілері
Тұрақты стенокардия шабуылдары жүру, белгілі бір физикалық шиеленіс немесе күшті эмоциялық жүктеме кезінде пайда болады. Келесі көріністер сипаттамасы:
- күйік сезімін, ішектің артындағы қысу;
- мойынға, иыққа, артқа, эпигастрий аймаққа сәуле түсіруге болатын өрттің, жану немесе басудың кеуде ауыруы;
- тыныс жетіспеушілігі, тыныс алу қабілетсіздігі;
- терлеу, безгегі;
- айнуы, құсу;
- сананың шатасуы.
Әдетте, шабуыл кезінде қан қысымы көтеріледі, жүрек соғу жылдамдығы артады. Біртіндеп ұлғайып, стенокардияның шабуылы 1-ден 15 минутқа дейін созылады және жүктемені алып тастағаннан кейін немесе нитроглицерин қабылдайды. Егер шабуыл 15 минуттан асса, оны миокард инфарктісіне айналдыруға болады.
Тұрақты Ангина диагностикасы
Патологияның типтік көріністерінде диагноз зерттеу, анамнез, аускультация және электрокардиограмма (ЭКГ) негізінде құрылуы мүмкін. Басқа жағдайларда қосымша зерттеулер қажет:
- күнделікті ЭКГ мониторингі;
- велоергометрия;
- жүгіру жолы сынағы;
- трансцофагальды электрокардиостимуляция;
- эхокардиография;
- стресс-эхокардиография;
- CT коронарографиясы және т.б.
Зертханалық сынақтарға гематокрит, глюкоза деңгейі, жалпы холестерин деңгейін, гемоглобинді және т.б. анықтау кіреді.
Тұрақты Ангина емдеу
Патологияны емдеудің негізгі мақсаттары миокард инфарктісі мен өлімнің дамуына жол бермеу, сондай-ақ симптомдарды жою немесе жеңілдету арқылы болжамды жақсарту болып табылады. Дәрі-дәрмектің үш тобы: нитраттар, б-адреноблокаторлар және баяу кальций арнасының блокаторлары тағайындалады.
Тұрақты стенокардияны емдеуге арналған негізгі фармакологиялық емес ұсыныстар:
- темекі шегуден бас тарту;
- дене белсенділігін қалыпқа келтіру;
- диетаға бейімделу.
Ауыр жағдайларда хирургиялық ем тағайындалады.