Жұмыртқаны ұрықтандыруға дайындық үшін, арнайы препараттар аналық бездерді ынталандыру үшін қолданылады. Осы препараттардың комбинациясы басқаша болуы мүмкін. Мұндай комбинациялар хаттамалар деп аталады. Әдетте in vitro ұрықтандыруда хаттамалардың екі түрі қолданылады. Бұл IVF ұзын және қысқа протоколы. Олар бірдей препараттарды пайдаланады. Қысқаша протокол ұзақтығынан тек дозада және қолдану кезеңінде ерекшеленеді. Қолданылатын хаттаманы анықтау үшін дәрігер науқастың медициналық тарихын мұқият зерттейді. Ол ұрпақты болу жүйесінің жасын, салмағын, жағдайын да ескереді. IVF қысқа хаттамасының мысалында хаттамалардың қолданылуын қарастырыңыз.
Қысқа IVF хаттамасының қолданылуы және ұзақтығы
Осы әдіспен тұжырымдама мәселелерін шешетін көптеген әйелдер қысқа хаттама қаншалықты ұзаққа созылғанына қызығушылық танытады. Негізінде қысқа хаттама табиғи циклге ұқсас. Ұзақтығы 6 апта, ал ұзақтығы 4 апта. Протоколдың мұндай түрі әйелдің ұзын хаттаманың алдыңғы циклдарында аналық бездің жеткіліксіздігі болған жағдайда қолданылады. Пайдалану көрсеткіші де жас. Егер әйел, in vitro ұрықтандыруға ұсынылған жастан асқан болса, қысқа протокол қолданылады.
Қысқа протоколдың ерекшеліктері
Қысқа және ұзақ протокол арасындағы негізгі айырмашылық қысқа протоколмен науқастың бірден ынталандырушы сатысына кетіп бара жатқанын білдіреді, ал ұзақ уақыт бойы реттеу кезеңі де бар. Әдетте циклдың үшінші күнінде ынталандыру кезеңі басталады. Қазіргі уақытта науқас тексеруден өтіп, қан сынағынан өтеді. Сонымен бірге, доктор дәрігерлік тексеруден өткізіп, жатырдың тіндері менструациядан кейін жұқа болды.
IVF қысқа хаттамасының кіші түрлері және хаттама кезеңдерінің ұзақтығы
Қандай препараттарды қолдануға байланысты агонистермен, қысқа антагонисттермен және антагонисттер хаттамасымен ультра қысқа болғанда қысқа.
Агонистермен қысқа, GnRH 6 негізгі кезеңді қамтиды. Бірінші кезең - гипофиздің блокадасы. Бұл кезең циклдің үшінші күнінен бастап пункцияға дейін созылады. Ол GnRH агенттері, дессаметазон, фолий қышқылы сияқты қысқа протоколдың дайындықтарын пайдаланады. Созылу 3-5 күн циклден басталады және 15-17 күн жалғасады. Содан кейін тесу керек. Бұл ынталандыру басталғаннан кейін 14-20 күн ішінде жасалады. Пункциядан кейін 3-4 күн өткенде. Келесі кезең - қолдау. Он төртінші күні ауыстырылғаннан кейін жүктілікке бақылау жасалады. Жалпы, бұл хаттама 28-35 күн жалғасты. Протоколдың қолайсыздығы - бұл өздігінен овуляция, ооциттердің төмен сапасы. Плюс бұл хаттама оңай аударылған.
Антагонисттер хаттамасымен қысқа (ультра қысқа) протондар агонистермен қысқа кезеңдерде, гипофиздің блокадасының сатысыз ғана.
Gonadoliberin (таза) аналогы жоқ протокол сияқты тұжырым әлі де бар. Кейбір жағдайларда гипофиз безін бұғаттауды талап етпейтін схемалар қолданылады. Бұл жағдайда тек FSH бар препараттар қолданылуы мүмкін. Мысалы,
Қысқа протоколдың ерекшелігі
Осы протоколды қолданғанда, арнайы препараттар LH шыңын жояды, өйткені өздігінен овуляция мүмкін емес. Бұдан басқа, әйелдер хаттаманың барлық сатыларына толықтай жол бермейді. Гипофиз бездерінің функциясының тез жаңғыруы бар. Адам ағзасы теріс факторларға бейім емес және осы хаттамамен кист дамуы қаупі төмендейді. Қысқа протокол біраз уақытқа созылады, ал әйелдерде психологиялық стресстік аз болады.