Қабыну-дистрофиялық бауырдың зақымдалуы кезінде оның функционалдылығы бұзылады. Нәтижесінде созылмалы гепатит диагноз қойылады. Мұндай аурулары бар науқастарда өмір шектеулері мен күтпеген шиеленістері жүреді.
Созылмалы гепатиттің жіктелуі
Бұл ауру ұзаққа созылған табиғатқа ие. Осындай аурудың 3 гистологиялық нұсқасы бар:
- Жеңіл пішін өте белсенді емес. Қабыну тек порталдың ұлпаларында байқалады. Аминотрансфераза қалыпты индикаторларға жақын немесе аздап асып кетеді.
- Созылмалы белсенді гепатиттің күшті қабыну үрдісімен және тіндердің фиброзымен бірдей клиникалық көрінісі бар.
- Бауыр зақымының лобулярлық сорттары некроздың ошақтары бар учаскелердің болуымен сипатталады.
Созылмалы гепатит, анықталмаған этиология, биопсияны қамтиды. Бұл процедура дәрігерге диагноз қоюға және емдеу жоспарын жасауға көмектеседі. Сонымен қатар, биопсияның нәтижелері бойынша дәрігер бұл ауруды алдын-ала болжай алады. Созылмалы нысандарды В, С, Г және Д гепатиттері сатып алады. А немесе Е тобына жататын ауру осы кезеңге кірмейді. Дегенмен, бұл аурудың бір түрінен екіншісіне трансформациялау механизмі әлі зерттелмеген.
Созылмалы вирустық гепатит
Көбінесе, бұл аурудың жас кезеңінде диагноз қойылған. Ол өткір гепатиттің дұрыс емделуіне қарсы дамиды. Аурудың ауырлық дәрежесі гепатотропты топқа жататын топқа вирустармен күшейе түседі. Жағдай есірткі мен маскүнемдіктің күшеюімен ауырады. Созылмалы вирустық гепатит C , B, D және G белсенділігінің дәрежесі бойынша келесідей дәрежеде болуы мүмкін:
- ең төменгі өрнек;
- әлсіз көрініс;
- орташа ауырлық дәрежесі;
- орташа белсенділік;
- фулминанттық ауру.
Аурудың таралуының негізгі факторлары - сілекей, қан және жұқтырған адамның вагинальды құпиясы. Инфекция нашар дезинфекцияланатын медициналық, шаштараз, маникюр немесе педикюр құралдарының қайта пайдалануына байланысты болуы мүмкін. Бұл аурудың таралуы инфицирленген қан құю арқылы пайда болуы мүмкін. Балалар перинатальды жолмен жиі жұқтырады: науқас анасынан.
Созылмалы токсикалық гепатит
Күн сайын, адам ағзасындағы пайдалы заттармен қатар, уланулар да кіреді. Олардың көпшілігі бауыр жасушалары үшін қасірет. Осы зиянды заттардың жиналуымен созылмалы гепатит дамиды. Ауруды «токсиндердің» келесі топтары қозғайды:
- фенолдар, мышьяк, альдегидтер, пестицидтер және басқа да өнеркәсіптік уланулар;
- дәрі-дәрмектер;
- алкогольдік сусындар;
- көкөніс уларды.
Уытты гепатитті диагностикалау және емдеу. Оның екінші атауы - фекаль-ауыз. Инфекция anilingus кезде пайда болады. Топта қазіргі заманғы жыныстық қатынастарға қолдау көрсету қаупі жоғары. Аурудың себебі - бұл сау адамға ауыз қуысы бар гепатиттің инфекциясынан зардап шеккен кішкене фрагменттер.
Созылмалы криптогендік гепатит
Бауырда 6 айдан астам уақыт өтетін белсіз этиологияның қабыну процесі. Әрбір 5-ші жағдайда, егжей-тегжейлі сараптамадан кейін тіпті аурудың даму себебі анықталмайды. Криптогендік гепатиттің бір ерекшелігі бар: ауру тезірек циррозға немесе онкологиялық аурулардың негізгі түріне айналады. Дегенмен, бауырдың бұл түрі зақымдану - бұл шешім емес. Егер ауру дұрыс анықталса және дұрыс өңделсе, оны жеңуге болады.
Созылмалы аутоиммундық гепатит
Бұл қабыну ауруымен бауыр өзі иммундық жүйе арқылы жойылады. Тұқым қуалайтын бейімділікке ерекше мән беріледі. Сыртқы ортадан енген кез-келген жұқпалы агент аурудың дамуында «старт-тоқаш» бола алады. Алайда, созылмалы гепатиттің толық диагнозын уақытында анықтауға болады. Ауру тез циррозға айналады және өлімге әкелуі мүмкін.
Созылмалы алкогольдік гепатит
Бұл аурулар қатарынан алкогольдік сусындарды 5-7 жыл қатарынан тұтынудың нәтижесінде дамиды. Алайда, аурудың даму қарқыны тұқым қуалайтын факторлар мен денсаулық жағдайына әсер етеді. Алкогольдік гепатиттің құрамында улы зияныны - улы заттармен - ацетальдегидтен туындайды. Нәтижесінде сау жасушалардың орнына шрам тіні пайда болады, бұл ішкі органның қалыпты жұмысына кедергі келтіреді.
Созылмалы есірткіден туындаған гепатит
Бұл қабыну ауруы есірткінің белгілі бір топтарын үнемі тұтыну нәтижесінде пайда болады. Клиникалық көрініс созылмалы тұрақты гепатит сияқты. Дәрілермен байланысты осы аурудың дамуын дәлелдеу:
- антиконвульсандар (фенитоин, карбамазепин, дантролен);
- антитироид (карбимазол, пропилтиурашил);
- қабынуға қарсы емес стероид емес (Diclofenac, Sulindac, Felden, Piroxicam, Propafenone);
- сульфонамидтер (Пириметамин, Котримоксазол);
- гормональды (триотропин, соматотропин).
Созылмалы холестатикалық гепатит
Бұл ауру кезінде интреэпикалық және үстірт науқастың стазасы байқалады. Созылмалы гепатиттің бұл себептері және қоздырғышы. Көптеген қарт адамдар осы аурудан зардап шегеді. Вирус қанға кіргеннен кейін, бауыр тіндері зардап шегеді. Дене инфекциямен күресуді бастаған кезде, ішкі орган қабынып, мөлшері артады. Бұл ауруды уақытында оған назар аударғанда емдеуге болады. Оны жіберген науқастар иммунитетті дамытады.
Созылмалы гепатит белгілері
Аурудың ағыны ағзаның жеке ерекшеліктеріне байланысты. Созылмалы гепатиттің белгілері оның пайда болу себептерімен тікелей байланысты. Алайда аурудың жалпы көрінісі келесідей:
- Ішкі орган мөлшері артады;
- бауырдың пальпациясы кезінде тәндік ауырсыну ауруы бар;
- аппетит жоғалту;
- Артқы жағында және щекке «жұлдыздар» пайда болады;
- пациент эруцитациялар, жүрек айну және жарқырау арқылы қозғалады;
- өт қышқылдарының тіндерінде жиналған брадикардияны тудырады;
- ұйқысыздық;
- тітіркену және психикалық жай-күйінің нашарлауының басқа белгілері;
- Эндокриндік жүйелерде іркіліс;
- қанның ұюы бұзылған, демек, көгертулер денеде пайда болады, науқаста жиі қан кетеді;
- нәжісті түсіндіру;
- зәрдің қараңғы болуы.
Созылмалы гепатитті қалай емдеуге болады?
Дәрігерлік терапия тағайындалмас бұрын науқас толық зерттеуден өтуі керек. Дәл диагнозды жасауға мүмкіндік беретін ең көп таралған зертханалық әдістердің бірі биохимиялық қан анализін беру болып табылады. Адам созылмалы гепатитпен ауырған кезде бұл зерттеудің нәтижесінен көрінеді. Қандағы билирубин мен гамма-глобулиннің жоғарылауы байқалады. Сонымен қатар, созылмалы В гепатитіне күдік болған кезде, бауырдың биопсиясы тағайындалады және вирус бойынша маркерлерді зерттеу жүргізіледі. Белгісіз этиологияның ауруы болған кезде, мұқият зерттеу керек.
Созылмалы гепатитті емдеу патологиялық жағдайдың дамуын тездететін факторларды болдырмауға бағытталған. Сонымен қатар, терапия мынадай:
- аурудың себептерін жою;
- вирустың жоюы;
- қан тазарту.
Асқорыту жүйесінің қызметін қалыпқа келтіру үшін Lactobacterin және Bifidumbacterin тағайындайды. Сонымен қатар, Мезим пациентті ферменттік препараттардан тағайындай алады. Іш қатудан зардап шеккендер, Дюфака ұсынылады. Сонымен қатар, гепатопротекторлар тағайындалады. Олардың арасында ең бастысы Essentiale, Ursosan, Heptral және басқалар бар. Бұл препараттар ұзақ мерзімді мақсатта қолдануға арналған: кем дегенде 2 ай.
Егер созылмалы гепатит вирустық сипаттағы емделсе, арнайы терапия тағайындалады. Ол Ribavirin және Interferon комбинациясын қамтиды. Бұл емдеу тек қана осындай жағдайда, егер зерттеу нәтижелері вирустарды белсендіруді растайтын болса ғана тағайындалады. Сонымен қатар, келесі әсерлері бар диеталық қоспаларды пайдалануға болады:
- холеретикалық (сүт шелегінің негізінде);
- вирусқа қарсы (құрамында Сент-Джон сусласы және мия тамыры бар);
- антиспаздық (жалбыз негізінде).
Қанды тазарту үшін пациент Гемодезомамен бірге тамшылатып тағайындалады. Бұл шешім бүйрек арқылы организмнен токсиндерді және басқа улы заттарды алып тастауға көмектеседі. Дұрыс таңдалған терапия көмегімен ауру ұзақ уақыт бойы сезілмейтіндіктен тұрақты ремиссияға қол жеткізуге болады. Дегенмен, мұндай нәтиже үшін науқастың дәрігердің нұсқауларын міндетті түрде орындауы маңызды.
Созылмалы гепатитке арналған диета
Ауруға қарсы күресте табысқа жету науқастың өмір салтына байланысты. Созылмалы гепатитке арналған тамақ жұмсақ болуы керек. №5 тағайындалған диета. Мұндай диетаның мақсаты қабыну процесін азайту болып табылады. Күнделікті мәзірде мыналар болуы керек:
- жоғары сапалы протеиндерге бай (ірімшік, балық, аз май, сиыр, сүт);
- жеңіл сіңімділік майлары (бал, джем, қант);
- майлар (жақсырақ оливковое немесе жүгері майы).
Ұсынылатын тамақ күніне 5-6 рет. Диетада міндетті түрде В тобындағы витаминдер, фосфор, мырыш, магний, калий және кобальт тұздары болуы керек. Дегенмен, оны толығымен жою керек:
- шошқа;
- майлы ет;
- консервілер;
- ысталған өнімдер;
- балықтардың майлы түрлері;
- өткір дәмдеуіштер;
- Тұздықтар;
- алкогольдік сусындар;
- суық ыдыс және т.б.