Пневмония - сіз білмеген белгілер

Түрлі ағзалардағы белгілер әр түрлі жолмен көрінуі мүмкін пневмония - өткір өкпе зақымы. Ауру жұқпалы және қабыну сипатына ие. Әдетте, оған өкпе тіндерінің барлық элементтері қатысады, ал егер аурудың емі емделмесе, ол ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Пневмония дегеніміз не және ол қаншалықты қауіпті?

Қабыну патогендік микроорганизмдердің белсенділігі нәтижесінде басталады. Бұл статистика бойынша 1000-нан 12-тен 14 адамға дейін созылатын жалпы ауру. Егер ауруды уақытында диагноздасаңыз және оны дұрыс емдеуді бастасаңыз, қабынуды жеңу қиын емес, бірақ әрдайым шаралар қабылдау мүмкін емес. Осы себепті, қазіргі күнге дейін пневмония - бұл өлімге ауру.

Пневмонияның қаупі қандай? Аурудың ауыр формалары өкпе тінінің бұзылуына әкелуі мүмкін, ал токсиндердің әсері жүрек, бауыр, бүйрек және тыныс алу жеткіліксіздігіне, инфекциялық-токсикалық шокқа әкеледі. Сонымен қатар, пневмония туғызады және өкпе емес асқынулар:

• энцефалит;
• гепатит;
• сепсис;
• Менингит;
• отит медиасы;
• анемия;
• мастоидит;
• психоз.

Пневмония - түрлер

Ересектер мен балаларға әр түрлі аурулар әсер етуі мүмкін. Өкпе қабынуының түрлері түрлі факторларға байланысты анықталады:

• ауру тудыратын патогенді этиологиясы;
• аурудың күрделілігі дәрежесі;
• қабыну процесін оқшаулау;
• науқастардың клиникалық санаты.

Фокальды пневмония

Бұл өткір қабынудың бір түрі. Фокальды пневмония, оның әрқайсысында әртүрлі жолмен көрінетін фокальды пневмония өкпе тінінің шектеулі аймағында қабыну процесінің басталуымен сипатталады. Әдетте, бұл шағын құрылымдық бөлімшелерге - өкпе лоблеріне әсер етеді. Ересектердегі өкпенің фокальды қабынуы көбінесе орын алады.

Крупоздық пневмония

Аурудың осы түрімен жаппай екі жақты қабыну үрдісі байқалады. Ересектердегі крупоздық пневмонияға уыттанудың айқын синдромы жүреді. Көптеген жағдайларда ішкі органдарда қайталама өзгерістермен толықтырылады. Егер науқас уақтылы терапия алмаса, патология оның ми гипоксии немесе жүрек-тамыр және тыныс алу жетіспеушілігі салдарынан тез қайтыс болуына әкелуі мүмкін.

Белгілері белгіленетін крупоздық пневмония төрт кезеңде дамиды:

1. Аллювалар кеңейтілетін 1-3 күн созылады, олар экссудатты жинайды.
2. 3-5 күн. Бұл кезеңде альвеолдан ауаға ауысқан лейкоциттер, қызыл қан клеткалары, эпителий жасушалары бар талшықты эффузиямен ауыстырылады.
3. Лейкоциттер эксудатта басым болады.
4. 7-11 күнде келеді. Фибринді қалпына келтіру процесі басталады.

Бір жақты пневмония

Аурудың бұл түрі бір ғана өкпедегі қабыну процесінің дамуымен сипатталады. Оң жақты өткір пневмония сол жақты пневмонияға қарағанда жиі кездеседі. Себебі оң бронх жоғарғы жағынан төмен бағытта орналасқан және онда патогендік микроорганизмдер жинақтағысы келеді. Сонымен қатар, органның сол жақтан біраз кеңірек және қысқа болуы мүмкін. Қиындықтарды болдырмау үшін, оң жақты пневмония белгілері пайда болғаннан кейін, дереу мұқият диагноз қою қажет.

Екі жақты пневмония

Бұл өкпе және оң жақ өкпе бұзылуымен сипатталатын күрделі өкпе патологиясы. Көптеген жағдайларда екі жақты пневмония - пневмококктық бактериялардың белсенділігінің нәтижесі. Ауру ауыр, көбінесе өлімге әкелетін асқынулар береді. Екі жақты пневмония кез-келген жастағы пациенттердің денесінде симптомдарды көрсете алады, бірақ әдетте толық иммунитетті немесе әлсіреген иммунитеті бар адамдар үшін жиі зардап шегеді.

Пневмония - себептері

Қабыну процестері түрлі вирустық инфекциялардан басталады. Соңғысы жоғарғы тыныс жолдарының қабынуын тудырады және бактериялардың көбеюіне жағдай жасайды. Басқаша айтқанда, пневмонияның негізгі себептері - патогендер. Пневмония инфекциясын анықтайтын факторлар:

• созылмалы аурулар (жүрек, бүйрек, өкпе);
• жалпы анестезия;
• иммунитет тапшылығы;
• егде жастағы адамдар (60 жастан асқан және пневмония ауыратындар);
• Өкпенің жасанды желдету процедурасын жүргізу;
• никотин мен алкогольді теріс пайдалану;
• стресс;
• кеудеге механикалық зақым;
• онкология;
• ұзартылған төсек демалысы.

Пневмонияның қоздырғышы

Дәл дерлік қоздырғыш агент тыныс жолдары арқылы өкпеге енеді. Сирек жағдайларда инфекция денеде басқа инфекция ошақтарынан қан арқылы өтеді. Патогендік микроорганизм өкпе тініне енгізілгенде, қабыну дамиды, ал макрофагтармен қан жасушалары оған тәуелді болады, эксудацияның жинақталуы басталады.

Klebsiella таяқтарынан басқа, пневмония мұндай патогендерден басталады:

• пневмококк ;
• стафилококки;
• легионелла ;
• гемофилді трубка;
• E. coli;
• Хламидиоз;
• мораксельдер;
• стрептокок;
• аспергилл;
• пневмокситтер;
• Candida клеткаларының саңырауқұлақтары;
• тұмаудың, парайнфлюзинаның, риновирустың вирусы.

Пневмония белгілері

Пневмонияның көріністері әртүрлі болуы мүмкін. Симптоматология түрлі факторларға байланысты:

• аурудың себебі;
• науқастың жасы;
• науқастың жалпы денсаулық жағдайы;
• біріктірілген аурулар.

Пневмония симптомдары анықталуы немесе тозуы мүмкін. Өкпенің қабынуы да атипичті, кейде ол асимптрамалық түрде дамиды. Ең ауыр ауру қарттарда, балаларда және иммунитет әлсіреген адамдарда кездеседі. Мұндай науқастар асқынулармен бетпе-бет келіп, емдеуге көбірек қарайды. Алғашқы симптомдардың басталуынан кейін ол тезірек басталады. Ересектердегі пневмония белгілері келесідей:

• кеудедегі ауырсыну жөтел және терең дем алу;
• айқын шырылдаған шыңдар;
• шаршау;
• жалпы бұзушылық;
• бас аурулары;
• тыныс жетіспеушілігі;
• дауыстың даусы;
• баяу;
• (егер ол назолабиальді үшбұрыштың цианозымен жүрсе, бұл екі жақты пневмониядағы тіндік гипоксияны көрсете алады).

Пневмониядағы температура

Өкпенің қабыну температурасы және температурасы болмауы мүмкін. Көптеген пациенттер жылынудан зардап шегеді, ол тіпті противогреющие препараттарын бұзбайды (мамандандырылған дәрілердің тиімсіздігі пневмонияның тән белгілерінің бірі болып табылады). Олардың температурасы 39-дан 40 градусқа дейін созылады, сондай-ақ, тек қана мазасыздық сезінетін науқастар да бар. Термометр бағаны 37,5 градустан жоғары емес, бірақ тіпті дәрігермен кеңесу керек.

Ересек адамның температурасы жоқ пневмония белгілері «дәстүрлі» аурудың белгілері бойынша ерекшеленеді:

1. Әдетте, пневмонияға шалдыққан науқастар бетінің бозғылт терісін, ал щекке нәзік қызғылт түсті.
2. Егер сіз тыңдайтын болсаңыз, пациенттің тыныс алуына зиянды ысқырау әкелетінін ажырата аласыз.
3. Кез келген физикалық белсенділік тыныс алудың қысқаруына әкеледі.
4. Көптеген науқастар серуендеп жүреді, олар үнемі теріп, ішеді.
5. Пациенттер жиі ауырсынуына шағымданады.

Пневмониямен жөтел

Бұл аурудың негізгі белгілерінің бірі. Әдетте, жөтелдің ерте кезеңдерінде құрғақ және көптеген қолайсыздықтар тудырады, себебі науқастар ұстап қалады. Ауру дамып жатқанда, жөтел ылғалды болады және сарғыш-жасыл түсінің шырышты консистенциясын экстракциялаумен бірге жүреді. Шабуылдар кеудедегі ауырсынуды тудырады. Кейде олардың герпетикалық бөртпесі пайда болады.

Көптеген проблемаларды тудырғанымен, жөтел «жақсы» симптом. Флегммен шабуыл кезінде, өкпеден де инфекция пайда болады. Егер жөтелмен ауырған пневмония болмаса, онда патогендер денеде қалады және көбейеді, бұл асқынудың пайда болуына әкеледі. Жақында бронхит немесе ларингит болған науқастарда ұстамалардың болмауы мүмкін.

Өкпенің симптомсыз қабынуы

Аурудың бұл түрі, әдетте, төмен иммунитет аясында, күшті бактерияға қарсы құралдарды бақылаусыз қабылдау немесе антитуссиялық препараттармен ұзақ емдеу арқылы диагноз қойылады. Егер пневмонияның белгілері болмаса және денедегі ауру дамса, «жасырын пневмония» диагнозы жасалады. Аурудың негізгі симптомы кенеттен қысқа болуы мүмкін. Жекелеген пациенттер жасырын қабыну кезінде бас айналуды бастан кешіп, терең тыныс алғанын атап көрсетеді.

Бессимптомдық пневмонияны тану үшін келесі белгілерге болады:

• кеуде тегіс қозғалысы;
• әлсіздік;
• тез шаршау;
• терең тыныс алу қабілетсіздігі;
• көліктің жоғарғы бөлігін айналдырғанда ауырсыну.

Пневмония диагнозы қалай анықталады?

Көп жағдайда емдеу кезінде дәрігердің қабынуына күдік пайда болады. Пневмонияны диагнозды анықтаған кезде рентгенограмма шешуші рөл атқарады. Бұл негізгі диагностикалық құрал. Рентгенограмма қабынудың шоғырлануын анық көрсетеді. Флюороскопиядан басқа, маман зертханалық талдау жүргізіп, қақырықты тексеруі керек. Бұл процедура пневмонияның сипатын анықтауға және тиімді емдеуді тағайындауына ықпал ететін патогенді анықтауға көмектеседі.

Диагностиканың маңызды кезеңі - қан сынағы. Ақ қан жасушаларының көбеюі аурудың вирустық немесе бактериялық шыққан жерлерін көрсетеді. Басқа диагностикалық әдіс бронхоскопия болып табылады. Бұл жағымсыз рәсім, бірақ бронхты зерттеуге көмектеседі. Әдістің мәні жұқа түтіктің мұрын немесе ауызы арқылы енгізіледі, оның көмегімен органдар тексеріліп, қажет болған жағдайда шырышты қабыну ошағынан алынады.

Пневмония - емдеу

Терапия ауруханада жүргізілсе, жан-жақты және жақсы болуы керек. Пневмонияны қалай емдеу керек, дәрігер шешеді. Науқастың міндеті дәрігердің барлық ұйғарымдарын қатаң сақтау. Әйтпесе терапияны кешіктіріп, жағдай - нашарлайды. Қабынуды емдеу осындай әрекеттерді қамтиды:

1. Бактерияға қарсы препараттарды қабылдау. Аурудың әдеттегі және күрделі еместігі кезінде антибиотиктер таблеткаларда немесе капсулаларда жазылады. Барлық қалған жағдайларда дәрі-дәрмектер ішек арқылы енгізіледі.
2. Физиотерапия. Жөтелсіз және ауыр симптомдары жоқ бір жақты пневмония ультракүлгін сәуле және басқа да процедуралармен өңделеді.
3. Үйде емдеу. Кейбір науқастарға қыша сығындысын жасау, шөптермен емдеу және тыныс алу гимнастикасын жүргізу ұсынылады.