Мұндай аурулар, мысалы, тізе буынының артрозы, пайда болу жиілігіндегі басқа бірлескен зақымданулар арасында жетекші орын алады, көптеген әйелдер пациенттерді құрайды. Медициналық топтарда бұл локализацияның артрозы гонартроз деп аталады. Аурудың неліктен дамып келе жатқанын, қалай көрінетінін және емделетінін қарастырыңыз.
Остеоартрит - себептері
Артроздың табиғатын және себептерін түсіну үшін анатомияға барайық. Тізе қосындысы құрылымдардың тұтас кешені - сүйек, сіңір, тізе, тамырлы, жүйке болып табылады. Бауырдың үстіңгі шекарасы - бұл жамбастың шеткі аяқталуы, төменгі шекара маңдайшаның жоғарғы бөлігімен, алдыңғы жағында пателамамен, ал артында - бұлшықеттермен шектелген.
Артикуляциондық беттері қалыңдығы 5-6 мм болатын шеміршек тінімен қапталған. Бұл құрылым демпферлік функцияларды орындайды және бүгілу-экстензор қозғалыстарында үйкелісті азайтады. Шеміршек түйіршіксіз бетінің беткі қабатын қаптайтын синовиальды мембранадан шыққан үздіксіз ағынды сұйықтықпен қамтамасыз етіледі. Тамақтың жетіспеушілігімен қылқалам мата жіңішке болады, оның икемділігін жоғалтады, сызаттар және бірте-бірте бұзылып, оның қасиеттерін жоғалтады.
Жұмыс істемейтін шеміршек сүйек тіндерінің жүктемесінің артуына әкеп соқтырады, ол деформацияланып, өрілген және өрнектер түрінде қорғаныс реакциясы ретінде өседі. Дегенеративті процестер синовиальды мембранаға, байламға, бұлшықет талшықтарына да әсер етеді. Осының бәрі қосылыстың қозғалысында қиындық тудырады және аяқтың осьтерінің дұрыс күйден ауытқуы туындайды. Бұл тізе буынының артрозының дамуы.
Артроздың патологиялық процестері бірнеше рет тудыратын факторларға байланысты жиі туындайды, бұл шеміршек тіннің берілуіне кедергі келтіреді, оның бастысы төмендегідей:
- туа біткен ерекшеліктері ( бірлескен дисплазия );
- сүйек, лигуралар, бұлшықеттер, шеміршек тіндерінің (жарқылдың, дислокацияның, сынықтардың, бұдырлардың) құрылымына әсер ететін травматикалық бірлескен зақым;
- тірек-қимыл аппаратының патологиясы, онда түйінге жүктеме біркелкі бөлінбейді ( сколиоз , кифоз , жалпақ аяқ);
- тізе бойынша берілген операциялар (мысалы, менискалды алып тастау үшін );
- спорттық немесе жұмыспен байланысты төменгі қолдарда артық жүктемелер;
- тым төмен физикалық белсенділік, қозғалмалылық;
- артық салмақ;
- бұлшықеттердің ұзын бұлшық еттерінің немесе аяқтың тамырларымен жүретін аурулар;
- Біріккен тіндерде қабыну процестері ( ревматоидті артрит , жүйелі қызыл эритематозымен артрит, іріңді инфекциялар);
- организмдегі метаболикалық процестерді, эндокринді патологияларды бұзу;
- дененің қартаюы.
Тізедегі остеоартрит - белгілер
Патология бірте-бірте, бірте-бірте науқас үшін дерлік түсініксіз дамиды, содан кейін - шағын ыңғайсыздық тудырады, кейін ауыр симптомдарға әкеледі, ал кейде - мүгедектікке әкеледі. Тізбектік қосылыстың артрозының себептеріне қарамастан, матадағы патологиялық процестердің қарқындылығын ескере отырып, әрқайсысы арнайы клиникалық көрініспен сипатталуы мүмкін үш гонартроз горизонты бөлінеді.
Тізе қосылысының остеоартриты аурулардың нақты түрлерінің болуымен басқа артикулярлы патологиядан ерекшеленеді:
- Қозғалыстың басталу уақытында ұзаққа созылған демалыс жағдайынан кейін пайда болатын «басталу ауыруы» , содан кейін қозғалтқыш белсенділігінің фоны (сағат төрттен кейін) жұмсарып кетуі немесе жоғалып кетуі мүмкін. Бұл артикуляциялық беттердің үйкелісіне байланысты, оларда сүйек пен шеміршектің құлап қалған шағын фрагменттері орналасқан. Бауырдың қозғалысы осы жойғыш бөлшектердің сіңіргіш сөмкелердің бұралуына әкеп соқтырады, оған байланысты аурулар азаяды.
- «Бауырдың блокадасы» - бұл шеміршектің немесе сүйектің өткір бөлігі болып табылатын «артикулярлы тышқанның» пайда болуына байланысты кенеттен пайда болатын ауырсыну синдромы. Бөлшектелген фрагмент артикуляциялық беттердің арасында қысылып немесе жұмсақ тіндерге имплантацияланып, емделуге қиын ауырсынуды тудырады және қосылыста тіпті аз қозғалыс жасай алмайды.
Гонартроз 1 дәрежелі
Аурудың басында тізе саудан, деформациядан еш айырмашылығы жоқ. 1-дәрежелі тізе буынының гонартрозы шеміршекті тамақтандыратын ішектің шағын тамырларында қан айналымы бұзылыстарымен сипатталады, сондықтан ол кеуіп, жұқа бастайды. Бұл қозғалтқыш белсенділігінен, көтеру салмағынан немесе тұрақты күйде ұзақ уақыт тұрудан кейінгі мерзімді ауырсыну ауруларымен байланысты. Сонымен қатар, пателада шамалы ісік пайда болуы мүмкін.
2 дәрежелі гонартроз
Патология дамыған сайын, сүйек құрылымдары, синовьальды мембрана әсер етеді және шеміршек тамақтануының бұзылуы күшейтіледі. Қосылыстың капсуласы, остеофиттердің пайда болуы деструктивті болады. 2-ші дәрежелі тізе буынының гонартрозы симптоматиканың жоғарылауымен сипатталады, ауырсыну сезімтал жүктемелермен сезіліп, ұзаққа созылатын ауырсынулармен сипатталады. Пациенттер қозғалыстардың қаттылығын байқай алады, сынықтардың пайда болуы. 2-дәрежелі тізе буынының остеоартриты көбінесе іштің жиі көрінісі мен тізенің кейбір деформациясы арқылы көрінеді.
3 дәрежелі гонартроз
Тізе артрозы пайда болған кезде симптомдар диагнозда күмән туғызбайды. Бұл кезеңде шеміршек іс жүзінде болмайды, бұлшықет пен бұлшық ет функциясы бұзылады, түйісетін және аяқ-қолдары қатты деформацияланған (жабық аяқ О-пішіні немесе X-пішіні болып табылады). Пациенттің үнемі бұзылуы науқастың тізедегі қозғалғыштығын шектейді. Похудение тұрақсыздықпен сипатталады, озып кету, пациенттерге қамыс немесе крючок қажет.
Екі жақтық гонартроз
Жиі ауру бір тізе буынмен басталады, бірақ кейінірек екінші, жүктемені жоғарылату патологиялық үдерістерге қатысады. Кейбір жағдайларда екі жақты тізе буынының зақымдануы артрозы туа біткен сипаттамалармен байланысты, содан кейін зақымдар симметриялы түрде дамиды. Екі жақты гонартроздың ауыр дәрежесінде, оның белгілері бірінші кезекте қарт адамдарға әсер етеді, қозғалу қабілетінің толық жоғалуына әкелуі мүмкін.
Остеоартрит - диагноз
Тізе бірлескен гонартрозын дамытатын науқастарға диагнозды растауға, зақымданудың ықтимал себептері мен ауырлығын анықтауға арналған емтихан кешені тағайындалады, ол мыналарды қамтуы мүмкін:
- Рентгендік бейнелеу - сүйек кемістігінің болуы немесе болмауы, сүйектің бұзылу белгілері, мениськи мен шеміршектің жай-күйін көрсетеді;
- Тізе буындарының ультрадыбыстық және МРИ - жұмсақ тіндердің өзгеруін анықтау, іштің артикулы сұйықтығы;
- Тізе буындарының CT - сүйек құрылымдарындағы өзгерістерді егжей-тегжейлі зерделеу үшін;
- синовиальды сұйықтықты талдау - қабыну және дистрофиялық процестердің дамуын бағалау үшін буынның ісінуі үшін тағайындалады;
- артроскопия - тікелей көрнекі зерттеу әдісі, онда бейнекамера біріктірілген қуысына енгізіледі;
- қан және зәрді сынау.
Остеоартроз тізе буын емдеу
Әрбір жағдайда тізе буынының артрозын қалай емдеу туралы диагноз қойғаннан кейін дәрігерге айту керек. Қалай болғанда да, медициналық ұсыныстарға толық сәйкес келуімен ұзақ емделу үшін дәл реттеу қажет - тек осылайша сіз оң нәтижеге қол жеткізе аласыз. Емдеудің негізгі принциптеріне мыналар жатады:
- терапиялық гимнастика;
- массаж;
- физиотерапия әдістерін (УГФ, электрофорез, фонофорез , диадинамикалық токтар, магнито-және лазерлік терапия);
- дәрілік терапия;
- ортопедиялық бейімдеуді қолдану.
Сонымен қатар, тізе буынының артрозы, дене салмағының нормализациясы, ыңғайлы аяқ киімдерді таңдаудың негізгі патологиясын емдеу қажет болуы мүмкін. Пациенттер күнделікті режимді дұрыс реттеп, дене белсенділігі мен демалысын ауыстырып, буындардағы жүктеме дозалануы керек. Консервативті терапия тиімсіз болған кезде айқын жойқын өзгерістермен хирургиялық араласуға - тізе буынының артропластына жүгініңіз.
Артрозбен тізедегі ісінуді қалай жоюға болады?
Тізе буынының деформациялық артрозы жүйелі мезгіллі тізе буынымен бірге жүретіндіктен, күнделікті өмірге кедергі келтіретін бұл симптомды жоюды үйрену маңызды. Пациенттер, ең алдымен, диетаны дененің сұйықтықты ұстап қалуы үшін түзетуі керек. Ол үшін тұз, қант, жартылай фабрикаттар, ет, май өнімдерін тұтынуды шектеу керек.
Ісінуді жою үшін тікелей мамандар Dimexide-мен компресстер жасауды ұсынады, ол зақымдану кезінде метаболикалық процестерді жақсартуға қабілетті. Суды сұйылтылған сұйытылған Dimexide ерітіндісінде бірнеше рет бүктелген дәке бөлігін сулап, сығып, ауырсынған тізеге бекіту керек. Жоғарғы пластик қаптамамен жабу үшін 20-40 минут ұстаңыз. Процедуралар күн сайын 10-15 сеанстағы курспен өткізілуі мүмкін.
Тізе буынының артрозына арналған майлар
Тізе артрозы диагноз қойылған кезде, үйде емдеу көбінесе жергілікті препараттарды қолдана отырып, жақпа, гель, крем түрінде жасалады. Бұл қорларды бірнеше санатқа бөлуге болады:
- Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (Diclofenac, Naise, Ketonal, Indomethacin, Voltaren, Dolobene) - қабынуды азайту, анестезирлеу;
- жылу (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - қан ағымын ынталандыруға, трофикалық шеміршек пен жұмсақ тіндерді жақсартуға байланысты анальгезиялық әсері бар;
- хондропротекторлар (хондроксид, хондроарт, афлотоп, терафлекс) - шырышты қабықтарды қалпына келтіріп, интрартартулярлық сұйықтықтың синтезін белсендіреді, белгілердің ауырлық дәрежесін төмендетеді.
Артрозмен тізе буынындағы препараттар - препараттар
Кейбір жағдайларда, мысалы, бірлескен эффузия немесе қатты ауырсыну байқалса, инъекциялар тізе буынының артрозы үшін тізеде беріледі. Инъекцияға келесі топтардың ішектік артериялық препараттары қолданылады:
- кортикостероидтер (дипрозпан, гидрокортизон, триамцинолон);
- гиалурон қышқылының препараттары (Hyalurum, Synocrome, Fermatron);
- хондропротекторлар (Aflutop, Dona, Hondrolon);
- анестезиялық Novocaine.
Гонартроза таблеткалары
Тізе артрозы бар науқастарға қандай планшеттерді қолдануға болатынын қарастырайық:
- Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin);
- хондропротекторлар (Глюкозамин, Кондролин сульфаты, Дона, Терафлек, Пьячладин).
Тізе буынының остеоартриты - халықтық құралдармен емдеу
Егер бас гонартрозы диагноз қойылса, емдеу дәстүрлі емес әдістермен толықтырылуы мүмкін, олардың көпшілігі жоғары тиімділікке ие. Мысалы, сарымсақ түйіршіктері қоршаған тіндердің қан айналымын жақсартуға, шеміршек тамақтануын қалыпқа келтіруге, ауырсынуды және қабынуды азайтуға көмектеседі.
Рецепті білдіреді
Құрамы:
- сарымсақ - 1 бас;
- өсімдік майы - 200 мг.
Дайындау және пайдалану
- Сарымсақ кесіп, май құйыңыз.
- Контейнерді бір апта бойы қараңғы жерде май тұнбасына салып, мезгіл-мезгіл шайқаңыз.
- Түнде ауырған науқастарды аулаңыз.
Тізе буынының артрозы үшін гимнастика
Тізе буынының артрозымен ауыратын науқастар өткір қабынуды алып тастағаннан және қатты ауырсынуды жоюдан кейін жүзеге асырылады. Гимнастиканы жүйелі түрде өткізу керек, оған 30-40 минут уақыт бөлу керек, бұл уақыт 10 минуттық кезеңге бөлінеді. Тізе жиынтығының артрозы үшін дұрыс таңдалған жаттығулар қан айналымын қалпына келтіреді, бұлшық еттер мен байланыстарды нығайтады, бірлескен құрылымдардың қызметін қалыпқа келтіреді. Сонымен қатар, науқастар жаяу жүру, жүзу, велосипед, пилатестер.
Артрозбен тізедегі бандаждар
Дәрігерлер тізе буынының артрозы үшін арнайы тізе буындарын пайдалануды ұсынады, бұл дұрыс анатомиялық жағдайды қамтамасыз етуге, жүруді жеңілдетуге, ісінудің алдын алуға көмектеседі. Мұндай өнімдерді тәулігіне 2-ден 8 сағатқа дейін кию керек, бұл дене белсенділігі алдында. Тізе жиынтығының артрозы үшін тізе буындарын қалай дұрыс таңдау керектігін білу маңызды, ол үшін сіз маманға хабарласыңыз. Өнімдер әртүрлі материалдардан жасалған ашық, жабық және топсалы болуы мүмкін, түрлі дәрежеде қатаңдыққа ие.