Патогендердің шабуылына ұшыраған сау денеде иммундық жауаптар пайда болады. Бірақ кейбір жағдайларда ақаулық орын алады, ал матаға енгізілген микробтар елеулі бұзылуды тудырады. Теріс сыртқы және ішкі факторлардың әсерінен некроз (тіндердің қайтыс болуы) басталады.
Некроздың түрлері мен түрлері
Мамандар некроздың екі түрін ажыратады:
- Кокулярлық некроз (құрғақ) тіндік ақуыз қан ағымы болмаған кезде және ылғалдың қарқынды булануы нәтижесінде пайда болған кезде пайда болады. Бұл жағдайда зардап шеккен аудандар сары-сұр немесе қою-қоңыр түске ие болады. Тіндер құрғақ және мыжылған болады, абсцесс пайда болады, абсцесс қалыптасады, ал ашылғанда, ақуыз пайда болады.
- Коллективтік некроз (ылғалды) өлі тіндердің ісінуі мен разбавляющей сипатталады. Некротикалық нәтиже ретінде сұр мазь анықталған шіріксіз иіспен дамиды.
Некроздың бірнеше түрі бар:
- бұлшықет тінінің некрозы (балауыз немесе Зецкеров) бұлшық етінің бұзылуымен байланысты;
- майлы тіндердің некрозы - майлы тіннің қайтымсыз процестері;
- дәнекер тінінің некрозы;
- Қатерлі некроз, зардап шеккен аумақтар құлап бара жатқандықтан көрінді;
- гангрен - жұмсақ тіндердің некрозы (жоғарғы және төменгі бөліктер) және ішкі органдар;
- секвестр - қатты (сүйек) тіннің некрозы;
- белгілі бір органдарда немесе тіндерде қан айналымы бұзылыстары нәтижесінде пайда болатын жүрек соғысы.
Тіндік некроздың белгілері
Некроздың алғашқы белгілерінің бірі - сезім мен жоғалтудың жоғалуы. Сонымен қатар, зақымдалған аймақтағы тері іргелес сау тіндерден гөрі әлдеқайда күрделі болып көрінеді және тән «балауы» көрінісін алады. Аурудың бастапқы кезеңінде басталған терапия патологиялық өзгерістерді тоқтатуға көмектеседі. Бұл кезеңде қан айналымын қалпына келтіруге болады. Егер шаралар қабылданбаса, тері көгершінге айналады, содан кейін қарқынды қара болады. Аяқтағы жұмсақ тіндердің некроздың басқа белгілері:
- конвульсиялар;
- үзіліссіз клаудания ;
- трофикалық жаралар.
Некроздан зардап шеккен аймаққа қарамастан, қызметте бұзушылық орын алады:
- жүйке жүйесі;
- бүйрек;
- бауыр;
- тыныс алу жүйесі.
Бұған қоса:
- иммунитетті төмендету;
- Гиповитаминозға және жалпы сарқылуына әкелетін метаболикалық процестердің бұзылуы;
- денсаулығының нашар жағдайы, тұрақты жұмыс.
Тіндік некрозды емдеу
Құрғақ және дымқыл некроздың терапиясы бірқатар түбегейлі айырмашылықтарға ие.
Коагуляциялық некрозымен жергілікті емдеу:
1. Патологияның таралуын болдырмау жөніндегі іс-шаралар, оның ішінде:
- зақымданған ауданға жақын жерде антисептикпен теріні емдеу;
- дезинфекциялаушы дәрілерді қолдану;
- алкоголь алмас көкшілімен немесе калий перманганатының 5% ерітіндісімен инфекция учаскесінде теріні кептіру.
2. Некретомия (тірі емес тіндерді шығарып алу).
Некрозға себеп болатын негізгі ауруларды емдеу, соның ішінде:
- қан айналымын қалпына келтіру;
- қанмен қамтамасыз етуді жақсарту;
- антибиотиктерді қолдану арқылы жұқпалы асқынулардың алдын алу.
Ерекше сатыларда коллицирленген некроздың терапиясы оны қауіпсіз, құрғақ түрге көшіруге тырысады.
Жергілікті емдеу келесі процедуралардан тұрады:
- 3% сутегі асқын тотығы бар жуу;
- шұңқырларды, дренажды ашу;
- антисептикалық таңғыштарды қолдану;
- Гипс лангтеттерін енгізу.
Бұған қосымша:
- антибиотиктерді ішілік және ішілік артериялық енгізу;
- детоксикация;
- жүрек-тамырлық терапия.
Қабынудың дамуымен және консервативті емдеу әдістерінің болмауымен өміршең емес тіндерді алып тастау үшін хирургиялық операция ұсынылады.