Жүктіліктің алғашқы айларында жатырдың ұрықтары еркін жүреді, ал кейінірек бала өседі, ал жүктіліктің 30-шы аптасында тұрақты позиция болады. Негізінде, бұл бастың презентациясы, яғни, бала басының астына жатады. Алайда ұрықтың жамбас тұсаукесерін диагнозды әйелдердің 3-5% -ы бірнеше түрге бөлінеді:
- Глютеаль - бала кіші жамбастың кіреберісіне қарай бөкселермен орналасады;
- іргелес (глутты-аяғы) - ұрықтың аяқтары мен жамбастары шағын жамбастың кіреберісіне жіберіледі;
- аяғы - кішкене жамбастың кіре берісінде ұрықтың аяқтары немесе тізелері жіберіледі.
Жатырдың ұрықтың презентацияларының себептері
Осы презентацияның себептері мынадай сипаттамаларға сәйкес жіктелуі мүмкін.
- Түйе басының дұрыс орнатылуына кедергі келтіреді :
- жатырдың немесе жамбас мүшелерінің ісіктері;
- Плацентаның төмен орналасуы;
- плацентаның алдын алу;
- гидроцефал;
- жамбастың анормальды түрлерімен байланысты анатомиялық ерекшеліктер.
- микроцефалия немесе аненсфалия;
- ұрықтың алдын-ала еместігі;
- полихидрамиоздар ;
- бала дамуының кешігуі.
- жатырдың дамуының патологиялық түрлері (седлов, бикер және т.б.);
- Кембелдіктің абсолюттік қысқа болуы;
- ұрық жасушаларының эмбриондары;
- су.
Сонымен қатар, мұрагерлік фактор бар.
Жатырдың ұрықтың презентациясы белгілері
Ерекше еместігі болмаса, ұрықтың жамбас презентациясы анықталмайды, өйткені болашақ анасы осы жағдайға алаңдамайды және ыңғайсыздықты тудырмайды. Клиникалық тексеру барысында гинеколог дәрігерге арналған презентацияны алдын ала диагноз қоюы мүмкін, жұмсақ бөлікке, коксиске және кеуекті қабығына сезім. Аяғы мен брейк презентациясы (көршілес) аяқтың аяқтары мен қысқа саусақтары. Егер ұрықтың жамбас тұсаукесерін күткен болсаңыз, дәрігер сізге не істеу керектігін және нақты диагноз қою үшін сынақтан өту керек екенін айтады. Бұл жағдайда ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі, жатыр мойнының позициясы айқындалады, кинеттен жүрек соғысы естіледі және сәл жоғары болады.
Жатырдың ұрықтың презентациясы салдары
Көпшілік жағдайда кіші ағзаның кинжальды презентациясы үшін кесарий секциясы тағайындалады. Көрсетілім мен көрсетілім түріне байланысты (глюнеоз, іргелес немесе аяқ), дәрігер жақсы және табиғи жеткізу тәсілін бере алады. Ұрықтың жамбас тұсаукесері өте қауіпті:
- жүктіліктің мерзімінен бұрын тоқтатылуы;
- fetoplacental жеткіліксіздігі;
- gestosis;
- ұрықтың дамуын кешіктіру немесе бұзу;
- ұрық гипоксиясы ;
- Фетальді сым эмбриондары.
Ұрықтың жамбас презентациясы бар гимнастика
Жүктіліктің 30-шы аптасынан ұрықтың кіші жамбас презентациясы бар жаттығулар жиынтығын орындау ұсынылады. Алайда гимнастиканы дәрігердің рұқсатынсыз ғана жасай алатынын ұмытпаңыз, себебі кейбір жаттығуларға қарсы көрсеткіштер бар: плацентаралық алдын-алу, жатырдың шрамы және т.б. Толық асқазанға гимнастика жасамаңыз.
- Бір жағынан екіншісіне бейім күйде айналады. 4 рет күніне 2-3 рет айналады.
- Артқы жағындағы шамадан тыс жағдайға жамбастың иықтары 30-40 см биіктікте болған жамбас жастықшаларына орналастырылады. Иық, тізе және жамбас түзу сызық жасалуы керек. Жаттығуды күніне 2-3 рет орындаңыз.
Тәуелсіз жаттығулардан басқа, қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда, дәрігер сізден ультрадыбысты бақылау арқылы және ұрықтың бұлшық еттерін босаңсыту үшін дәрі-дәрмектерді енгізу арқылы сырттан ұрықтың айналу процедурасын ұсынуы мүмкін. Процедура жүктіліктің 34-аптасында ерте емес уақытта жүзеге асырылады.