Иық түйінінің артроскопиясы буындармен проблемаларды зерттеуге және шешуге мүмкіндік беретін заманауи диагностикалық және емдік әдіс. Процедура минималды инвазивті болып табылады, яғни микроскопиялық тесік арқылы артикулалық матаға салынған кішкене құрылғы арқылы жасалады. Осының арқасында денеде арттроскопия кейін хирургиялық араласудың көрінетін іздері жоқ.
Артроскопия - көрсеткіштер
Бұл рәсімге маман жіберілуге тиіс. Иық артроскопиясы ревматологтарда созылмалы сіңір дистрофиясы, бұлшықеттің жарылуы, бірлескен тұрақсыздық, акромолекулярлы-клавикулярлы артроздар үшін тағайындайды. Ротациялық манжа жарылып кеткен кезде, спортшыларға рәсімге жиі жіберіледі. Артроскопияға арналған тағы бір көрсеткіш әдеттегі дислокация деп аталады.
Диагностикалық артроскопия
Ол барлық басқа қол жетімді әдістер жұмыс істемесе ғана жүзеге асырылады және патологиялық белгілердің себебі шешілмей қалады. Иық түйіспесінің диагностикалық арттроскопиясы Сізге қосылыстың барлық бөліктерін егжей-тегжейлі зерделеуге, «сезінуге», олардың жағдайын бағалауға, бар бұзушылықтарды анықтауға мүмкіндік береді. Диагностикалау процедурасы емделу процедурасынан ерекшеленеді, өйткені камера пленкаға салынып, егжей-тегжейлі суретке түсіреді.
Иық түйінінің артроскопиясы мынадай жағдайларда белгіленеді:
- Иық түйінінің тұрақсыздығы. Бұл жағдайда люминдер гумердің басын дұрыс қалыпта ұстай алмайды, нәтижесінде люцкамен қапталған дислокация орын алады. Диагностика буындардың, байламалардың, капсулалардың зақымдалуын анықтай алады.
- Созылмалы ауырсыну. Олар бірлескен аппарат ішіндегі патологиялық өзгерістердің фонымен көрінуі мүмкін.
- Бицептің басына зақым келтіру. Көп жағдайда олар жарақат алады. Иық түйінінің диагностикалық арттроскопиясы зақымдануды анықтап қана қоймай, оның шыққан жерін анықтайды.
- Импичмент синдромы. Ол иықтың ілгіштерінде қабыну мен сүйектің өсуіне байланысты дамиды. Қатерлігімен сипатталатын, қосылыстардың қозғалғыштығы бұзылған.
- Қылқалам ерінге зақым келтіреді. Бұл патология жарақаттанудан немесе аурудан туындаған және артроскопиясыз диагноз қойған өте қиын.
- Кондроматоз. Ауру біріккен капсуланың синовиальды мембранасының қаттылығын тудырады және оған шеміршек түйіршіктер пайда болады.
- Айналмалы манжаның жарылуы. Бұл жағдайда иық түйісетін артроскопия саңылаудың жарылған жерін анықтайды, оның манжеті жасалады.
Терапевтік артроскопия
Бұл рәсім күрделі. Иық тіркесімінің терапевтік арттроскопиясы мыналарға ие:
- Гипермобилдік. Бұл диагнозбен, иық амплитудаға ауысады, ол шырындармен лигатуралардың қуатынан асып кетеді, нәтижесінде ол жарақат алуы мүмкін.
- Иық-scapular periarthritis . Ауру шамадан тыс физикалық күш қолдану аясында дамиды және қолдардағы ауырсыну, ұйқылық.
- Біріктірілген қуыста бос денелер. Құрылымдар сүйек және шеміршек тіндерінен тұрады. Иық түйінінің артроскопиялық емі бірлескен аппараттардың тіндерін жарақсыз, «қосымша» фрагменттерді алып тастауға көмектеседі.
- Скапуладағы артикул фоссасының дисплазиясы. Патологияның арқасында, гумердің сүйектері қуыстан секіріп кету оңай, бұл қосылысқа жарақат алу қаупін арттырады.
- Банкартқа зиян. Бұл аурудың арқасында буындар мен капсула сүйектен үзіледі. Артроскопия арнайы төсенішін салу үшін тағайындалады.
- Жиі созылу. Әдетте, жүзгіштерде орын алады. Жүйелі жарақаттар буындарды нәзік етеді.
- Әдеттегі дислокация . Көп жағдайда бұл иықтың зақымдануы мен дұрыс емделуінен туындайды. Операция ұзын бицепс басын қозғалыстың тұрақтандыруы үшін жүргізеді.
- Бекінген мойын сынуы. Мұндай жарақат жиі иық түйісетін қозғалыстардың бұзылуына әкеледі. Барлық жағдайды қалпына келтіру үшін, артроскопия кезінде хирург сүйек кесіп, барлық үзінділерді жаңа жолмен бекітеді.
Артроскопия - қарсы көрсеткіштер
Барлық рәсімдерге қарсы және буындардың артроскопиясы бар. Диагнозды және емдеудің осы әдісін қолдану ұсынылмайды, егер:
- фибротикалық немесе сүйек анкилозы;
- жұқтырған жаралардың болуы;
- периартикулярлы ұлпаларда іріңді қабыну процестері;
- науқастың жалпы ауыр жағдайы.
Бұл қарсы көрсеткіштер абсолютті деп саналады. Мұндай жағдайларда бұл операция қатаң тыйым салынады. Сондай-ақ салыстырмалы қарсы көрсеткіштер бар. Олардың ішінде кейбір жағдайларда маман операция жасай алатын жағдай. Оларға мыналар жатады:
- үлкен зақым (жыртылған жалғаншалар және бірлескен капсула, қосылыстың тығыздығын бұзу);
- үлкен бірлескен қан кету.
Артроскопия қалай жасалады?
Рәсімге дейін толық тексеру міндетті болып табылады. Науқас несепті, қанды жалпы талдаудан, ЭКГ жасаудан, тар маманмен емтиханнан өтуге тиіс. Хирургиялық операция күні таңертең ішу немесе ішу мүмкін емес, ал кешке дейін тазалаушы клизманы қою керек . Науқаспен араласудан бірнеше күн бұрын хирургтар мен анестезиологтар қарым-қатынас жасауы керек.
Манипуляция өзі сияқты жасалады:
- Иық түйінінің артроскопиясы операциялық кестеде науқастың орналасқан жерінен басталады. Әдетте, ол салауатты жағына қойылады, ал науқастың қолы көтеріліп, тоқтатылған салмақпен тартылады.
- Артроскопқа кіріспес бұрын, ине арқылы ине арқылы біраз мөлшерде тұзды ерітіледі. Бұл қуысты созу үшін қажет.
- Келесі кезеңде құрылғы кесілген жерде кесу жасалады.
- Мәселе анықталған кезде дәрігер қажетті құралдарды теріге қосымша тітіркену арқылы қосады, содан кейін оларды ұстайды және оларды байлап тастайды.
Иық діңінің артроскопиясы - қандай анестезия?
Көптеген жағдайларда иықтың бірлескен анестезиясының артроскопиясы жергілікті көздейді. Генерал ең қиын жағдайларда ғана қолданылады. Науқас мамандармен бірге соңғы шешімді қабылдайды. Таңдау жеке болып табылады, ал біреуі маска анестезиясы үшін қолайлы болса, басқалары омыртқалы арнаға анестезияны жұлынның деңгейінде анестезияға қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Иық діңгегі - артроскопиядағы операция қанша уақытты құрайды?
Артроскопиядан кейін операция мен қалпына келтіру тым көп уақытты талап етпейді. Рәсім, әдетте, 60 минуттан аспайды. Емдеуден кейінгі тіндер жедел түрде хирургиялық емдейді - олардың зақымдануы минималды - ауруханаға жатқызу 4 күннен аспайды. Осы операцияның арқасында артроскопия бүкіл әлем бойынша мамандар тарапынан танылды.
Хирургиялық операциядан кейінгі оңалту - иықтың артроскопиясы
Емдеудің бұл кезеңі өте маңызды. Иық діңінің артроскопиясынан кейін қалпына келтіру функцияны сақтауға және қосылыстың жұмысқа қабілеттілігін қалпына келтіруге бағытталған шаралар жиынтығын білдіреді. Хирургиялық операциядан кейін дәрігер дисперсті қабырғалар арқылы жұқтыру туралы ескертеді. Кейбір науқастарда салқын компрессия қажет. Бұдан басқа, артроскопиядан кейін қалпына келтіру:
- Ауырсынуды емдеуді басқару;
- антибиотиктерді қабылдау;
- бекітетін - ортезис - бинттер;
- жаттығу терапиясы;
- операциядан кейінгі жарты жыл ішінде үлкен физикалық күш қолдануды шектеу.
Артероскопиядан кейін ЛФК иық қосылысында
Зерттеу үшін жаттығу залдарына баруға міндетті емес. Эндоскопиялық артроскопиядан кейінгі жаттығулар қарапайым және үйде орындалуы мүмкін:
- Саусақтарыңызды қысыңыз. Ыңғайлы болу үшін экспантерді пайдалануға болады.
- Бүктеңіз және щетканы босатыңыз.
- Иық белдікті жылжытыңыз: иық пышақтарын азайтып, ерітіңіз, айналмалы қозғалыстарды алдыңғы пішіндермен көтеріңіз және орындаңыз.
Иық оюдағы артроскопиядан кейінгі асқынулар
Олармен дұрыс жұмыс жасағанда, олармен кездесу өте қиын, бірақ олар туралы білу қажет. Артроскопиялық асқынулардың болуы мүмкін:
- Ісіну;
- бірлескен аймақта ауырсыну;
- аяқтың сезімталдығы мен ұйқысы төмендейді;
- қан кету.