Ультрадыбыстық - жүктілікке тестілеудің алтын стандартының бөлігі және анаға және ұрыққа зиянсыз. Бұл ұрықтың дамуы, генетикалық ауытқулардың (мысалы, Даунаның ауру) ықтимал ауытқуларын ерте тануға көмектеседі және осындай жүктіліктің үзілуіне 12 аптаға дейін мүмкіндік береді. Кейінгі кезеңдерде жүктілік кезінде скрининг одан әрі ұрықтың қалыптасуына, оның мөлшеріне, егу жасына және плацента жағдайына сәйкестігіне бағаланады.
Жүктілік кезінде алғашқы скринингтік ультрадыбыстық зерттеу
Жүктілік кезінде бірінші скринингтік ультрадыбыстық 9-13 аптаға созылады. Бұл диагноздың өте маңызды әдісі, бұл ұрықтың жалпы ақауларының болуын болдырмауға мүмкіндік береді. Жүктіліктің осы кезеңінде ұрықтың көптеген органдары мен анатомиялық құрылымдары көрініп тұр. Алғашқы ультрадыбысты зерттеу барысында төмендегілерді көруге болады:
- жеміс саны, плацентаның қосылатын орны, амниотикалық мембраналардың жағдайын бағалайды. Көптеген жүктілік жағдайларында плацентаның санына назар аударыңыз (егіздерде бір жалпы плацента бар, егіздерде бөлек);
- жүктілік мерзімі мен жеткізудің күтілетін күнін анықтау;
- Плацентаның дұрыстығын және кеуде қуысының қалыптасуын бағалау;
- хромосомалық ақаулардың белгілерін анықтау. Даун синдромы бар ұрықтың ультрадыбыстық көмегімен сіз көре аласыз: мұрын сүйектерінің регулярлы сызықтары, жабысқақ кеңістіктің қалыңдығы, трикуспид клапан арқылы қан ағымының өзгеруі.
- ұрықтың бірқатар ақауларын анықтау;
- басқа патологиялық жағдайлар (аборт қаупі, плаценттік үзілістің белгілері).
Ұрықтың алғашқы ультрадыбысты зерттеуі, оның мұқият орындалуына қарамастан, тым кішігірім өлшемдерге байланысты ұрықта ауытқулардың жоқтығына 100% кепілдік бере алмайды.
Жүкті әйелдер үшін екінші ультрадыбыстық скрининг
Ұрықтың екінші скринингтік ультрадыбауы жүктіліктің 19-23 аптасында жүргізіледі және ұрық органдарының түзілуінің дұрыстығын дәл бағалауға мүмкіндік береді. Жүктілік кезінде екінші скринингтік ультрадыбыстық зерттеу кезінде сіз:
- жүктіліктің нақты кезеңін анықтау;
- ұрықтың позициясы мен қазіргі бөлігін анықтау;
- ұрықтың жынысын анықтау;
- плацентаның орналасуын және жай-күйін бағалау;
- амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін анықтау;
- мойынның күйін анықтау.
Ұрық миының ультрадыбыстығы оның дамуының ауытқуларын болдырмауға, бүйір қарыншалары мен олардың тамырлы плексустарын, аралық ми мен артқы мидың фосстарын көруге мүмкіндік береді. Ұрық миының ультрадыбыстығы краниокодальдік бағытта дәйекті түрде орындалады (жоғарыдан төмен).
Жүктілік үшін үшінші ультрадыбыстық скрининг
Жүктіліктің үшінші ультрадыбыстық скринингі 32-34 аптада жүргізіледі. Ультрадыбыспен бірге, ұрықтың ұрық мәртебесін және плацентаның жағдайын бағалауға мүмкіндік беретін доплерографиялық және каротокография жүргізіледі. Ультрадыбысты көмегімен:
- ұрықтың ақауларын анықтау;
- ұрықтың орналасуын және көрсетілуін анықтау, киндік сымның ықтимал шегеділігін анықтау;
- ұрықтың болжамды салмағын және өсуін есептеу;
- ұрықтың жүктілік мерзіміне сәйкестігін бағалау;
- Плацентаның және оның құрылымының функционалды күйін бағалау (тығыздық, қалыңдық, өтеу мерзімі);
- амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін өлшеу;
- жатыр мойнының күйін бағалау;
- тарихта кисариялық бөлім болған әйелдерде жатырдың шырышының қалыңдығын бағалаңыз.
Жүкті әйелдің үшінші ультрадыбыстық кейін жеткізілім алдындағы тактикасын анықтайды.
Осылайша, біз жүктілік кезінде скринингті қалай жүргізудің әдістерінің бірін қарастырдық. Көріп отырғаныңыздай, УДЗ жүктіліктің барлық триместрлерінде патологияны анықтауға қажетті диагностикалық әдіс болып табылады, ол плацентаның және ұрықтың жай-күйін бағалауға және жүктіліктің нақты ұзақтығын белгілеуге мүмкіндік береді.