Жүктіліктегі екінші жоспарланған ультрадыбыстық жүктілік 20-24 аптада жүргізіледі. Бұл жастағы жеміс толығымен көре алмайды, сондықтан дәрігер дененің жеке бөліктеріне және нәрестенің мүшелеріне қарайды. Бұл толық емес сурет тәжірибелі маманға нәрестеде немесе оның қалыпты дамуында бұзылудың анықталуына, сондай-ақ баланың жынысын анықтауға кедергі келтірмейді.
Жүктіліктің екінші триместігінде ультрадыбыс ұрықтың дамуын анықтайды және жүктіліктің әртүрлі асқынуларына жол бермейді. Дәрігер нәрестенің өзі де, жатырдың күйін мұқият зерттеп, ұрық жайын айтуға тырысады. Жеміс-жидек орындары: амниотикалық сұйықтық, плацента, киндік кабель.
21-ші аптада фетальді ультрадыбыстық зерттеу
20-21 аптада ультрадыбысты зерттеу кезінде анатомиялық зерттеулер ата-аналардың дұрыс дамитындығына көз жеткізу үшін тамаша мүмкіндік береді. Жүктіліктің екінші триместігінде ультрадыбыстық зерттеу кезінде баланың барлық ішкі органдары көрінеді. Дәрігер жүректің, асқазанның және басқа органдардың жағдайын патологияның болуын жоққа шығарады. Бұл жүктіліктің әрі қарайғы басқарылуына және әйелдердің болашақта туылуына байланысты. Баланың жүрек соғуы - минутына 120-140 соққы, бұл ересек адамның жүрек соғуының екі есе дерлік. Мұқият дәрігер балаңыздың қолдарымен және аяқтарындағы барлық саусақтарды санайды, себебі бұл сұрақ әрбір ананы алаңдатады, тіпті баланың салмағынан да көп.
Ультрадыбыс ұрықтың қаншалықты белсенді екенін анықтай алады. Алайда, ультрадыбыс кезінде бала ұйқының немесе ұйқының күйінде болуы мүмкін, сондықтан бұл мәселе көп көңіл бөлмейді.
21 аптадағы жүктіліктің ультрадыбыстық нормалары
Ұзисте бас және іш аймағының айналасын, сондай-ақ жамбас сүйектің өлшемін және фронтал-уақытша лобты өлшейтін ұрықты мұқият өлшеуді жүзеге асырады.
Жүкті 20-21 аптада ұрықтың өлшемдері:
- 21 аптаға дейін ананың құрсақындағы нәрестенің салмағы 300-350 г-ге дейін жетеді, ал биіктігі 18-25 см;
- бас айнасы 166-200 мм-ден;
- фронталь-шағала мөлшері 60-72 мм;
- ұрық қабығының айналасы 137 -180 мм;
- аяқтың ұзындығы тізеден жамбасқа (фемурға) 32-40 мм;
- ұзындығы аяғы дейін тізе (крест сүйектері) 29-37 мм;
- ұзындығы 29-37 мм болатын иықтан локте (гумер) қолды ұзарту;
- Қолдың білекке (білезік сүйектеріне) ұзындығы 24-32 мм.
Осы белгілерге байланысты дәрігер жүктілік мерзімін растайды. Жүктіліктің 20-21 аптасында ультрадыбыстық уақыттың қателігі 7 күнге дейін болуы мүмкін.
Мумиялар алдын-ала үрейге түспеуі керек, себебі әрбір баланың генетикалық тұқым қуаттылығы бар, бір ұрық жасындағы балалардың салмағы мен мөлшері бір-бірінен аздап ерекшеленуі мүмкін.
Ұрықтың және жатыр мойынының ультрадыбысымен
Амниотикалық сұйықтық баланы соққылардан қорғайды. Сондай-ақ, олар кеуде қуысы арқылы баланың қоректік заттарына және оттегіне кедергісіз қол жеткізуге мүмкіндік береді. Ультрадыбыс кезінде амниотикалық сұйықтықты зерттеу патологияны немесе оның болмауын да көрсете алады. Амниотикалық сұйықтықта олардың саны мен сапасы зерттеледі. Ультрадыбыстық нормалардан ауытқулар болған кезде дәрігер қосымша емдеуді және емдеуді тағайындайды.
Плацентті зерттеу екі бағыт бойынша жүзеге асырылады - оның орналасуы мен құрылымы. Плацентаның орналасуы әртүрлі:
- Алдыңғы, жатырдың алдыңғы қабырғасына бекітілгенде;
- Артқы қабырғаның артқы жағына қарай артқы;
- және ең қауіпті болып саналатын превизия.
Плацента тұсаукесер кезінде жатыр мойынының қабынуы кездеседі. Бұл жағдайда әйелді мүмкіндігінше аз қозғалуды және жүктілікті сақтау үшін барлық жоспарланған сапарлардан бас тарту ұсынылады. Плацента қалыңдатылғанда, жүкті әйелді неғұрлым мұқият зерттеуді қажет ететін ішек инфекциясының жоғары ықтималдығы бар.
Ультрадыбыспен 20-21 аптада жүктілік кезінде дәрігер ана мен баланы байланыстыратын киндік сымды тексереді. Жүктіліктің екінші триместрінде нәресте кеуде қуысының айналасына оралуы мүмкін. Бұл патология туралы айтпайды. Баланың жоғары қозғалғыштығына байланысты, ол шатастырылғандықтан, оны тез шешуге болады.
Жатыр мойны бүкіл жүктілік кезеңінде тығыз жабық болуы керек. Ультрадыбыстық зерттеудің мақсаты - қауіпті өзгерістердің бар-жоғын анықтау. Егер жатыр мойнының ішкі ішектің кішкентай бөлігі болса, ерте босанудың ықтималдығы жоғары. УДЗ өткізген дәрігер әйелді дереу дәрігерге жібереді.
Жүктіліктегі екінші ультрадыбыстық жүкті әйелге қажетсіз асқынуларды болдырмауға мүмкіндік береді, сондай-ақ жасөспірім денсаулығына қатысты көптеген күмәнданбайды