Лайелл синдромы (екінші атауы Стивенс-Джонсон синдромы) - бұл жоғары деңгейдегі қабаттың қайтыс болуында және өлімінде көрінетін қатаң аллергиялық реакция, сондай-ақ жалғасып жатқан реакция нәтижесінде бүкіл ағзаның интоксикациясы. Лайелл синдромы адамның белгілі бір заттарға деген сезімталдығынан туындайтын жағдайға байланысты анафилактикалық шоктан кейінгі екінші күрделі курс. Лейла синдромы «улы эпидермальді некролиз» деп аталды, алғаш рет 1956 жылы сипатталған, бірақ осы уақытқа дейін медицина қоғамдастығында аурудың басталуына қатысты консенсус жоқ.
Лиел синдромының себептері
Көп жағдайларда Люел синдромы аллергия ретінде пайда болады:
- дәрі-дәрмектерді (антибиотиктер, сульфаниламидтер және т.б.) қабылдағаннан кейін, диеталық қоспалар, тіпті дәруменді препараттар;
- стафилококк инфекциясы бар;
- иммундық жүйенің реактивтілігінің өзгеруі нәтижесінде организм инфекциядан кейін аллергенді препараттардың пайда болуымен бірге сезімтал болады.
Кейбір жағдайларда идиопатикалық реакцияның нақты себептерін анықтау мүмкін емес, бірақ сарапшылар атап өткендей, тәуекел тобына азап шегетін адамдар кіреді:
- дерматит;
- поллиноздар;
- бронх демікпесі .
Лиел синдромының белгілері
Ауру әдетте 40 градус немесе одан жоғары температура көтерілуімен өткір басталады. Бұл жағдайда науқас ауыр бас ауыруы мен көздің ауырсынуынан зардап шегеді. Қуыру және диарея байқалады. Біраз уақыттан кейін қызарғанша және қызарған безгекте бөртпе пайда болып, тітіркенуі немесе ауырсыну сезіміне ұқсайтын бөртпе пайда болады. Ең алдымен, эфемозды эритематикалық дақтар қышқыл аймақта және қылшық қабатында локализацияланған, содан кейін бірте-бірте олар дененің бүкіл бетін басып ала бастайды.
Лиел синдромының тән ерекшелігі - бұл тері эпидермисінің бөлімі, тіпті науқастың терісімен өте аз байланысу. Бұл қан кетудің эрозиялық формацияларын ашады. Еритемнің орындарында көпіршіктер пайда болады, олар ашылған кезде үлкен эрозиялық беттерін серозды экссудаттармен анықтайды. Қосарланған инфекция эрозияны босатуға әкеледі, бұл денеден жағымсыз иіс тудырады. Ауыздың, көздің және жыныс мүшелерінің шырышты қабаттары да теріс өзгерістерге ұшырайды. Денсаулық пен өмір үшін ең үлкен қауіп:
- дененің қатты дегидрациясы;
- қатты токсикоз;
- жоғары дене температурасы;
- жүрек-тамыр жүйесі бұзылған;
- агранулоцитозды және панкитопенияны дамыту арқылы лейкоцитоз;
- комаға түседі.
Лиел синдромын емдеу
Аурудың симптомдары болған кезде тез арада жедел жәрдем шақырыңыз. Науқас қарқынды терапия бөліміне немесе реанимация бөліміне орналастырылады. Бір мезгілде болу шарттары күйік және аязға шалдыққан науқастарға арналған. Күтім мен емдеудің негізгі талаптары - стерилділік. Лиел синдромындағы терапияны ұйымдастыру келесідей:
- Синдромның дамуына дейін қолданылатын барлық дәрілерді жою.
- Глюкокортикостероидтер тағайындайды.
- Ероздық құрылымдар өсімдік майы мен А дәруменімен өңделеді.
- Тозаң және коллоидтық ерітінділерді дене жоғалтқан сұйықтықты толтыру ұсынылады.
- Иммуномодуляторлар қолданылады.
- Екінші инфекцияға қосылса, антисептиктер мен антибиотиктер қолданылады.
Уақытылы және дұрыс жүргізілген емдеу Лейлан синдромымен науқастың сауығуына өте тез ықпал етеді.