Босану кезіндегі бос сөздер көбінесе асқынулар болып табылады. Олар негізінен препараттарда пайда болады. Бұл бұзушылықты егжей-тегжейлі қарастырып, даму себептерін, патологияның алдын алу және емдеу жолдарын, қалпына келтіру кезеңінің ерекшеліктерін атап өтіңіз.
Неліктен босану кезінде жарақаттар пайда болады?
Босанғаннан кейінгі үзілістер әрбір үш әйелдің біреуінде еңбек етеді. Бірінші туылған сәтте асқынулар жиі дамиды. Бұл көбінесе туған арнасының дайын еместігіне байланысты. Жамбас және перпендіктің бұлшық еттерін бұлшықет құрылымдарының дамуына алып келетін күшті қысым жасайды. Көшіру кезеңі бірнеше минутқа созылған кезде жылдам босану кезінде жиі кездеседі. Бұл бұзушылықты тудыратын факторлардың арасында:
- 30 жастағы және одан жоғары жастағы тұңғыш - бұл әйелдер жұмсақ тіндердің икемділігін күрт төмендетеді;
- бұрынғы туылғаннан кейін перинэядағы шырышты өзгерістер;
- жылдам, жылдам жеткізу;
- ұрықтың басын экстензор жағдайына енгізу (нәрестенің басы ең кіші емес);
- кіші жамбас презентациясы - баланың туу арна жолынан немесе алға табанынан пайда болады;
- жеткізілім тактикасын бұзу;
- Жеткізу кезіндегі хирургиялық араласуды орындау - порцеллаларды қолдану , ұрықтың вакуумды экстракциясын жасау, кейіннен қолмен бөлу;
- үлкен жеміс.
Босану кезінде периналық жарылыс
Ауыруы мен жарылуы болмаған кездегі бала туудың сирек кездесетін түрі болып табылады. Туғандағы арнаның тұтастығын бұзу ұрықтың әсер ететін жұмсақ тіндерге шамадан тыс қысым жасауынан туындайды. Сонымен қатар, үзілудің дамуы асқынудың алдын алуға көмектесетін белгілердің алдында болады. Акушерлер перинейдің протеиніне және кіші жамбастың веноздық стазынан туындайтын цианозына назар аударуы керек. Тіндердің ісінуі дамиды, осы саладағы теріні тән шағылысады. Сәйкес шаралар болмаған кезде, босану кезінде босану орын алады.
Жеткізу үдерісінің асқынуын болдырмау үшін акушерлер эпизиотомия немесе перинетомияны өткізеді. Бұл манипуляциялар дамып келе жатқан жарылыс аймағында жұмсақ тіндердің бөлінуін қамтиды. Осылайша инфекцияны болдырмауға болады. Сонымен қатар, жараланған жаралар тезірек жараланған жараға қарағанда емдейді. Бала туылғаннан кейін перинэяның жарылуы бір айдың ішінде жаралануы мүмкін, ал кесілгеннен кейін тігістер 7-10 күн ішінде жойылады.
Босану кезіндегі вагинальды жарылыс
Еңбек уақытындағы кемшіліктер нәрестенің пайда болу үрдісін айтарлықтай қиындатады. Кішкентай баланың басы туудың арна бойымен қозғалып кетпесе, қынаптың тұтастығы бұзылады, ол бір орында тұр. Алшақтықтың дамуына түрткі болу үшін, ертерек әрекет ету мүмкін. Нәтижесінде, қан кету дамып, ол уақыт өткеннен кейін басталады. Бұл жағдайда қан кету қынапшының шырышты қабығының астында болуы мүмкін. Бұл жағдайда туа біткеннен кейін туған каналды зерттеген кезде асқыну байқалады.
Бала кезінде босанудың бұзылуы
Еңбектегі әр әйел әртүрлі ауырсыну кедергісі болғандықтан, олар әртүрлі тәсілдермен әрекет етеді. Егер мойынтіректің рефлексі дамса, жатыр мойны әлі толық ашылмаған кезде және әйел баса бастаса, мойынның үзілуі болады. Баланың басы мықтының толықтай ашылмаған төзімділігі себепті күшті қысым көрсетеді. Нәтижесінде жыныстық органның тұтастығы да нашарлайды.
Босанғаннан кейін жатыр мойнының қирауы ерте соққы талап етеді. Анестезияға қажеттілік жоқ. Манипуляция барысында дәрігерлер өздігінен өтетін жіптерді пайдаланады. Мойынның сауығуы нәтижесінде операциядан кейінгі шрам пайда болады. Бір мезгілде туылған нәрестелердегі қайталанған жарылыстардың қайталануын болдырмау үшін, жоспарланған кесариялық бөлім тағайындалады.
Жатырдың жарақаттануы кезінде жарақат
Босану кезіндегі жатырдың жарылуы жиі кездесетін шрам бойынша байқалады. Егер бұрын туа біткен арнаның тіндері хирургиялық араласуларға ұшыраған болса, олардың диссекция орнында аз серпімділігі бар дәнекер тіннің учаскесі пайда болады. Бұл жерде дененің бүтіндігін бұзу бар. Осындай асқынулардың дамуы:
- бұрынғы жыныс мүшелерінің хирургиялық операциялары;
- анамнезеде кесаре секциясының болуы.
Жеткізу кезіндегі кемшіліктер - салдар
Дәрігерлер әрдайым қысқа уақыт ішінде босану кезінде жатыр мойнының бұзылуын болдырмауға тырысады, оның нәтижесі босанғанда ана денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін. Бұл асқыну қан жоғалтуымен қатар жүреді, бұл медициналық көмек болмаған кезде өлімге әкеледі. Дегенмен, репродуктивті жүйені қалпына келтіру процесіне байланысты кеш асқынулар да мүмкін. Олардың ішінде:
- штамптау орнында абсцесс;
- жара инфекциясы;
- гематомалар;
- қабыну процестері;
- шрам жасау.
Босану кезінде қанша жарақаттар сауықтырады?
Бұл мәселе жеке сипатқа ие. Регенерация процестерінің жылдамдығы бірқатар факторларға байланысты - жарықтың мөлшері, оның локализациясы, ол бір немесе бірнеше болып табылады. Бұл факторлар дереу қалпына келтіру терапиясының барысында дәрігерлер тарапынан бағаланады. Жеткізілім кезінде жарылған жерлердегі тігістер қандай материал пайдаланылғанына байланысты жойылады. Мәселен, сыртқа шығарылғаннан кейін 7-ші жарты күннің ішінде жойылып кетеді. Ішкі дәрі-дәрмектер өздерін ерітеді, дәрігерлер олардың жоғалып кетуін қадағалайды.
Жараны толық емдеу уақытын ескере отырып, олар да әртүрлі болады. Осылайша, босану кезіндегі ішкі кемшіліктерді 14 күн ішінде емдейді. Сыртқы периналық жарақаттар 3-4 аптадан кейін буындарды алып тастайды. Процестің өзі инфекцияны қосу арқылы кешіктірілуі мүмкін, қосымша терапияны және уақытты қажет етеді.
Босану кезінде босануды қалай болдырмау керек?
Жиі баланың болашақ келбеті туралы алаңдаушылық, жүкті әйелдер дәрігерлерге босану кезінде жарақаттануды қалай болдырмауға мүдделі. Дәрігерлер бірыңғай көзқарастың қажеттілігін көрсете отырып, айқын жауап бермейді. Босану кезінде асқыну қаупін азайтуға бағытталған дайындық шаралары мыналар:
- дұрыс әдісті үйрену;
- Ұрықтандыру жүйесінде қабыну процестерін алып тастау;
- периналық массаж жасау;
- перинейдің және қынаптың бұлшықеттерін дайындауға арналған арнайы дене жаттығуларын орындау.
Үзіліссіз дайындалуға қалай дайындалуға болады?
Үзіліссіз туылған нәрестелер - бұл перзенталды оқытудағы дәрігерлердің мақсаттарының бірі. Бұл әңгіме тікелей басталады, кезеңдер мен туылу механизмін талдайды. Нәтижесінде, әйел қиындықтарды болдырмау үшін не істеу керектігін және жеткізу процесінде өзін қалай ұстау керектігін түсінеді. Сонымен қатар, репродуктивтік жүйеде қабыну мен инфекцияларды болдырмау үшін тексеру жүргізіледі (қынаптан және уретрадан инкассация, бактериялық мәдениет). Дайындық процесінің келесі кезеңі периналық тіндердің серпімділігін арттыру болып табылады. Бұған:
- осы ауданның массажы;
- дене жаттығуларын орындау.
Еңбек кезінде бұзылудың алдын алу шаралары
Еңбек кезінде жарылыстың алдын алу үшін мұнай бұл асқынудың тәуекелін азайтады. Массаж жасау үшін оны қолданыңыз. Кез келген уақытта процедураны дереу бастауға болады. Сонымен, жүктіліктің басында және 2-ші триместрде массаж 7-10 күнде бір рет жасалады. 28-ші аптадан бастап, процедураның жиілігі 5-7 күнде 1 рет, 32 аптадан кейін - 1-3 күн. Аналыққа жақындағанда манипуляция жиі кездеседі - әр күн сайын 36 аптада, 38 күнде. Сонымен қатар манипуляция үшін мынадай майларды қолданыңыз:
- түймедақ;
- зәйтүн;
- қызғылт;
- календула.
Туғандағы каналдың икемділігін арттыру, босану кезінде жарылыстарды жою үшін арнайы фармацевтика бар. Белгілі танымал:
- Peri oil;
- Веледа.
Бұл процедуралар өздерінің қарсы көрсетілімдері бар екенін ескеру керек, сондықтан оны тек гинекологпен келісіп болғаннан кейін ғана жасау керек. Массажға тыйым салынады:
- қынапта инфекциялық-қабыну процестері;
- аборт жасау қаупі;
- перинейдің тері аурулары;
- дененің жоғары температурасы.
Еңбек кезінде жаттығулар кезінде үзілуден қалай аулақ болуға болады?
Еңбек уақытында жарылыстардың алдын алу жаттығуларда перинейдің және жамбастың бұлшық еттерін оқытуға бағытталған физикалық жаттығулар жүргізіледі. Олар бұлшықет құрылыстарының икемділігін жақсартуға көмектеседі, бұл туа біткен асқынулардың төмендеуіне әкеледі. Гинекологтар келесі жаттығуларды ұсынады:
- Тұрақты жағдайда, тізеңізді мүмкіндігінше жоғары көтеріп, оларды көкірекке келтіріңіз.
- Кадрдың артқы жағына баса назар аударып, максималды түрде аяғыңызды созыңыз.
- Бүйрек үстінде, тік ішектің сфинктеріне түсіп, бірнеше фломастерлер тікелей аяқты орындайды.
- Аяқтарын саусақтарынан сыртқа қарай, иығынан алшақ қойып, төменгі позицияда бірнеше секундқа созылған терең сыққыштарды жасайды.