Краниоцеребральды жарақат - бас сүйегіне және бас миы, мидың нервтері, тамырлары, менюі болып табылатын интраакралдық құрылымдарға механикалық зақым. Мұндай жарақаттар түрлері ашық және жабық жарақаттарға бөлінеді.
Жарақаттың түрін анықтайтын негізгі факторлар:
- сана жоғалту ұзақтығы;
- ауруханаға жатқызу кезіндегі сананы қысым көрсету деңгейі;
- неврологиялық сабақтардың болуы немесе болмауы.
Осы сипаттамаларға сүйене отырып, сарапшылар жарақаттануды бағалайды, емдеуді тағайындайды және болжау жасайды.
Краниоцеребральды жарақатты ашу
Ашық бас сүйек-ми жарақаты бас сүйек кемістігімен сипатталады, бұл бас сүйегінің ішіне бөтен денелердің болуымен қиындауы мүмкін. Аумағы 3 шаршы метрден асатын болса, ақау маңызды болып саналады. Бұл жарақат түрінде инфекция қаупі бар және пациенттің денсаулығына елеулі әсер ететін іріңді асқынулардың пайда болуы. Бас сүйегінің негізін сындыру нәтижесінде посттравматикалық базальды ликерея пайда болады.
Ауыр жарақаттан кейін мидың мембраналарындағы шырышты өзгерістерден туындаған асқынулар пайда болуы мүмкін. Бұл:
- Джексонның эпилепсиялық талмасы;
- окклюзивті гидроцефалия және басқа аурулар.
Жабық краниоцеребральды жарақат
Дереу жабық краниоцеребральді жарақат ашық түрде қарағанда жиі диагноз қойылғанын ескеру керек. Оны дамытудың төрт кезеңі бар:
- Бастапқы кезең. Ол сананың жоғалуымен сипатталады - комадан бастап нөлге дейін. Осы кезеңнің соңында амнезия бар, кейбір жағдайларда - толық емес.
- Жедел кезең. Оның басты ерекшелігі таңқаларлық. Кейде бұл күйдегі науқастар «мас күйінде». Осы сатыда науқас бас айналу, бас ауыруы, ауыр әлсіздік, анемия дамиды.
- Кеш кезең. Осы кезеңде пациенттің тұрақсыз жағдайы бар, өйткені алдыңғы сатыдағы симптомдар толығымен жоғалып кетті. Сондай-ақ, кеш кезең психозмен сипатталады.
- Қалдық кезең. Осы кезеңде дәрігерлер аурудың ағымын анықтайды, себебі ол тұрақты жергілікті симптомдармен сипатталады.
Бастапқы және өткір кезеңдерде зақымданудың сипаты мен клиникалық көріністің арасында маңызды корреляция бар. Дәрігерлер әрдайым жағдайды одан әрі дамыту үшін болжау бере алмайды.
Краниоцеребральді жарақаттар кезінде дұрыс емдеу курсы қажет, ол тіпті ең үмітсіз жағдайларда науқасты өмірге қайтаруға қабілетті.