Кейбір адамдарда эмальдың дақтары, чиптері және басқа да ақаулары бар біркелкі емес және гетерогенді құрылымы бар. Бұл ауруды флуороз деп атайды, бұл созылмалы курсқа ие. Патология белгілі бір облыстар үшін ғана тән, сондықтан оны уақытында алдын алуға болады.
Флюороз - жіктеу
Қарастырылып отырған аурудың 5 түрі бар, олар курстың белгілері мен ауырлығымен ерекшеленеді. Фторлы аурудың алғашқы 3 формасы жеңіл және тіс тіндерінің жоғалуына әкеп соқтырмайды, басқа түрлері оның ішінара жоғалуына әкеледі. Жіктелу аурулардың келесі нұсқаларын қамтиды:
- dashed;
- анықталған;
- mellovid-mottled;
- эрозиялық;
- деструктивті.
Флуороздың кесілген түрі
Ұсынылған патологияның түрі ең қарапайым токпен ерекшеленеді, ол ерте кезеңдерде сирек байқалады. Флуороздың кесілген түрі тістің пайда болуымен сипатталады, негізінен, жоғарғы бөртпелер, шағын борлы жолақтар. Алдымен олар бір-бірінен айырмашылығы жоқ, бірақ сайып келгенде бір жерге қосылады. Егер сіз оған қарасаңыз, айқын бойлық инсульттарды табуға болады. Мұндай тістің фторы уақытылы және дұрыс терапиямен емделуі мүмкін. Аурудың бұл түрі асқынуды және эмальді бұзуды тудырмайды.
Флуороздың бөлінген түрі
Аурудың бұл түрі бірнеше тістің бетіне, әсіресе үстіңгі және астыңғы тесіктерге айқын жарық инклюзиясының пайда болуымен бірге жүреді. Біртіндеп сипатталған эмаль флуорозы, кішігірім дақтар бір-бірімен біріктіріліп, үлкен түзілімдер пайда болады. Кейде олар түстерді ақтан сарыға немесе ашық-қоңырға өзгертеді. Ұсынылған ауру түрінің ерекшелігі - спираль аймағында эмаль өте тегіс және жылтыр.
Флуороздың меломатикалық формасы
Қаралып отырған патология түрі әртүрлі көріністермен ерекшеленеді, олар көзбен көрінетін және психологиялық ыңғайсыздықты тудырады. Осындай фторды емдеуді дереу бастау керек - меловидті пішінді формасы күлгін беткі қабаты бар айқын ақ, сары немесе қоңыр дақтардың барлық тістерінде пайда болады. Өз уақытында емделмей, эмаль жойылады. Кейбір жағдайларда бұл тіс фторы кейбір жерлерде оны жұтуымен біріктіріледі. 1-1,5 мм диаметрі тереңдікте шамамен 0,1-0,2 мм тереңдікте депрессияларға ұқсайды.
Флуороздың эрозиялық түрі
Аурудың осы түрімен эмальда айқын сарғыш немесе қоңыр түске ие болады. Пигментацияның аясында үлкен ақаулар бар жерлер айқын көрінеді. Сипатталған формадағы аурудың флуорозы кең және терең эрозияның пайда болуына әкеледі. Медициналық шаралар қабылдамасаңыз, эмаль тез жойылады және қазірдің өзінде дентин жойылады. Кейде патологияның дамуы тістің үлкен аймақтарын жоғалтуда аяқталады.
Флуороздың жойғыш формасы
Аурудың ұсынылған түрі ең қиын нұсқасы болып саналады. Созылмалы деструктивті флуороз ластанған сары немесе қою қоңыр түске ие эмальдың күшті пигментациясына әкеледі. Оның бетінде бірнеше фишкалар, эрозиялар, дақтар және басқа да ақаулар байқалды. Тістің деструктивті флуорозы параллельде олардың тіндерінің бұзылуына себепші болады. Дене бұл процесті дентин алмастырумен бөлуге тырысады, бірақ бұл жеткіліксіз. Тістері сынған, көбінесе төмен қысымда бұзылады.
Флуороздың себебі
Сипатталған патология тұрақты тістердің атылуынан бұрын да дами бастайды. Эндемиялық флуороз суға фторидті жоғары аудандарда тұратын адамдарға әсер етеді. Бұл заттың оңтайлы концентрациясы 1 мг / л, ең жоғары - 1,5 мг / л. Егер бала 3 жылдан астам уақыт бойы фторға көбірек су жұмсаса, онда флуороз ауруының өзі әлі де өсіп шықпаса да, оның тұрақты тістерін зақымдауы мүмкін. Сирек эмальға ауру өте сирек түседі.
Ересек адам, фторидті сумен шоғырландырылған аймаққа көшеді, фторға ұшырамайды. Тұрақты эмальді зақымдану қаупі көрсетілген химиялық заттардың концентрациясы 6 мг / л артық болған жағдайда ғана бар. Флуорозбен науқастану мүмкіндігі судағы фторидтің деңгейіне байланысты. Эндемиялық аудандардағы зардап шеккен халықтың саны элементтің шоғырлануына байланысты:
- кемінде 1 мг / л - 10-12%;
- 1-1,5 мг / л - 20-30%;
- 1,5-2 мг / л - 30-50%
- 2 мг / л астам - 50% астам.
Флуоз - симптомдар
Ерте кезеңдерде тіпті патологияның дамуының басталуын байқауға болады. Тістің флуорозы және оның клиникалық көрінісінің ауырлығы аурудың ауырлығына байланысты. Сүйек құрылымдарының беті неғұрлым бұзылған болса, ауруды диагностикалау оңайырақ. Флуороздың сыртқы белгілері симметриялы, негізінен алдыңғы тістерде эмальды ақауларды қамтиды:
- жолақтар;
- дақтар;
- соққылар;
- дақтар;
- эрозия;
- шұңқырлар;
- чиптер және басқалар.
Флуороз кезеңдері
Стоматологияда аталған ауру 5 дәрежелі ауырлық дәрежесіне бөлінеді:
- Өте жеңіл. Флуороздың көрінісі шамалы және дерлік түсініксіз. Эмальдың түсі іс жүзінде өзгермейді.
- Жеңіл. Жалғыз тістерде сирек кездесетін сирек-ақ дақтар немесе қысқа жолақтар бар. Зақымданудың жалпы беті жалпы эмальдың 25% дейін құрайды.
- Орташа. Соққылар, дақтар және шағын қосындылар көзбен айқын көрінеді. Тістің тәжі шамамен 50% -ға зақымдалған.
- Орташа. Ақ ақшыл ақаулардан басқа (меловид), сары және қоңыр дақтар, кейде үлкен. Эмальның жұтуына және дентиннің әсеріне байланысты, тіс бұзылуына және ауыз қуысының басқа инфекцияларына сезімталдық байқалады.
- Ауыр. Тістің 70% -дан астамы зақымдалған. Эмальның пигментациялауы өте айқын, сары немесе қоңыр түсті емес. Жер бетіндегі ақаулар тез арада тереңдей түседі және кең эрозияға айналады. Эмаль тазартылады және түсі өзгермейді, тіс қатты деформацияланып, жиі жойылады. Егер осы кезеңде флуороз пайда болса, асқынулар пайда болады. Жалпы проблема - бұл тістің жоғалуы және онтогенездің сүйектеріне зақым тигізуі.
Флюороз - диагностика
Флоридтің ағзасындағы организмдегі эмальға зақым келтіруді анықтау үшін тек қана стоматолог ғана емес, сонымен қатар педиатр мен терапевт де болады. Аурудың симптоматикасы және анамнез жинауы оны анық көрсетуге көмектеседі. Флуороздың дифференциалды диагнозы даққа күдік туғызған кезде қажет. Бұл патологияларды ажырату ерекшеліктерімен өте қарапайым.
Флуороз тістердің вестибулярлық және тілдік беттеріне әсер етеді, эмальның көптеген зақымдалуымен сипатталады. Caries контакт пен майлық аймақта орналасады, кішігірім көлемдегі бірқалыпты дақтар сияқты. Флуороздың тағы бір ерекшелігі - тұрақты тістердің атылуынан бірден пайда болады. Күйіктердің сүйек құрылымында карис пайда болады.
Тістің флуорозы - емдеу
Эмаль зақымдану терапиясы патологиялық үдерістің нысаны мен кезеңін ескере отырып әзірленеді. Ероздық немесе жойғыш флуороз диагнозы қойылса, емдеу тістердің тәждік бөлігінің пішіні мен түсінің қалпына келуін қамтиды:
- Ортопедиялық конструкциялар ( фанер );
- композициялық толтырғыш материалдар;
- жасанды тәждермен бекітетін шрифттер.
Тістің бетінен кесілген, меловидті және спекторлы фторлы безі тек эмаль көлеңкесіндегі өзгерістермен қатар жүреді, оның жұқа қабатына аз зиян келтіреді. Патологияның осындай түрлерін емдеу үшін, жергілікті ағарту және реминерализация жеткілікті, ол стоматологиялық кабинетте бірқатар дәйекті курстармен жүргізіледі.
Флуорозбен паста
Жеке гигиена бұл аурудың терапиясында өте маңызды. Флуорозды емдеудің қосымша әдістерінің бірі арнайы тіс пасталарының үнемі қолданылуы болып табылады. Мұндай өнімдерде фторид болмауы керек, олардың құрамында жеңіл сіңімді кальций, кариенің дамуына кедергі келтіретін компоненттер мен ағартқыштар бар. Фторға әсер ететін тістің тіс пастасы ұсынылады:
- Президент бірегей. Құрамында эмантияны күшейтетін және қалпына келтіретін пантотенат, лактат және кальций глицерофосфаты бар қосылыстар бар. Тіпті композицияда папаин, ерітілген бляшка және ксилит бар, ол оның қалыптасуын баяулатады және ауыз қуысында қышқылдық ортаны бейтараптайды.
- SPLAT Maximum, биокалциум. Екі пастада папа және полидон бар, олар жұмсақ, бірақ тиімді тозаңды жоюға көмектеседі. Кальций гидроксиапатит пен лактат түрінде ұсынылған - жеңіл сіңімділік нысандары. СПЛАТ Максимум кешенді ауыз қуысының күтімін қамтамасыз ететін ферменттер, мырыш цитрат және мия тамыры сығындысы кешенінен тұрады.
- Асепта. Пастада артық ештеңе жоқ - гидроксиапатит кальцийі, папаэ пен калий цитраты. Өнім эмаль күйін жақсартуға көмектеседі, бляшка пайда болуына жол бермейді және тістің сезімталдығын азайтады.
- ROCS Белсенді ингредиент кальций глицерофосфаты болып табылады, ол оңай сіңіріледі және эмальдың зақымдалған аймақтарына біріктіріледі. Плакатта бөртпенің пайда болуына және кариенің пайда болуына жол бермеу үшін бромель және ксилит енгізілді.
- Жаңа жемчуг. Флуороз үшін ең қолайлы нұсқасы. Бұл агентде бляшек заттарын ағартатын және алып тастайтын ферменттер жоқ, бірақ ең «достық» кальций қосылысы - цитрат бар.
Фтормен ағартатын тіс
Эмальның көрінетін ақауларын тек тіс дәрігерінің кеңсесінде алып тастаңыз. Флуорозбен кәсіби ағарту үш жолдың бірінде орындалады:
- Лазер. Біріншіден, тістер сутегі асқынымен негізделген гельмен жабылған. Эмальдың қалыпты түсін көрсету үшін олар лазер сәулесі арқылы жарықтандырылады.
- Химиялық құралдармен. Ағартқыш агенттер ретінде карбамид асқын және сутегінің ерітінділері, бейорганикалық қышқылдар (хлорохлор, фосфор) пайдаланылады. Процедурадан кейін тістерді кальций глюконаты немесе Remodent, фтор-лак жабыны бар реминерализацияланады.
- Шлифовкой. Эмальдың жоғарғы қабаты карборундтың, тұз қышқылының және кремний гелінің негізінде арнайы абразивті пастаны пайдаланып жойылады. Тегістеуден кейін, өңделген тәжі перхидролмен жабылған және кварц шамымен сәулелендірілген. Манипуляция аяқталғаннан кейін ременерализация орындалады.
Аталған рәсімдердің кез келген бір сессиясы үшін тістің толық ағарту мүмкін болмайды. Тіс дәрігеріне келесі сапарларда белсенді препараттар эмальдың ең қараңғы бөліктерінде ғана қолданылатын болады, бірақ қажетті нәтижеге қол жеткізу үшін 3-20 манипуляция қажет (бұл мөлшер флуороз дәрежесіне және ақаулардың түсіне байланысты). Қайта емдеу 6-8 айдан кейін жасалуы керек, оның барысында стоматологтар глицерофосфатты және кальций препараттарын қабылдауға кеңес беріп, жеке ауыз қуысының гигиенасы ережелерін қатаң сақтайды.
Тіс флюорозының алдын алу
Алдын алу шаралары жеке және ұжымдық болуы мүмкін. Бірінші жағдайда флюороздың алдын алу мыналарды қамтиды:
- Фторидті (шпинат, теңіз балығы, жануарлар майы) өнімдерді пайдалануды шектеу;
- ауыз судың сапасы мен құрамын бақылау;
- диетаны C, D, кальций глюконат дәрумендерімен байыту;
- фторсыз тіс пасттарын қолдану;
- сүт өнімдерін тұрақты пайдалану.
Эндемиялық аймақтарда жаңа туылған нәрестелердегі аурулардың алдын алу өте маңызды. Ата-аналар жасанды сүт формуласынан аулақ болу керек. Бөтелкелерден су беру немесе оны сүт, шырындармен ауыстыру ұсынылады. Бала өсіп келе жатқанда, дәрігерлер оны жазда екі айдан 2-3 айға қауіпсіз жерге (фторид концентрациясы бойынша) алып кетуді кеңес береді.
Халықта тіс фторының алдын-алу үшін ұжымдық шаралар жергілікті өзін-өзі басқарумен айналысады. Алдын алу қажет:
- тұтынушылардың су көзін ауыстыру;
- арнайы фильтрация арқылы фтордың мөлшерін азайту;
- Әр түрлі көздерден суды араластыру (мысалы, ұңғымалар мен булақтар).