Дуоденалді дыбыс - бұл сұйық, сұйықтық, асқазан безі және ішек өнімі, сондай-ақ асқазан сөлінің белгілі бір мөлшерін қамтитын он екі елі ішектің люминісінің мазмұнын талдауға мүмкіндік беретін зерттеу. Бұл әдіс медицинада ұзақ уақыт қолданылған, бірақ соңғы жылдары ол өзгерді және жетілдірілді.
Дуоденальды дыбысталудың көрсеткіші
Бұл зерттеу келесідей болуы мүмкін:
- бауыр аурулары (гепатит, гепатоз және т.б.);
- өт қабының патологиясы (холецистит, холелития);
- өт жолдарының аурулары (дискинезия, холангит)
- он екі елі ішектің ауруы (гастродуоденит);
- ұйқы безінің ауруы (панкреатит).
Шағымдарға келетін болсақ, қандай пациенттердің екіұздық зондтау ұсынылады:
- дұрыс гипохондриядағы ауырсыну;
- нәжістің бұзылуы (іш қату, диарея, нәжістің түсінің өзгеруі);
- еруатация;
- күйдіргі;
- ауызға ащы дәм ;
- жиі жүрек айнуы;
- метеоризм.
Бұл әдіс ламблиоздың және кейбір гельминтиялардың тиімділігін диагностикалау және бақылау үшін қолданылады. Сонымен қатар, терапевтік мақсатпен, стационарда өт көпіршісінің өтінен өт шығару үшін, паразиттік аурулармен ішек препараттарын енгізу үшін дуоденальды дыбыс жүргізіледі.
Дуоденальды дыбысталу үшін дайындық
Дуоденальды дыбыс шығармас бұрын, науқастар рәсімге қарсы келуді болдырмау үшін мұқият зерттеледі. Сондай-ақ, науқастарға қарапайым оқытуды жүргізу керек, ол мыналарды қамтамасыз етеді:
- Зерттеуден 5 күн бұрын дәрілік препараттарды жою (фермент, холеретикалық, лакционды, спазмолитикалық және т.б.);
- газ дайындау өнімдерін (кондитерлік өнімдер, бұршақ, қара нан, сүт және т.б.), сондай-ақ май, қуырылған және дәмді тағамдарды қоспағанда, процедурадан 2-3 күн бұрын диетаны сақтау;
- зерттеуден 12 сағат бұрын бас тарту (жеңіл тамақтану түнде ұсынылады);
- ішектің тазарту рәсімі қарсаңында.
Он екі елу дыбыстарды жүргізу әдістемесі
Дуоденальды зондтау әдісі жұқа резеңке зондты пайдалануды қамтиды, оның соңында іріктеп алу үшін тесіктері бар пластик немесе металл зәйтүн бар.
Зондты арнайы өңдеуден өткеннен кейін және антисептикалық ерітіндімен аузын жуып болғаннан кейін, науқас зондты белгілі бір қашықтыққа жеткенге дейін сидитпен аяқтайды.
Содан кейін науқас оң жағындағы кушетке орналастырылады, жылы жағы бар ролик оның жағына орналастырылады және зондты аяқтағанға дейін он екі елі ішекке дейін созылады.
Содан кейін зонддан шприцтерді талдау үшін материал басталады, ол түрлі композициялардың мазмұнын алу үшін үш немесе бес фазада жүзеге асырылуы мүмкін.
Өткір қабығының қысылуын белсендіру және өт жолдарының сфинктерін босаңсыту үшін түрлі стимуляторларды (атропин, гистамин, магний сульфаты және т.б.) қолдануға болады.
Таңдалған ұлтабардың бөліктері микроскопиялық және бактериологиялық зерттеуге жатады, сонымен қатар процедура барысында материалдың мөлшері мен оның эвакуация жылдамдығы бағаланады. Патологиялық белгілер:
- Құпия мөлшерін және оның ашықтығын өзгерту;
- лейкоциттердің, слиздің, эпителий жасушаларының, холестерол кристалдарының және т.б.
Дуоденальды зондтауға қарсы көрсеткіштер:
- қызарудың варикоздық тамырлары;
- қан кету ісіктері, асқазан және ұлтабар ұлулар;
- өткір кезеңде холецистит және холелитиаз;
- асқазан немесе өңештің онкологиясы;
- стенокардия;
- aortic aneurysm;
- миокард инфарктісі және т.б.