Көптеген адамдар Пантогамның тағайындалғандығын, бұл препарат қалай жұмыс істейтінін және дәрілік мақсаттар үшін қолданылған кезде қандай әсерлер күтілетінін білмейді. Берілген медицина туралы негізгі деректерді қарастырайық: компоненттер, қолдану схемасы, көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер.
Пантогам - дайындық құрамы
Пантогам психоневрологияда кеңінен қолданылатын психостимуляторлы және нотропиялық емес препараттар тобы болып саналады. Препарат өткен ғасырдың жетпісінші жылдарында ресейлік ғылыми-зерттеу институттарының бірінде дамыды, ал сексенінші жылдардан бастап отандық фармацевтикалық нарықта үнемі қол жетімді. Құрамы бір белсенді затқа және қосалқы ингредиенттерге негізделген пантогам үш түрінде: таблетка, капсула және сироп.
Белсенді ингредиент химиялық құрылымы пантотен қышқылының модификацияланған молекуласы, соның ішінде орталық жүйке жүйесінің ең маңызды нейротрансмиттері болып табылатын гамма-аминобутир қышқылы қалдықтарын қоса алғанда, кальций гопентенаты (гопантен қышқылының кальций тұзы) болып табылады. Неліктен Пантогамның тағайындалуын түсіну үшін кальций гопантенатының негізгі терапиялық әсерлерін келтіреміз:
- гипоксияға және улы заттардың әсеріне мидың төзімділігін арттыру;
- нейрондық энергетикалық метаболизм процестерін ынталандыру;
- миға қан жеткізуді жақсарту;
- протеин синтезін күшейту;
- орталық жүйке жүйесіне импульстік берілуді жеделдету;
- жүйке жасушаларының глюкозаны алуын жақсарту;
- жасушалық мембраналарды күшейту;
- қозғалтқыштың қозу қабілетінің төмендеуі;
- антиконвульс әрекеті;
- қалыпты седация;
- ақыл-ой мен физикалық өнімділікті арттыру;
- неврологиялық сипаттағы ауырсыну синдромын әлсірету.
Аталған әрекеттер модерациямен ерекшеленеді, ал медицина бүгінгі күнге дейін дәлелденбеген тиімділігі бар дәрілерге, сондай-ақ басқа да ноотропикаға жатады . Бұл дәрілік препараттың организмге әсер ету тетігі әлі анықталмағанына байланысты және пациенттерді қамтитын клиникалық зерттеулер төртінші сатыда жүргізіледі (постмаркетингтік зерттеулер). Бірқатар ғалымдар Pantogam-ны плацебо-негізделген емдеу деп санайды, ал басқалары оны медицина ретінде емес, өмір сапасын жақсартатын биологиялық белсенді қоспалар ретінде қарастырады.
Сироп Пантогам
Шәрбектің түріндегі препарат нәресте кезіндегі науқастарға арналған, жаңа туған сәттен бастап. Бұл шие жоқ хош иістендіргіш, түссіз немесе тұтқыр сұйықтықпен сәл тұтқыр сұйықтық. Балаларға арналған сиропты Pantogam 100 мл ерітіндіде 10 г кальций гопантената, сонымен қатар келесі қосалқы заттар:
- глицерин;
- сорбитол;
- натрий бензоаты;
- лимон қышқылының моногидраты;
- аспартам;
- тағам дәмі;
- тазартылған су.
Пантогам планшеттері
Планшеттік дәрі-дәрмектер үш жасқа толған ересектер мен балалар үшін тағайындалады. Бұл дәмі сәл ащы, сызықпен ақ түсті дөңгелек таблеткалар. Белсенді зат кез-келген таблеткадағы 0,25 г (Pantogam 250) немесе 0,5 г (Pantogam 500) мөлшерінде болуы мүмкін. Таблеткалар құрамының басқа компоненттері:
- метил целлюлоза;
- кальций стеараты;
- магний гидроксикарбонаты;
- тальк ұнтақ.
Пантогам капсулалары
Өндірушінің жаңа дамуы - Pantogam, желатинді капсулалар түрінде белсенді. Препараттың жақсартылған формуласы бар, онда белсенді зат D, L-hopantenic қышқылы гопантен қышқылының рацематы болып табылады, ол неотропиялық және антиконвульсант белсенділікке ие және қосымша антивирустық әрекеттерге ие. Капсулалар қатты, сары, ішіндегі ақ немесе сарғыш ұнтақ. Препараттың бұл түрі он сегіз жасқа толған науқастар үшін тағайындалады (ерте жастағы қолдануға қатысты зерттеулердің болмауына байланысты).
Белсенді ингредиент әрбір капсулада 200 немесе 300 мг мөлшерінде болуы мүмкін және қосалқы заттар ретінде пайдаланылады:
- титан диоксиді;
- желатин;
- глицерин;
- натрий лаурил сульфаты;
- тазартылған су;
- нипагин;
- nipazel;
- микрокристалды целлюлоза;
- магний стеараты.
Пантогам - қолдануға арналған нұсқаулар
Көбінесе дәрі-дәрмектер орталық жүйке жүйесімен байланысты аурулар мен бұзылуларды емдеуге кешенді терапия бөлігі ретінде, транквилизаторлар, антидепрессанттар, нейролептические, протонвульсантқыштар, басқа да ноотропиялық препараттар және т.б. сияқты тағайындайды. Кейбір жағдайларда монотерапия ретінде пайдаланылады. Пантогамның куәгерлері балалардың және ересектердің, соның ішінде егде жастағы адамдармен қарым-қатынас жасау үшін пайдаланылатын көптеген адамдар.
Балаларға арналған пантогам
Сироптар мен балаларға арналған Пантогам таблеткалары педиатрлар, педиатриялық невропатологтар және психиатрлармен белгілі бір денсаулық мәселесінің болуын растайтын бірқатар диагностикалық зерттеулерден кейін ұсынылады. Неліктен балалар Pantogam-ге тағайындалады, олардың патологиясын емдеу үшін:
- перинаталдық энцефалопатия ;
- нәресте церебральді шалдығу;
- назарын жеткіліксіздігі бар гиперактивтілік ;
- әртүрлі дәрежелі ауырлық дәрежесінде ой дамуының кешігуі;
- психомоторлы және сөйлеу бұзылыстары;
- мектеп дағдыларын қалыптастыруды кешіктіру (оқу, есептеу, жазу);
- жүйке тикі;
- қытырлақ ;
- ұйқының бұзылуы;
- энурез, энкопресис;
- балалар фобиясы.
Ересектерге арналған пантогам
Пантого ересектерге тағайындалғандар үшін төменде келтірілген нұсқаулар тізімі келтіріледі:
- есту, ойлау, ойлау және басқа да когнитивтік функциялардың шоғырлануы, мидың зақымдануы және невротикалық бұзылулар;
- краниоцеребральды жарақаттар;
- нейроинфекциялар;
- атеросклерозды тамырлы зақымданумен байланысты цереброваскулярлық жеткіліксіздік;
- Паркинсон ауруы ;
- миоклониялық эпилепсия;
- Хантингтон хореа;
- гепатолентті вырождение;
- нейролептиктерді енгізуімен байланысты экстрапирамидтік синдром;
- шизофрения;
- қартайған деменция ;
- тригеминалық жүйкедегі невралгия;
- Сідімсіздікті шақыру;
- неврогенді сипаттағы жиі зәр шығару;
- психоэмоционалды тиеудің салдары.
Пантогам - қарсы көрсеткіштер
Көптеген пациенттер жүкті кезінде пантого алу мүмкін еместігіне алаңдайды. Жүктіліктің алғашқы триместрінде болашақ нәрестенің негізгі мүшелерін және тіндерін төсеу кезінде бұл препарат қолданыла алмайтынын білу керек. Осы себепті, егер Pantogam емдеуге жатса, терапевтік курс аяқталғанға дейін әйел тұжырымдамасы жоқ деп алаңдатуы керек. Бұл тыйым емшек емізу кезеңінде де қолданылады, оның барысында дәрілік заттар зиянды болуы мүмкін. Жүктіліктің екінші және үшінші кездерінде препарат қатаң көрсеткіштерге жол береді.
Сонымен қатар, препаратқа қарсы көрсетілімдер тізімі мыналарды қамтиды:
- есірткі компоненттеріне жеке төзімсіздік;
- өткір фазада ауыр бүйрек ауруы;
- фенилкетонурия (сироп үшін).
Пантогамды қалай дұрыс қабылдауға болады?
Пантогамның мақсатына байланысты науқастың жасына, патологияның ауырлық дәрежесіне, дәрі-дәрмектердің режимдері әртүрлі. Ұзақ мерзімді емдеу кезінде қолданылатын бір-төрт айға созылатын және кейде алты айға дейін созылатын Пантогам басқа нототропты және стимуляторларды қоспау керек. Препараттың ерекшелігіне байланысты оны таңертең және күндіз қабылдауға болады, себебі кешкі уақытта ішу кезінде ұйықтап, ұйықтау үрдісін бұзуға болады.
Пантогам - балаларға арналған доза
Әртүрлі жастағы балаларға арналған доза бірдей болмайтын пантогам жиі осындай күнделікті мөлшерде белгіленеді:
- бірінші жыл балалар - 0,5-1 г;
- үш жасқа толмаған балаларға - 0,5-1,25 г;
- үш жылдан жеті жасқа дейінгі балалар - 0,75-1,5 г;
- жетіден он екі жасқа дейінгі балалар - 1-2 г;
- он екі жастан асқан балалар - 1,5-3 г.
Стандартты емдеу тактикасына сәйкес, қабылдаудың алғашқы аптасында доза көбейтіледі, ең көп доза келесі 15-40 күн немесе одан көп уақыт алады, содан кейін доза 7-8 күн ішінде біртіндеп жойылады. Бір доза жиі 0,25-0,5 г, сироп немесе таблетка тамақтан кейін 15-30 минуттан кейін қабылданады.
Белгілі бір патологиясында балаларға Pantogam-ды қалай қабылдауға болатындығын қарастырайық:
- зәр шығару бұзылыстары - тәуліктік дозада салмағы 25-50 мг / кг, емдеу бағамы 1-3 ай;
- краниоцеребральды жарақаттар мен нейроинфекциялардың салдары - 0,25 г күніне 3-4 рет;
- эпилепсия - үш жастағы балалар үшін - тәулігіне 0,25-0,5 г күніне 3-4 рет, 12 жастағы балаларға - 0,5-1 г күніне 3-4 рет.
Пантогам - ересектерге арналған доза
Кішкентай Pantogs-ді қалай қабылдауға арналған схема мен ұсынымдар балаларға бірдей, бірақ бұл жағдайда доза жоғары. Осылайша, көбінесе таблетка түріндегі препарат тәулігіне 1,5-3 г қабылданады, ол 0,25-1 граммнан бірнеше қабылдауға бөлінеді.Капсула түрінде күніне 2,4 г аспайтын мөлшерде дәрі қабылданады - 0,3- Бір уақытта 0,9 грамм. Дәрі-дәрмекті ішкеннен кейін бірнеше минут ішу керек, бұл жақсы сіңіруді және максималды терапиялық тиімділікті қамтамасыз етеді.
Ересек пациенттерге қандай Пантогам тағайындалғанына байланысты, көптеген дозалар реттеледі, мысалы:
- психоэмоционалды тиеу - күніне үш рет 0,25 г;
- Гиперсенез - күніне 1,5-3 г;
- цереброваскулярлық жеткіліксіздік - тәулігіне 0,25 г 3-4 рет.
Pantogam-ды қалай алуға болады?
Курстық емдеудің ұзақтығы Pantogam қабылдау әдісі терапиялық әсерге жету жылдамдығымен анықталады, содан кейін жағымсыз гиперстимуляция әсерінің ықтималдығы артады. Орташа алғанда, терапия 1,5-2 айды алады. Кейбір жағдайларда 3 айдан кейін тағайындалған қайталама курс талап етіледі.
Пантого - жанама әсерлер
Таблеткалар, сироп пен капсула Пантогамның жанама әсері төмендегілерге әкелуі мүмкін:
- ұйқышылдық;
- ұйқының бұзылуы;
- бастағы шу;
- Аллергиялық көріністер (тері бөртпесі, мұрны, конъюнктивит).
Дәрі-дәрмекті жақсы уыттылыққа әкеліп соқтырады, ал қажетсіз неврологиялық белгілерді емдеу курсының басында ғана байқауға болады. Осылайша, шағымның алғашқы күндерінде басқа механизмдерді басқаруға байланысты жүргізуді және жұмысты тоқтату ұсынылады. Пантогам тағайындайтын қолданыстағы аурудың симптомдарын ұлғайтудан туындаған жағымсыз әсерлер есірткі дұрыс қолданылмағандықтан байқалуы мүмкін. Аллергиялық реакциялар пайда болса, дәрі-дәрмектерді жою керек.
Пантогам - препараттың аналогтары
Егер қандай да бір себептермен, Pantogam емдеуге жарамсыз болса, терапиялық әсерде бірдей болатын аналогтар оны ауыстыруы мүмкін. Гопантан қышқылының белсенді заты бар осындай қосылыстар:
- Calcium gopentate;
- Gopantam;
- Пантокальцин;
- Когхум.
Басқа белсенді ингредиенттерді қамтитын қосалқы заттар:
- Пирасетам ;
- Пикамилон;
- Хенопт;
- Cerutil;
- Nootropil;
- Bifren.