Жүкті әйелдерді скринингтік тексеру ұрықтың дамуындағы нормадан кез келген ауытқуларды уақытында анықтау және уақтылы шаралар қабылдау үшін жасалады. Ультрадыбыстық скринингтік зерттеулер қатаң белгіленген уақытта 3 рет жүргізілуі керек. Бірінші скринингтік ультрадыбыстық зерттеу 11 аптадан 1 күн мен 14 аптаға дейін жүргізіледі. Бұл жолда жалпы генетикалық бұзылулардың белгілері (Даун синдромының белгілері, ми мен омыртқаның негізгі кемістіктері, аяқтың болуы), жүктіліктің өзі кезінде (гематома, пластатикалық үзіліс, жүктілік қаупі) ауытқулардың бар-жоғын тексеріңіз.
Жүктілік кезінде екінші скринингтік ультрадыбыстық 18 апта және бір күн аралығында және 21 аптаға дейін осы кезеңде ұрықтың жүрегі ақаулардың болуы үшін тексеріледі, аяқ-қолдардың барлық құбырлы сүйектері, қолдар мен аяқтар тексеріледі, асқазан, мочевина, ми құрылымы, мидың мөлшері мен мидың қарыншалары, жолға сәйкес жүктілікті дамытудың сәйкестігі, алғашқы скринингте көрінбейтін ауытқуларды анықтайды).
Егер ұрықтың өміріне сай келмейтін бұзылулар бірінші немесе екінші скрининг кезінде байқалса, онда әйелге медициналық себептер бойынша жүктілікті тоқтату ұсынылуы мүмкін (осы кезеңнен кейін жүктілік үзілмейді). Ұрықтың дамуын бұзу немесе нормадан ауытқу бар болса, нұсқауларға сәйкес, жүктіліктің кейінгі кезеңдерінде пациенттің емі мен қадағалауы белгіленеді.
Үшінші скринингтік ультрадыбыстық 31-33 аптада, осы кезеңде ұрықтың презентациясы, жүктілік мерзімі, плацентаның жағдайы, босану кезінде туындауы мүмкін барлық асқынуларды анықтайды және нұсқауларға сәйкес емдеуді белгілейді.
20 аптадағы ультрадыбыстық параметрлер
Екінші ультрадыбысты зерттеу 18-21 апталарда жүргізіледі, бірақ жүкті әйел жүктіліктің 20 аптасында ультрадыбысты жібереді. Әдетте, параметрлер 1-2 апта ішінде ауытқиды, бірақ орташа көрсеткіштердің көпшілігінде жүктілік жағдайын УДЗ арқылы анықтайды. Мерзімді анықтаудың негізгі көрсеткіштері:
- бас сүйегінің бипариетальды өлшемі (BPR) - бас сүйегінің артқы сүйектерінің арасында - сыртқы және сол жақ ішкі және керісінше;
- femur ұзындығы;
- кеудедің орта диаметрі (SDHC); іштің орташа диаметрі (SJ);
- фронтал-шырышты бас сүйегінің мөлшері (LZR);
- плацентаның қалыңдығы және басқа параметрлер.
- Ультрадыбыстық жүктіліктің 18-19 апталарында келесі стандарттар бар: BPR 41.8-44.8 мм, LZR 51-55 мм, фемураның ұзындығы 23,1-27,9 мм, SDH 37,5-40,2 мм, SJ 43 , 2-45,6 мм, плацентаның қалыңдығы 26,2-25,1 мм, амниотикалық сұйықтықтың мөлшері 30-70 мм (жүктіліктің аяғына дейін).
- Жүктіліктің 19-20 аптасында ультрадыбыстық : BPR 44.8-48.4 мм, LZR 55-60 мм, фемор ұзындығы 27.9-33.1 мм, SDHC 40.2-43.2 мм, SDJ 45.6- 49,3 мм, плацентаның қалыңдығы 25,1-25,6 мм.
- Жүктіліктің 20-21 аптасында ультрадыбыстық - қалыпты көрсеткіштері: BPR 48,4-56,1 мм, LZR 60-64 мм, фемураның ұзындығы 33,1-35,3 мм, SDHC 43,2-46,4 мм, SJ 49 , 3-52,5 мм, плацентаның қалыңдығы 25,6-25,8 мм.
Сонымен қатар, УДЗ 20 аптада, ұрықтың жүрек соғу жылдамдығы (жүрек соғу жиілігі) минутына 130-дан 160 бит, ритмический. Жүктіліктің 20 аптасында УДЗ кезінде жүректің мөлшері 18-20 мм құрайды, алайда барлық 4 палатаның болуын, негізгі тамырлардың дұрыстығын, жүрек клапандарының болуын, қарыншаның септумдарындағы ақаулардың болмауын және т.б.
Жүректің ұрықтың ультрадыбыстығы 20 аптаға бағаланғанын тексеру үшін: үйлесімсіз зақымдану жағдайында жүктілікті медициналық себептермен тоқтату ұсынылады. Ал егер балалардың өмірінің алғашқы күндерінде емделіп, болашақ өмір сүруін қамтамасыз етсе, жүкті әйел алдын-ала мамандандырылған медициналық орталықтарға жеткізу үшін және баланың жүрегінде хирургиялық араласуды жібереді.