Акушериядағы «әдеттен тыс жүктілік» әдетте екі немесе одан да көп гестациялар қатарынан үзілген жағдайды белгілеу үшін қолданылады. Сонымен қатар, бұзушылық қысқа мерзімде де, 2-3 триместрде де болуы мүмкін. Бұл патологияны егжей-тегжейлі қарастырайық, біз себептерді баяндаймыз.
Әдеттегі жүктілік жүктілік - себептері
Бұл түрдегі дәрігерлерге диагноз қою, баланы ұстау процесі қатарынан 2 және одан да көп рет үзілген кезде жиірек кездеседі. Жүктілікті анықтау кезінде, себептері әр түрлі, дәрігерлер жүкті әйелдің жағдайын толық бағалайды. Медициналық байқауларға сәйкес, бұл патология мына себептер бойынша туындайды:
- Хромосомалық ауытқулар. Гемация кезеңінің үзіліс жағдайларының шамамен 60% -ы осы факторға байланысты. Трисомияның жиі ауытқулары арасында 18, 22, 14, 15 хромосомалар бар. Бұл патологиялар жиі 12-ші аптада әдеттегі жүктің төмендеуіне әкеледі.
- Автоиммундық процестер. Осы диагнозбен әйелдердің 80% -ында босанған антигендерге жауап ретінде интерферон-гамма дамуы байқалады. Айта кету керек, қайталанатын семіздік ана шеткері қанында эмбрионның конверттеріне әсер ететін антиденелердің концентрациясын арттырады.
- Стрессті жағдайлар. Мұндай жағдайларда иммундық жауаптың бөлігі болып табылатын заттардың өндірісі байқалады. Дегенмен, ұрықты нәрлейтін плацентаның қан тамырларының тарылуы байқалады.
- Гормондық бұзылулар. Гормоналды жүйенің бұзылуына әкелетін көптеген ақаулар түрлері бар: еркек жыныс гормондарының синтезі, гиперплактактинемия, қалқанша безінің бұзылуы.
- Органдар құрылымының анатомиялық бұзылуы. Статистикалық мәліметтерге сәйкес, репродуктивті жүйені дамытудағы ауытқулар жағдайлардың 12% -ында дамиды.
- Репродуктивтік жүйеде созылмалы жұқпалы процестер. Кез-келген уақытта гепатацияның үзілуіне әкелетін жалпы инфекциялық аурулардың арасында: микоплазмоз , хламидиоз, уреаплазмоз.
- Сыртқы факторлардың әсері (еңбек қаупі, алкогольді тұтыну, никотин).
Ерте жүктілікке назар аудармау
Әдетте ерте сатысында әдеттегі әйелдің төмендеуі тұрақсыз гормоналды фоны бар жас әйелдерге жиі жазылады. Бұдан басқа, келесі факторлар жүктілік процесінің басталуының үзілуіне алып келеді:
- ұрықтың хромосомалық бұзылыстары;
- токсикоздың ауыр формалары;
- репродуктивті мүшелер құрылымында бұзылулар (сәтсіздікке ұшыраған сәттен кейін имплантация аномальды анатомияға байланысты мүмкін емес).
Жүктілік уақытын кешіктірмеу
Мемлекеттің тұрақтануы, процестерді кейінгі сатыда қалыпқа келтіру, 2-ші және 3-ші триместрлердегі ауытқулардың сирек дамуын тудырады. Дегенмен, мұндайды толықтай алып тастау мүмкін емес. Ұрықтан кейінгі кезеңде әдеттегі бала тәрбиесі дамиды, оның себептері келесідей болуы мүмкін:
- плацентарлы жетіспеушілік - бала орнының қалыптасуы мен өсу үдерістерін бұзу, оның жұмыс істеуі;
- Жатыр мойнының жетіспеушілігі - жатыр мойны каналының ашылуы көбінесе өздігінен абортты және ертерек туылуды тудырады;
- генитуралық саланың инфекциялары
- гестозы - айқын ісік дамуымен бірге жүретін жағдай, артериялық қысымды жоғарылату.
Жүктілік диагностикасы
«Әдеттегі жүктілік» диагнозын кешенді сараптама нәтижелері бойынша дәрігер жүргізеді. Бұл бұзушылықтың диагностикасы мыналарды қамтиды:
- генетикалық кеңес беру;
- Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық немесе МРТ;
- жатыр қуысының эндоскопиясы;
- гормондардың деңгейіне арналған қан сынағы (TSH, FSH, прогестерон, LH);
- цитомегаловирус, герпес үшін қан анализі;
- Уыртра және қынаптан бөлінеді;
- эндометриялық биопсия;
- антисипральды органдар үшін қан анализі;
- Тұқым қуалаушылық тромбофилияға зерттеу.
Әдеттегі жүктілік жүктілік - емдеу
«Әдеттегі жүктің төмендеуін» анықтаған кезде науқастың анықталғаны анықталғаннан кейін емдеу басталады. Терапиялық процесс тікелей патологияны тудыратын факторға байланысты. Емдеу курсы дәрігердің жеке зерттеу нәтижелерінің негізінде жасалады. Терапия процесі көп жағдайда бірнеше кезеңнен тұрады.
Осылайша, егер әйелде жыныстық органда құрылымдық өзгерістер болса, ол жүктіліктің әдеттегі жүктемесін тудырса, емдеу оны жою үшін хирургиялық араласуды талап етеді. Жатыр мойнының аймағындағы бұлшықет сақинасының әлсіздігімен дәрігерлер жамбастың босануына жол бермейтін, мерзімінен бұрын босануды болдырмайтын арнайы тігістерді салады. Осылайша, ұрықты сақтау үшін асқынудан аулақ болуға болады.
Гормональды өзгерістермен, әдеттегі жүктіліктің төмендеуі сияқты патологияны емдеудің негізі антибиотикалық терапия курсы болып табылады. Прогестерон жеткіліксіздігі көбінесе өздігінен түсік түсіруді тудырады. Генетикалық бұзылулар жағдайында, жүктіліктің үзілуін тудыратын мерзімге қарамастан, ЕДҚ донорлық эякуляцияны немесе жұмыртқаны пайдаланатын жалғыз шығу болып табылады.
Анықталмаған жүктілік - бұл мәселеге қазіргі көзқарас
Генодисперсті гемостаз әдеттегі төмендеуі - бұл тромбофилияны анықтау арқылы бұзылуларды диагностикалаудың озық әдісі. Бұл аурудың арқасында қан тамырларының қан тамырларының қалыптасуына бейімділік бар. Нәтижесінде қанның ағыны азаяды. Ауру жиі тұқым қуалайды. Мұндай патологияға әдеттегі әдеттенуден басқа, аурудың генетикалық бейімділігі:
- ішек ішіндегі өсу қарқынының төмендеуі;
- плаценттік жеткіліксіздігі;
- кеш уыттылық.