Сифилис жыныстық жолмен берілетін ауру. Оның қоздырғышы бактериялық микроорганизм - бозғылт трепонема. Ауруды егжей-тегжейлі қарастырайық, біз диагноз әдістерін атаймыз, жүктілікте мерездің пайда болу себебін анықтаймыз.
Жүкті әйелдерде мерезді талдау
Ауруды уақтылы диагностикалау және терапия процесін ертерек бастау үшін жүктіліктегі мерезге талдау гинекологқа бірінші рет келіп, тіркеуден өткізіледі. Зерттеу бірнеше жолмен жүргізілуі мүмкін, оның ішінде:
- RIF (иммунофлуоресценция реакциясы), бастапқы кезеңде ауруды белгілейді;
- ПТР - қандағы ДНҚ патогендерін анықтауға көмектеседі, клиникалық көріністің пайда болуына дейін патологияны анықтайды;
- RPHA (пассивті аглютинация реакциясы) - дамудың кез-келген сатысында ауруды анықтайды;
- ELISA (фермент иммуноанализ) - патологиялық процестің кезеңін құруға көмектеседі, қосымша зерттеу ретінде тағайындалады.
Жүктілік кезінде мерезге арналған жағымсыз позитивті талдау
Мұндай құбылыс сифилизді күмән тудыру, жүктілік кезінде - сирек емес. Жалған нәтижені жоққа шығару үшін, алғашқы зерттеуден кейін оң нәтиже алғаннан кейін жүктіліктегі жалған оң сифилис РИБТ - бледные трипаномдарды жұмылдыру реакциясы деп белгіленеді. Мүмкін болатын қате нәтиже себептері арасында дәрігерлер:
- дәнекер тінінде созылмалы патологиялық процестер;
- жүрек ауруы;
- ағзада жұқпалы процестер;
- жақында егу;
- қант диабеті.
Жүктілік кезінде сифилісті оң талдау
Жүкті әйелдерде мерезге арналған оң сынақ қайта тексеруге нұсқау болып табылады. Қандағы үлгідегі екінші рет агент болса, әйелді бақылауға алынады. Бұл жағдайда антиденелердің шоғырлануын, ауру кезеңін анықтауды қамтитын кешенді сараптама тағайындалады. Алынған нәтижелер негізінде жеке терапия курсы жасалды. Емдеудің уақтылы басталуымен аурудың дамуын болдырмауға, сау баланың туылуына және туылуына болады.
Сифилис жүктілікке қалай әсер етеді?
Симптияның жүктілікке әсерін зерттеуде дәрігерлер терапиялық процестің басталу уақыты маңызды деп қорытындыға келді. Егер ауру жүктілікті жоспарлау кезеңінде немесе оның басында анықталса, патогеннің ұрыққа теріс әсерін толықтай жоюға болады. Қазіргі жүктіліктегі мерезді болашақ ананың денесінде гормондар деңгейінде теңгерімсіздік тудыратынын есте ұстаған жөн. Нәтижесінде даму қаупі артады:
- мерзімінен бұрын жеткізу ;
- өздігінен аборт жасау;
- Безендірілу қаупі.
Бұдан басқа, мерезбен ауыратын әйелде нәрестені көтеру процесі көбінесе анемия мен кеш уытты аурумен бірге жүреді. Дәрігерлердің үлкен қызығушылығы - баланы анасынан жұқтыру мүмкіндіктері - патоген плацента арқылы өтеді. Дені сау баланың туылуының ең үлкен мүмкіндіктері ерте кезеңде (16 аптаға дейін) емделген жүкті әйелдер болып табылады.
Жүктілік кезінде мерездің салдары
Жүктілік кезіндегі сифилис сияқты ауру диагноздан кейін дереу басталуы керек емделудің нақты бағытын талап етеді. Бұл жағдайда қайғылы салдардан аулақ бола аласыз, оның ішінде:
- жүктілік;
- мерзімінен бұрын жеткізу;
- өлі туу;
- өмірдің алғашқы сағаттарында нәрестенің өлімі;
- қатерлі даму ақаулары;
- туа біткен мерезбен баланың тууы.
Балаға сифилис берілді ме?
Жүкті әйелдерге арналған сифилис нәрестедегі ұқсас аурудың дамуына толы. Жараланған туа біткен мерездің белгілері нәресте туғаннан кейін дереу жазылады:
- теріге зақым келтіру;
- мерзімсіздік;
- сүйектерді жеңу;
- бауыр ауруы;
- жүйке жүйесінің аурулары.
Мұндай балалар бірте-бірте салмағын жоғалтады, үнемі тынышсыз, ұйықтамайды, алаңдаушылық тудырады, үнемі жылап, өткір, пирсинг дірілдейді. Жиі, аурудың дамуының бұзылуына байланысты тыныс алу жүйесінің даму үрдісіне қарамастан, өлімге әкеледі. Кідіртілген туа біткен мерезді диагноз қоюға болады және нәресте пайда болғаннан кейін 2 жыл болады, бірақ ол 7-14 жас аралығындағы жиі кездеседі.
Осы жасқа дейін ананың ауруының көрінісі белгіленбейді. Кешіктірілген, туа біткен мерездің мүмкін белгілері:
- есту құралын зақымдау;
- көз аурулары;
- тістің жоғалуы.
Жүктілік кезіндегі мерезді қалай емдеуге болады?
Жүктілік кезінде мерезді емдеу екі рет жүзеге асырылады. Бірінші курс ауруды анықтағаннан кейін ауруханада жүргізіледі. Екінші - профилактикалық, амбулаториялық негізде 20-24 апталық кезеңге жеткеннен кейін жүргізіледі. Терапия үшін пенициллин препараттары, цефтриаксон қолданылады. Жүкті әйелдерде мерезді емдеу жеке жүргізіледі. Дәрігер препараттың түрін, оның дозасын жиілігін және пайдалану ұзақтығын анықтайды.
Жүкті әйелдерде мерезді болдырмау
Жүктілік басталған кезде алдын алу шаралары ауруды ерте диагностикалауға бағытталған. Тікелей жүктілік кезінде жасырын мерезді анықтауға болады. Баланы асыраудың барлық кезеңінде осы түрдегі талдаулар күтіп тұрған анасы үш рет беріледі. Ауруды тұжырымдаманың жоспарлау сатысында анықтауға, оның алдын алуға ерекше көңіл бөлінеді. Инфекцияны болдырмау үшін, жүктілік кезіндегі мерезді болдырмаңыз, венерологтар мыналарды ұсынады:
- Механикалық контрацепция құралдарын (презервативті) қолданыңыз.
- Кездейсоқ жыныстық қатынастан аулақ болыңыз.
- Егер инфекцияға күдіктенсе, жыныс органдарын хлорхексидинмен әрекеттен кейін дереу емдеңіз.