Сифилис - сүйек, жүйке жүйесі, теріге зиян келтіретін жыныстық инфекция. Ауру ұзаққа созылған курспен, қиын емдеумен сипатталады. Жоғары деңгейлі сифилис сияқты патологияның кезеңін егжей-тегжейлі қарастырайық, оның симптомдарын, көріністерін, терапия әдістерін ажыратады.
«Ішкі сифилис» дегеніміз не?
Ауру кезінде бірнеше кезеңдер бөлінеді: бастапқы, екінші, үшінші дәрежелі сифилис. Патологияның соңғы түрі терапия курсынан өтпей немесе дәрігерлерді тағайындамау, олардың ұсыныстары болмаған науқастарда тікелей дамиды. Үшінші дәреже - бұл патологиялық процестің ескерілмеген кезеңі. Инфекция сәтінен бастап шамамен 3-5 жылда басталады және нақты клиникалық көрініс бар.
Қателік - бұл үшінші дәрежелі мерезбен ауыратын адамдар басқаларға зиян келтіретіні туралы мәлімдеме. Инфекцияның барлық жағдайларының 95-98% -ында - жыныстық байланыс. Тұрмыстық тәсіл (поцелуи, қол сұқпаушылық, пациенттің гигиеналық өнімдерін қолдану, патогендік материалмен жұқтырылған) котлетке шалдығу мүмкін емес. Бұл патогеннің құрғап кетуінен күрт жоғалтуына байланысты.
Жоғары сифилис - симптомдар
Жақында жүргізілген зерттеулер мен дәрігерлердің байқауынша, жоғары дәрежелі мерезді науқастың бозғылт триппенемы бар инфекциясы болған кезден бастап 8-10 жылдан кейін де дами алатынын көрсетті. Патологияның өзіндік түрі ұзаққа созылған курспен сипатталады, жасырын кезеңдер - пациенттер ештеңе туралы қамқорлық жасамайтын уақыт, симптоматология үзіледі. Ішкі мерездің белгілі белгілері бар.
Терінің зақымдануы - үшінші дәрежелі сифилис. Олар бірнеше ай, кейде жылдар бойы дамиды. Пациенттердің субъективті сезімдері жоқ. Терінің шектелген учаскелерінде орналасқан, бірте-бірте регресс, орынды цикатрикс қалдырады. Терінің зақымдануы:
- Бугоровый сифилид - терінің дермисіндегі инфильтраттың беткі қабаты, беткі жағынан бірнеше рет шығады. Көлемі 7 мм, қызыл-қоңыр, түсі тығыз. Уақыт өте келе, ол жаралар пайда болған кезде некротикалық өзгерістерге ұшырайды, олардың шеттері бірдей. Шипа айлар пайда болады.
- Қуырылған сифилис - тері астындағы майдың ауыртпалығы, біртектілігі бар нодуль . Маңдай, тізе және локте буындарды локализациялау. Бастапқыда, Gumma мобильді болып табылады, ол өсіп келе жатқан ұтқырлық жоғалтады, орталықта желатинді сұйықтық шығарылатын тесік пайда болады. Тесігінің диаметрі артады - біркелкі емес шеттері бар ойықша пайда болады.
Сиқырлы жүйелер мен органдардың дисфункциясы жұқпалы сәттен бастап 10 жыл өткеннен кейін үшінші дәрежелі мерезде өтеді. Сонымен бірге олар:
- жүрек-тамыр жүйесі ( миокардит );
- бауыр (гепатит);
- асқазан - жара;
- жүйке жүйесі нейросифилис.
Үшінші сифилис - сүйек көріністері
Үшінші кезеңде сифилис көріністері анықталды. Өзгерістер сүйек жүйесіне әсер етеді. Осылайша, гуми периосте және жіңішке затта қалыптасуы мүмкін. Олар, негізінен, тегіс сүйектері, құбырлы болып дамиды. Жиі сүйек, сүйек, иық және локте жиі қозғалады. Бұл жағдайда сүйек тінінің барлық өзгерістері түріне қарай жалғасады:
- Периостит - сүйек ауруының пайда болуымен сипатталады, ол түнде күрт көбейеді. Зақымдану учаскесінде ісігі және ісігі пайда болады. Қажетті терапия болмаған жағдайда, ауырсыну 2-4 аптадан кейін жоғалады.
- Остеопериостит - қабыну процесі периосте локализацияланған. Патология дамып келе жатқанда, ол біртіндеп сүйек тініне өзгереді. Кейбір жағдайларда патологиялық үрдістің кері бағыты мүмкін - алдымен сүйек тініне әсер етіледі, содан кейін периосте бұл процеске қатысады.
Ауыз қуысындағы үшінші сифилис
Жиі жоғары сифилис өзі аузының шырышты қабығының зақымдануы ретінде көрінеді. Мұндай жағдайларда, гуми бірыңғай сипатта болуы мүмкін, сирек туберкулез, ауыз қуысы бойынша таралады. Көбінесе тілді бетінде, қатты және жұмсақ аспанда пайда болады. Алдымен ауыр түйін пайда болады. Уақыт өте келе ол өлшемі артып, одан кейін ол ашылады. Жарадан қылшық штангалар қабылданбайды. Оның орнына жара пайда болады.
Бұл процесс 3-4 айды алады. Кейбір жағдайларда ол кіші, субъективті сезіммен бірге жүреді:
- ауыз қуысында ауырсыну;
- тамақ қабылдау процесін бұзу.
Үшінші жасырын сифилис
Кеш тінтуірдің мерезі жиі жасырын түрде өтеді. Латентті фаза ұзақ уақытқа созылады, сондықтан науқастар қалпына келтіру кезеңінің басталуымен азғырылуы мүмкін. Алайда, уақыт өткеннен кейін теріге қайтадан тітіркенген сифилис пайда болады. Олар шағын көлемде қалыптасады. Шырышты мембраналардағы инфильтраттар ешқандай сыртқы өзгерістерге ұшырамайды және олардың құрамында патогеннің аз көлемі бар.
Жоғары сифилді диагностикалау
Сифилистің үшінші сатысы арнайы диагностикалық шараларды талап етпейді. Аурулар дәрігерлері клиникалық көріністермен, патологиялық процесстің симптомдары арқылы оңай анықталады. Сонымен қатар, науқастардың 30% -ында арнайы зерттеу - RPR сынағы теріс нәтиже береді. Осыған байланысты негізгі диагностикалық құндылықтар:
- REEF;
- РИБТ (оң 90-100%).
Ішкі органдар мен жүйелердің инфекциясының деңгейін анықтау үшін қосымша сынақтар жүргізіледі:
- Жүректің ультрадыбыспен;
- ЭКГ;
- аортография;
- Сүйек рентгені;
- Бауырдың ультрадыбысты болуы ;
- ми асқазан сұйықтығын зерттеу.
Жоғары сифилис - емдеу
Үшінші дәрежелі мерезді емдеу бактерияға қарсы агенттерді қолдануға негізделген. Бұл жағдайда пенициллиннің препараттары белсенді қолданылады. Олар төзімсіз болғанда, дәрі-дәрмектер жеке таңдалады. Дәрігер дозаны, қабылдау жиілігін, терапияның ұзақтығын көрсетеді. Тиімділік терапиялық процестің басталу уақытына, аурудың ауырлығына байланысты.
Жоғары сифиллин емдеуге болады ма?
Жиі бұл ауру бар науқастар үшінші дәрежелі мерездің емделуіне қатысты сұраққа қызығушылық танытады. Дәрігерлер терапиядағы табыстың емделудің ерте басталуымен ғана мүмкін екенін айтады. Сонымен қатар, үшінші дәрежелі мерездің нәтижесі агент мен органдардың зақымдану дәрежесіне байланысты болады. Көп жағдайда медициналық қызметтің мақсаты - сифилиса дамуын тоқтату, тұрақтандыру.
Жоғары сифиллин емдеу
Жоғары сирек кездесетін таблеткалар медициналық рецепт бойынша қатаң түрде алынады. Бұл жағдайда дәрігер жеке терапия схемасын таңдайды. Ең жиі қолданылатындар:
- Дайындық терапиясы - 14 күн эритромицин немесе тетрациклин, тәулігіне 2 г (қабылдау үшін 0,5). 28 күн өткеннен кейін күніне 8 рет 400000 бірлікпен пенициллин. 2 аптадан кейін - курс қайталанып, 14 күнге дейін қысқартылады.
- Жоғарыда сипатталғандай, эритромицинді дайындау, содан кейін пенициллинді новокаин тұзы, күніне 2 рет 600 000 бірлік, 42 күн қатарынан пайдаланылады. Курс қайталанады - 14 күн өткеннен кейін тағы 2 апта терапия жүргізіледі.
- Эритромицинді дайындау, содан кейін тәулігіне бір рет, тәулігіне бір рет, 42 күн бойы прокин-пенициллинді қолдану. Курс қайталанады - 14 апта үзілістен кейін 2 апта есірткіге қайта енгізіледі.
- Үшінші сифиллинді емдеу Экстренсилин мыжылмалы екі сатылы әдіс арқылы 2,4 млн. Бірлік инъекция арқылы жүзеге асырылады: бұрын 8 мл тұзды ерітіндіде әрбiр жамбаста 1,2 млн.