Холангит - бұл олардың жұқпасының туындаған өт жолдарының қабынуы. Ауру, әдетте, бактериялардың немесе паразиттердің ішектің лимфа немесе қанның люминесінен өтетін өт жолдарына енуінен туындайды. Жиі белгілері бауырдың басқа ауруларына ұқсас холангит, кисталардың, дукуктальды қатерлі ісікті немесе холедохолитияның (ортақ түтіктегі тастардың) пайда болуымен бірге жүреді.
Холангиттің себептері мен түрлері
Ауру дерлік әрдайым холецистит пен холелитияса, бауырдағы аскариоз және ісіктерге тән өтімді стагнация аясында дамиды. Бұл жағдайда асқазан-ішек жолдары арқылы өт жолдарының инфекциясының ықтималдығы артады.
Ағымдағы жағдайға сәйкес дәрігерлер:
- өткір холангит;
- созылмалы холангит.
Өз кезегінде, өткір пішін:
- катарель;
- некротикалық;
- дифтерия;
- іріңді холангит.
Сол созылмалы пішінді білдіруге болады:
- жасырын;
- абсцессинг;
- қайталанатын;
- ұзын септик;
- бастапқы склерозды холангит.
Холангит симптомдары
Аурудың өткір нысаны ауырсынудың шабуылымен сезіледі, оның сипаты бауыр коликасына ұқсайды. Холангиттің келесі симптомы - бұл тері, склера және шырыш сарыға айналған механикалық сарғаю. Науқас температураны көтереді, тері кедіре бастайды, тіл төселеді.
Пальпация кезінде дәрігер бауырдың өлшемі кеңейтіліп, оның шеті дөңгелектенгенін көрсетеді.
Талдау көрсеткендей:
- солға жылжуымен лейкоцитоз;
- тікелей билирубинді ұлғайтады;
- сілтілік фосфатазды ұлғайту.
ALT және ACT (бауыр ферменттері) мазмұны аздап артады.
Жедел холангит диагнозын анықтау үшін бауыр мен түтіктердің ультрадыбыстық жоғарылауына мүмкіндік береді.
Егер емдеу уақытында басталмаса, қабыну сепсис, перитонитпен (өлім-жітім өте жоғары), сондай-ақ бауырдың абсцесстерін және склероздық өзгерістерін тудыруы мүмкін қоршаған тіндерге әсер етуі мүмкін.
Созылмалы холангит симптомдары
Созылмалы нысаны өздігінен дами алады, бірақ көбінесе бұл өткен өтпелі өткір қабынудың еске салуы. Жоғарыда айтылған созылмалы холецистит, созылмалы холангитке, сондай-ақ, созылмалы созылмалы холециститы, сондай-ақ, созылмалы холецгитке себеп болады.
Науқастар бауырда ауыр жарақаттануға (оң жақ гипохондрияға), ауыр шаршауға шағымданады. Терінің шағылыстары, шағын итерус және субфебрильді жағдай (температура 37 - 37,5 ° C бірнеше апта).
Кейбір науқастар скрапуляцияны, ішектің және жүрек аймағының артындағы дұрыс гипохондрия мен эпигастрийдің өткір ауырсынуына шабуылдайды.
Белгілі сарғаю кейінірек сатыларда пайда болады. Аурудың асқынуы бауыр циррозы, панкреатиттің кейінгі дамуымен холангиогендік гепатит.
Бастапқы склерозды холангит
Созылмалы холангиттің бір түрі - бастапқы склерозды болып табылады, оның симптомдары жоғарыда сипатталғанға ұқсас. Бұл қабыну жүректің өт қабатындағы шрамы пайда болады. Дәрігерлер әлі дәл анықтамады
Осындай холангиттің дамуы өте баяу, ал оның белгілері пайда болады, содан кейін жоғалады. Пациент іштің ауырсынуына және қатты шаршауына шағымданады. Склера және терісі сарыға айналады, қышу және безгегі бар. Көп жағдайда созылмалы қабыну ісігі бар науқастарда бастапқы склерозды холангит дамиды - бұл басқа симптомдар болмаған кезде сілтілік фосфатазаның қалыпты деңгейінен үш есе артуы.