Белгілері өте өткір болып келетін перитониум немесе перитонит қабынуы - дереу ауруханаға жатқызуды қажет ететін аса қауіпті патология. Көп жағдайда білікті медициналық көмекке кешіктіру науқастың өміріне лайық.
Іштің қуысының перитонитінің себептері мен белгілері
Перитонның қабынуы іштегі зақымданған ішкі органдардан (соның ішінде пышақ, қару жарақаттары), сондай-ақ перитонның бактериялық инфекциясынан болатын агрессивті агенттердің (өт, лимфа, қан, зәр) әсерінен дамиды.
Науқас іштің өткір ауырсынуына ұшырайды, бұл жағдайды өзгерте отырып өсуде. Мутаулар, құсу, рельефті, шуды, терлеуді тудырмайды. Пальпацияға жауап беру үшін пациенттің іші ауыр және ауыр. Воскресенскийдің перитонит симптомының сипаттамасы (сол жақ қорттық-омыртқалы бұрышта әлсіреген ретро-перитонеальді кеңістіктің инфильтрациясына байланысты аортаның пульсациясы). Алғашқы кезеңде Блумберг-Схеткинаның симптомы байқалады - бірінші күні, пациент терең пальпациядан кейін қолынан қолды қолынан ұстап алған кезде ауырсыну сезінеді.
Қан талдауы лейкоциттердің жоғары құрамын көрсетеді.
Жедел перитонитке өте тән - бұл мучительдік әл-ауқаттың белгісі - пальпациядан кейін ауыр аурумен қоса, перитонеальды рецепторлар бейімделетін сияқты және пациент жақсы сезіне бастайды. 2 - 3 сағаттан кейін оның жағдайы күрт нашарлайды, ауырсыну күшейеді.
Аппендицит кезінде перитонит белгілері
Қосымшаның қабынуы тамақ улануымен ұқсас симптомдармен бірге жүреді, сондықтан көптеген науқастар дəрігерді шақыруға баяу болып келеді, бірақ аурумен күресуге тырысады. Бұл топырақ жиі перитонит жасайды. Оның бірінші сатысы жүрек айнуы мен құсуымен сипатталады, асқазан шіреді, ауыруда айқын локализация жоқ. Екінші кезеңде бұл симптоматология анық көрінбейді, алайда ішектің кедергісі, тахикардия және жылдам импульстік дамиды. Үшінші кезең масқындылықпен және жылдам прогрессивті қабынумен сипатталады, науқастың асқазаны шағылысады, ауру нашар көрінеді. Төртінші кезең, әдетте, ауыр уыттанудан және қабынудан туындаған көптеген органдар жетіспеушілігінен өліммен аяқталады.
Өткір перитониттің белгілері
Перитонның қабынуы холецистэктомиядан (өт сердечникті алып тастаудан), бауыр трансплантациясынан, өт жолдарының жарақаттануынан, сондай-ақ созылмалы сарғаюдан (ішектің ағып кетуінің бұзылуы) кейін басталады.
Пульттің ішіне кіргенде, тұз тұздарымен байланыста болатын шок дамиды. Сұйықтықтың үлкен көлемін, ауыр іштің ауырсынуын, төмен қан қысымын, тахикардияны, ішек өтімдігін экссудацияға болады. Науқас бозарған, жатып-тұрмайтын. Өткір перитониумға кіргеннен кейін бірнеше сағаттан кейін қайталама инфекция дами бастайды: іште ауырсыну сақталады, температура көтеріледі.
Іріңді перитонит белгілері
Ішектің органдарының іріңді аурулары бар болса, жергілікті жерлерден перитонит пайда болады