Адам денесінің өлім-жітім жағдайларының бірі дереу әрекет етуді талап етеді, бұл травматикалық шок. Травматикалық шоктың қандай екенін және бұл жағдайда жедел көмек көрсетудің қандай түрін қамтамасыз ету керектігін қарастырыңыз.
Травматикалық шоктың анықтамасы мен себептері
Травматикалық шок - өмірге қауіп төндіретін елеулі патологиялық жағдай болып табылатын синдром. Бұл дене мен органдардың әртүрлі бөліктеріндегі ауыр жарақаттардың нәтижесінде пайда болады:
- жамбас сүйектерінің сынуы;
- краниоцеребральды жарақаттар;
- ауыр қару жарақаттары;
- үлкен күйіктер ;
- Іштің жарақатына байланысты ішкі органдардың зақымдануы;
- ауыр қан кету;
- хирургиялық араласу және т.б.
Травматикалық шоктың дамуына бейім және оның бағасын ауырлататын факторлар:
- суыту немесе қызып кету;
- интоксикация;
- көп жұмыс;
- аштық.
Травматикалық шок даму механизмі
Травматикалық шок дамуының негізгі факторлары:
- жаппай қан кету;
- қатты ауырсыну синдромы;
- өмірлік маңызды органдардың бұзылуы;
- жарақаттануға байланысты психикалық стресс.
Қанның тез және массивтік жоғалуы, сондай-ақ плазма жоғалуы қан айналымының көлемінің күрт төмендеуіне әкеледі. Нәтижесінде қан қысымы төмендейді, оттегінің және тіндерге азықтандыру процесі бұзылады, тін гипоксисы дамиды.
Нәтижесінде улы заттар тіндерге жиналып, метаболикалық ацидоз дамиды. Глюкозаның және басқа қоректік заттардың жетіспеушілігі май мен ақуыз катаболизмінің ыдырауына әкеледі.
Қанның жоқтығы туралы сигналдар қабылдайтын ми, перифериялық тамырлардың тарылуына себеп болатын гормондардың синтезін ынталандырады. Нәтижесінде аяқтардан қан ағады, өмірлік маңызды мүшелер үшін жеткілікті болады. Бірақ көп ұзамай мұндай компенсаторлық механизм дұрыс жұмыс істемей бастайды.
Травматикалық шоктың дәрежесі (фазалары)
Әр түрлі симптомдармен сипатталатын травматикалық шоктың екі фазасы бар.
Эректік фаза
Бұл кезеңде жәбірленуші қатты күйзеліске ұшырайды, қатты ауырады және оларды барлық мүмкін жолдармен сигнализациялайды: қастарымен, бет-әлпеттерімен, қимылдары және т.б. Сонымен қатар, ол агрессивті болуы мүмкін, көмекке, инспекцияға қарсы әрекеттерге қарсы тұруы мүмкін.
Терінің баяулауы, қан қысымының артуы, тахикардия, тыныс алудың жоғарылауы, қолдың аяқ-қолы тітіркенуі. Осы кезеңде дене бұзушылықтарды өтеуге қабілетті.
Торпид кезеңі
Бұл кезеңде жәбірленуші жоғалтпай, қайғылы, күйзеліске ұшырайды, ұйқышыл болады. Ауыр сезімдер азайып кетпейді, бірақ ол туралы сигнал беруді тоқтатады. Артериялық қысым төмендей бастайды, ал жүректің жиілігі артады. Импульс біртіндеп әлсірейді, содан соң анықталмайды.
Терінің баяулауы және құрғауы байқалады, көктамыр, маскүнемдік симптомдары айқын болады (шөлдеу, жүрек айнуы және т.б.). Несеп мөлшерін аз мөлшерде сусынмен де азайтады.
Травматикалық шокқа шұғыл көмек
Травматикалық шок жағдайында алғашқы көмек көрсетудің негізгі кезеңдері:
- Жарақаттанушы агентті босату және қан кетудің уақытша тоқтауы (турникет, тығыз байлау, тампонада).
- Тыныс алу жолдарын қалпына келтіру (жоғары тыныс жолдарындағы бөтен органдарды жою және т.б.), жасанды желдету.
- Анестезия (Analgin, Novalgin және т.б.), сынықтар немесе үлкен зақымдану жағдайында иммобилизация.
- Гипотермияның алдын алу (жылы киіммен орау).
- Ішімдік ішуді қамтамасыз ету (абдоминальды жарақаттар мен сананың жоғалуы жағдайларын қоспағанда).
- Ең жақын медициналық мекемеге тасымалдау.