Вульваның рагы - сыртқы жыныс мүшелерінің қатерлі ісігі. Ауру өте сирек (барлық қатерлі гинекологиялық ісіктердің 4% немесе 100000 әйелге 2-3 жағдай). Бұл негізінен 55-75 жастағы әйелдерге, ал 15% -да - 40 жасқа дейінгі әйелдерге ғана әсер етеді.
Вульваның қабыну клеткалық карциномасы болуы мүмкін (сыртқы жыныс мүшелерінің терінің және шырышты қабаттарының жоғарғы қабатына әсер етеді), сондай-ақ эпидермистің терең қабаттарына таралады. Өмір бойы ісік жасау қаупі 0,2%, ал аурудан өлім-жітім 100 мың адамға шаққанда 0,5 жағдайдан аспайды, уақытында диагноз қойылған жағдайда.
Вульвардың қатерлі ісігінің симптомдары
Симптом көрінеді, дегенмен, осыған қарамастан, 66% жағдайларда диагноз аурудың соңғы сатыларында жасалады. Алғашқы қауіп-қатер сыртқы жыныс органдарының аймағында ауырсыну болып табылады, ол жыныстық гигиена үшін сабын, стресстен немесе жыныстық қатынастан кейін және түнде қолдану арқылы күшейе түседі. Көптеген әйелдер осы симптомға дұрыс мән бермейді. Вульваның кейінгі кезеңдерінде пилинг, кішігірім жаралар немесе ауыр соққылар пайда болады. Орналасуы әртүрлі болуы мүмкін: қынап қарсаңында, клитор, үлкен немесе кішкентай лабиринтте.
Вульвардың қатерлі ісігінің даму себептері мен факторлары
- Адамның иммун тапшылығы вирусымен ( ВИЧ ) инфекция .
- Жасы.
- Трофикалық терінің өзгеруі (жұқаруы, пиллинг және т.б.).
- Адам папиллома вирусымен жыныстық жолмен берілетін инфекция.
- Жыныстық серіктестердің жиі өзгеруі.
- Шылым шегу.
Вульвардың қатерлі ісігінің этаптары мен диагностикасы
- I сатысы кішкентай ісік өлшемдерімен (диаметрі 2 мм-ден көп емес) және шектеулі жерде (қынап пен анус арасындағы) сипатталады.
- ІІ кезең сонымен қатар шектелген локализациямен сипатталады, бірақ ірі ісік мөлшері (диаметрі 2 мм-ден көп).
- III кезеңде кез-келген көлемдегі ісіктердің қынапшаға, уретраға, анусқа таралуы сипатталады. Феморальды және шырышты лимфа түйіндерінде метастаздар (қайталама ісік учаскелері) болуы мүмкін.
- IV саты басқа мүшелерге метастаздармен сипатталады, ісіктердің массаға, тік ішектің көлеміне дейін таралады.
Вульвардың қатерлі ісігінің диагностикасы кез-келген кезеңде мүмкін және мыналарды қамтиды:
- Үлкейткіш әйнек немесе арнайы құрал (колпоскопия) арқылы емделушіні тексеру;
- биопсия (тексеру үшін тіндік жасушалардың жинағы);
- онкоцитологияда жағылуды қабылдау (клеткалардағы өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді).
Вульвардың қатерлі ісігін емдеу
Емдеу әдісін таңдау ісіктің орналасуына және аурудың сатысына байланысты. Бірінші кезеңде хирургиялық (операция) тиімді әдіс болып табылады. Ісік шағын ісік болса (2 мм-ден аз болса), тек ісік жойылады. Басқа жағдайларда вальвектомия (сыртқы жыныс мүшелерін жою) орындалады.
Екінші және үшінші сатыларда хирургиялық әдістер мен сәуле терапиясы (ісік мөлшерін азайту) сияқты аралас емдеу көрсетіледі. Аурудың төртінші сатысында хирургиялық әдістерді, радиациялық терапияны және химиотерапияны біріктіреді.
Вулвардың қатерлі ісігін халықтық әдіспен емдеуге болады, бірақ жеке әдіс ретінде емес, қосымша әдіс ретінде ғана. «Халықтық сауықтырушылар» көптеген рецепттерді ұсынып отырады: тұнбалар, қайыңның саңырауқұлақтарының тұнбасы, шөптердің декорациясы (календула, электампане, өлмелеу, жусан, вибранум) және т.б. Алайда, халықтың қаражаты тек дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қабылдануы керек.