Бірінші триместрдің перинаталды скринингі

Жүктіліктің әрдайым толық әл-ауқатының фонында жүреді. Мүмкін болатын патологияларды анықтау және тиісті шараларды қабылдау мүмкіндігінше тезірек барлық жүкті әйелдер дәрігерлердің тіркелуіне және келуіне назар аудармауы керек. Болашақ аналарға арналған скринингтердің бірі - скрининг. Дәрігерге баланың денсаулығы және жүктіліктің барысы туралы ақпарат беретін заманауи кешенді диагностикалық әдіс. Бірінші перинаталды скрининг 10-14 аптада 1 триместрде жүргізіледі, ең оңтайлы уақыт - 11-ден 12 аптаға дейінгі кезең. Скринингте ультрадыбыстық, сондай-ақ қан сынағы бар. Бұл әдіс мақсаты ұрықтың мүмкін генетикалық бұзылыстарын анықтау болып табылады.

Бірінші триместр үшін перинаталды скринингке арналған көрсеткіштер

Бұл емдеу барлық жүкті әйелдер үшін міндетті емес тізімге кірмейді және көрсеткіштерге сәйкес тағайындалуы керек және болашақ аналардың барлығы тек ультрадыбыстық диагностикамен ғана шектеледі. Бірақ көбінесе дәрігерлер ұрықтың дамуында елеулі бұзушылықтарды болдырмау үшін оны барлық әйелдерге беруге кеңес береді.

1 триместр үшін перинаталды скринингке арналған көрсеткіштер:

• әйелдің анамнезінде мұздатылған жүктілік, босану, өлі туылған бала болды;
• ерлі-зайыптылардың біреуінің генетикалық аурулары бар;
• жүктіліктің бірінші аптасында әйел науқасқа дәрі қабылдайды;
• 35 жастан асқан анасының жасы;
• оның өміріндегі ерлі-зайыптылардың бірі радиацияның әсеріне ұшырады.

1 триместр үшін ультрадыбыстық скрининг

Бірінші кезең - ультрадыбыстық диагноздың өтуі, ол генетикпен жүргізіледі. Доктор келесі параметрлерді зерттейді:

• эмбрионның ұзындығы (коксид-пориет өлшемі);
• белгілі бір уақытта патологияның маңызды маркері болып табылатын жану аймағының өлшемі;
• бас және мұрын сүйегінің мөлшері;
• ми жарты шарының симметриялары;
• сүйек ұзындығы;
• іші, жүрегі;
• Ішкі мүшелерді олардың орындарына теңестіру.

Барлық деректерді мұқият зерделеп, дәрігер бірқатар генетикалық аурулардың, мысалы, Даун синдромының немесе Эдвардтың болмауы немесе олардың жоқтығы туралы күмәндануы мүмкін.

Бірінші триместрдегі перинаталды биохимиялық скрининг

Екінші кезең - веноздық қан анализі. Перинаталды биохимиялық скрининг «қос сынақ» деп аталады. Ол PAPP-A және еркін b-hCG сияқты плаценттік протеиндерді зерттеуді қамтиды. Бұдан басқа, деректер УДЗ нәтижелерін ескере отырып, компьютерлік бағдарламада өңделеді. Өңдеу үшін, мысалы, әйелдің жасына, IVF , қант диабеті, жаман әдеттер сияқты басқа да деректер пайдаланылады.

Бірінші триместр үшін перинаталдық скринингтің транскрипті

Диагноздың нәтижелерін бағалаушы емдеуші дәрігерге өзіңіздің қорытындыларыңызды жасамауға тырысудың қажеті жоқ. Компьютерлік бағдарламада емдеген соң бірінші триместрдің перинатальды скринингінің нәтижелері арнайы қорытынды ретінде шығарылады. Бұл зерттеудің нәтижелерін көрсетеді және патологияның тәуекелдерін есептейді. Негізгі көрсеткіш - ММ деп аталатын ерекше мөлшер. Бұл мәндердің нормадан қаншалықты қабылданбағанын сипаттайды. Зерттеу нәтижелерінің нысанын зерттеген тәжірибелі маман генетикалық ауытқулардың тәуекелін ғана емес, басқа патологиялардың ықтималдығын да көре алады. Мысалы, плацентарлы ақуыздардың маңызы бірінші триместрдің перинатальды скринингінің нормадан, үзіліс қаупімен, преэклампсиямен, ұрық гипоксиясымен және басқа акушерлік патологиялармен ауытқуы мүмкін.

Егер емдеу Даун синдромының немесе басқа аномалияның жоғары тәуекелін көрсеткен болса, бұл дәл диагноз деп санауға болмайды. Гинеколог дәрігер диагностиканы көрсетуге бағыттайды.