Балалардың сальмонеллезі жиі диагноз қойылады. Жазғы-күзгі кезеңде, әсіресе маусымдар ыстық болған кезде, шыңның жиілігі төмендейді. Бұл ауру өте маңызды, сондықтан алғашқы симптомдардың пайда болғаннан кейін емдеуге бару қажет.
Балаларда сальмонеллездің себептері
Бұл нәрестелерге әсер етуі мүмкін ең жағымсыз және нәзік аурулардың бірі. Оның қоздырғышы - бактерия Salmonella - зиянды микроорганизмдердің үлкен отбасына жатады, ол шамамен 2,5 мың түрді қамтиды. Жыл сайын бұл сан көбейді. Сальмонелла тамақпен көбейтіліп, анықталмай қалуы мүмкін. Яғни, тіпті тамақ бактериялармен тітіркенсе де, мұны көзге көрінбейді.
Жұмыртқадегі ең көп сальмонелла мөлшері бар, бірақ іс жүзінде барлық жануарлар осы патогендік микроорганизмнің тасымалдаушысы болып табылады. Соңғы өмірдің әртүрлі жағдайларына өте бейімделген. Бактериялар мұздатуға, кептіруге, жоғары температураға жол береді. Олар шаң ұзақ уақыт өмір сүре алады. Сальмонелла бөлшектері киім мен киім киеді. Көп мөлшерде бактериялар кептірілген нәжісте болады.
Трансмиссия жолдарының сальмонеллезі
Бірнеше негізгі тәсілдер бар. Көптеген жағдайларда, сальмонеллалармен жұқтыру келесідей:
- Тамақтану арқылы. Әдеттегідей, ет, жұмыртқа, сүтке дайындалған ыдыстарда бактериялар табылған, олар қызмет көрсетуден бұрын дұрыс өңделмеген. Кейде инфекция жұқтырылмаған жұқтырған суды ішкеннен кейін пайда болады. Бала формуласындағы сальмонеллалар да кездеседі, бірақ мұндай жағдайлар сирек кездеседі.
- Патогендермен деммен жұту кезінде. Салмонелла нашар тазаланған бөлмелерде болуы мүмкін.
- Байланыс және тұрмыс жолы. Сондықтан көбінесе нәрестелер жұқтырады. Олар үшін қауіпті нәрсе болуы мүмкін: стеблоки, емізік, памперстер, ата-аналар мен медбикелер, ойыншықтар.
- Үй жануарларымен байланыс нәтижесінде. Сол себепті балалардың сальмонеллалары жиі басталады. Жануарлар денсаулығы жақсы болуы мүмкін, бірақ бұл олардың шаштары мүлдем таза екенін білдірмейді және ешқандай зиянды микроорганизм жоқ.
- Transplacental. Сонымен қатар, сальмонеллалар балаларға «мұрагерлікпен» беріледі.
Салмонеллез - инкубация кезеңі
Салмонеллалардың қалай берілуіне қарамастан, ауру 6-72 сағатқа созылады. Яғни, аурудың инкубациялық кезеңі бірнеше сағаттан 3 күнге дейін. Оның ұзақтығы баланың иммундық жүйесінің денсаулығына және күшіне байланысты. Тіпті симптомдар пайда болмаса да - сирек кездеседі - науқас науқасқа айналады және білікті күтімге мұқтаж.
Сальмонелла - симптомдар
Аурудың екі нұсқасы бар. Балалардың сальмонеллезі асқазан-ішек немесе жалпылама болуы мүмкін. Соңғысы бұрынғысынша ішек пен септикке бөлінеді. Асқазан-ішек ауруы оңай деп есептеледі. Жалпыланған адам әлдеқайда қатал, ал егер елемей қалса немесе дұрыс емделмесе, ол тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Асқазан-ішек түрінде сальмонеллезбен ауыратын науқас жоғарғы іштің және кеудедің айналасында ауырсынуды сезінеді. Сонымен қатар, келесі белгілер бар:
- айнуы ;
- температура;
- белгілі бір қанды қоспалары бар сұйық табуреткалар ;
- құсу;
- қысымның төмендеуі.
Балаларда терфоалды сальмонеллез ұқсас, бірақ инфекциядан бірнеше күн өткен соң, ауру белгілері тифуге ұқсайды. Кішкентай пациенттердің терісі бөртпелермен жабылады, көкбауыр мен бауыр өлшемі кеңейтіледі. Аурудың осы түрі ауыр және ұзаққа созылады - кейбір жағдайларда симптомдар бір ай ішінде жоғалмауы мүмкін.
Өте қауіпті септиктер. Иммунитеттер әлсіреген балалар мен қарттарда әдетте табылған. Мұндай сальмонеллездің белгілері тек интоксикация белгілері ғана шектелмейді. Бұл аурудың әртүрлі органдарда жұқпалы процестердің дамуымен сипатталады: өкпе, бүйрек, мочевина. Ең күрделі жағдайларда, менингаларға зиян келтіреді.
Сальмонеллез кезінде температурасы
Аурудың жұмсақ түрімен температура, әдетте, шамамен 37-37,5 градусқа дейін сақталады және 1-3 күннен кейін қалыптыға оралады. Орташа ауыр формасы 38-39 градусқа тең болады. Бұл түрдің сальмонеллезі бар температурасы қанша? Көп жағдайда 4 күннен аспайды. Ауыр жағдайларда термометр бағанасы 39 градустан төмен емес. Бұл жағдайда науқас 5 күнге жуық.
Салмонеллезбен бірге нәжістің табиғаты
Сулы диарея - аурудың тән белгілері. Алғашқы симптомдардың арасында сальмонеллезмен сұйық дәрумендер пайда болады. Ауру дамып келе жатқанда, онда шырыш пен қанның тамырлары пайда болады. Сальмонелла балаларда одан да ауыр кезеңде дамыған кезде, нәзік қара жасыл болады. Дәрілік заттардың көлемі әрдайым үлкен болады.
Салмонеллезге талдау
Оның бағытын осындай мамандардан алуға болады:
- инфекционист;
- гастроэнтеролог;
- отбасылық дәрігер;
- педиатр.
Сальмонеллаларға талдау мамандандырылған клиникада және зертханаларда жүргізіледі. Әдетте, бактерияны анықтау үшін ішкі органдардың әртүрлі орталарын зерттеу керек. Балаларда сальмонеллездің көзі нәжіс, құсу және тіпті асқазаны жууға арналған ерітіндіде анықталуы мүмкін. Зерттеуден бұрын кішкентай пациентке жағдайдың жалпы көрінісін майлау үшін ешқандай дәрі бермеңіз.
Баланың денесінде сальмонеллалардың диагностикасының маңызды компоненті - қан сынағы. Зерттеуге арналған материал венадан алынған. Қанда, мамандар бактерияларды анықтағаннан кейін иммундық жүйе арқылы шығарылған белгілі бір антиденелерді таба алады. Бактериологиялық зерттеу сальмонеллезді растамаса да, бұл талдау міндетті болып табылады.
Салмонеллезді қалай емдеу керек?
Ең тиімді - күрделі терапия. Балада сальмонеллезді емдеуге дейін диагнозды растау қажет. Әрбір пациент диетаға қажет. Сонымен қатар, науқастарға патогенетикалық, симптоматикалық және этиотропты терапия көрсетіледі. Сальмонеллалармен күрес үйде болуы мүмкін. Ауруханаға жатқызу аурудың ауыр түрлерімен ғана талап етіледі. Ауруханада балаларға бір жылға дейін емделу ұсынылады.
Салмонеллезге дайындық
Бактериялар әртүрлі препараттармен емделеді. Салмонеллезге қарсы антибиотиктер педиатрдың қалауы бойынша тағайындалады. Әдетте, күшті препараттар асқынулардың немесе қатал аурулардың болуымен белгіленеді. Ең танымал және тиімді дәрі-дәрмектерді бөлуге болады:
- Диклофенак ;
- Acesol;
- Lactasol;
- Панкреатин ;
- Chlosol;
- Рингердің шешімі .
Балаларда сальмонеллез үшін тамақтану
Дені сау және дұрыс тамақтану терапияның маңызды бөлігі болып табылады. Диетаның мақсаты ас қорыту процесін қалыпқа келтіру, шырышты азайту, асқазан-ішек жолында қабынуды жою. Салмонеллезбен не ішуге болады? Инфекциядан кейін дереу су-шай түсіруді жүргізу ұсынылады. Яғни, балаға тек орташа, күшті, жеңіл, тәтті шай беру керек. Осы кезеңде бір жасқа дейінгі балаларға су ғана рұқсат етіледі.
Кішкентай пациенттің жағдайы жақсарған кезде оның диетасын ақ майлар мен майлар мен көміртектердің минималды мөлшерін қамтитын тағамдармен өзгертуге болады. Сізге ерлі-зайыптыларға қажет барлық тағамды пісіріңіз. Қажет болса, тамақ пісірілген күйде ұнтақталған. Балаңызға күніне 5-6 рет кішкене бөліктерге беріңіз. Мұндай өнімдерді қалпына келтіру керек:
- ірімшік;
- сиыр еті;
- бал;
- қуырылған котлеттер, котлеттер немесе котлеттер;
- майсыз балық;
- алма;
- картоп;
- сәбіз;
- пісірілген көкөністер;
- пісірілген жемістер.
Салмонеллез - салдары және асқынулары
Тіпті аурудың негізгі белгілері жоғалғаннан кейін де, емделуді аяқтағанға дейін тоқтата алмайсыз. Балада сальмонелла асқыну тудыруы мүмкін. Бірінші кезекте ас қорыту жүйесінің бұзылуы бар. Нәрестелерде ісік және колик ауруы мүмкін. Егер нәрестеге антибиотиктермен емделсе, оларды қолдану аясында дисбактериоз дамуы мүмкін, ол кейде ішек өтетін ауыспалы диарея ретінде көрінеді.
Салмонеллезден кейін кейбір балалар «есте сақтау» үшін тамақ аллергиясы бар - тері немесе тыныс алу органдары бар. Құрғақ тері жамылғысы, қызаруы, қатты қышуы бар. Аллергия белгілері, әдетте, тітіркендіргіш иммундық жүйе өнімі қолданылғаннан кейін көрінеді. Ең танымал аллергендер:
- цитрус жемістер;
- шоколад;
- балық;
- жұмыртқалар;
- тауық еті.
Сальмонеллездің профилактикасы
Сақтық шаралары инфекцияны болдырмауға көмектеседі.
Бала ұстамаған жағдайда, мұндай ережелерді ұстану керек:
- Үй жануарлары ветеринармен үнемі тексерілуге тиіс.
- Балалардағы тамақ өнімдеріндегі сальмонеллалар бар болуы мүмкін болғандықтан, азық-түлікті сатып алу тек дәлелденген нүктелерде жоғары сапаға қажет.
- Баланың бала кезінен бастап тамақтану алдында және көшеде болғаннан кейін қолдарын жуу қажет.
- Үйде дымқыл тазалауды арнайы дезинфекциялау құралдарымен үнемі жүргізу керек.