Балалардағы дисартриа орталық жүйке жүйесіне органикалық зақымданудың салдарынан сөйлеу функциясын қатаң бұзады. Диастрариясы бар балалардың психологиялық ерекшеліктері олардың сөйлеуге деген беймәлімшілдігі мен ауырлығының салдарынан өздерінің құрбыларын шатастырмау үшін, мүмкіндігінше аз сөйлесуге тырысады және ақыр соңында алып тасталады және байланыссыз болады.
Дизартерияның негізгі белгілері
- ауызша сөйлеуді бұзу, кейбір дыбыстарды басқалар алмастырады, интонациялар бұрмаланған, сөйлеудің өзгеруі, дауыстың көлемі өзгертіледі. Ауыр жағдайларда вокал бұлшықеттерінің толық шалуы байқалады;
- жұтылу қиындықтары - баланың «поперхивается» тағамы;
- бет бұлшық еттерінің әлсіздігі мен сал ауруын - тұрақты ашық ауызды, қатты сілекейлеуді, тілге жабысып қалу мүмкін емес. Кейде назолабиалды үшбұрыштың тегістелуі бар;
- үлкен және кішкентай моториканы бұзу, мысалы, бала бір аяқпен секіруге қиындықтар туындаса, хатты меңгере алмайды;
- Дизартериямен ауыратын балалар дұрыс айтуға ғана емес, дыбыстарды да қабылдай алмайды - сөйлеу сияқты, өздері үшін айту қиын, олар басқалармен ауыстырылады. Бұл оқыту проблемаларын тудырады және стандартты мектеп оқу бағдарламасын меңгере алмайды.
Дизартерияның себептері
Балалардағы дисартриа жүктілік кезінде немесе ерте жастағы мидың белгілі бір құрылымдарының бұзылуынан дамиды. Жеңіліске себеп болуы мүмкін:
- Плацентаралық жеткіліксіздікке байланысты ұрықтың гипоксиясы;
- ішек инфекциялары;
- жүктілік кезінде темекі шегу;
- Резус-қақтығыс;
- Ерте жастағы мидың инфекциясы.
Дизартерияның формалары
- Bulbar disartria фарингалды, вокальды, бет бұлшықеттерінің сал ауруымен бірге жүреді. Мұндай балалардың сөйлеуі баяу, «мұрнында», бет әлпеті нашар көрінеді. Аурудың бұл түрі ми ісігі кезінде пайда болады.
- Субкортикалық дисартрия бұлшықет тону әлсіреуінде және бала бақылауға алмайтын обсессивті қозғалыстардың көрінісінде көрінеді. Диспартрияның бұл түрі арқылы нәресте дұрыс сөйлесе алады, әсіресе тыныш болған кезде. Сөйлеу қарқынын бұзып, баланың дыбыстың көлемін және тембр деңгейін бақылап отыра алмайды, кейде кейбір сөздерді еріксіз түрде дауыстап айту мүмкін емес.
- Церебральды дисартерия өзі сирек кездеседі. Көбінесе - басқа формаға қосымша. Бұл «ән айту» ретінде көрінеді - ұсақталған, қоқан-лоққы сөйлеп, айқайлаумен ауысады.
- Кортикальды дисвартрия баланың дыбыстарды бір-бірімен айтуы қиын - сөздер мен сөз тіркестерінде әрқайсысы жақсы жетістікке жетеді.
- Балалардағы дисвартры скрипкаға түсірудің ең қарапайым түрі болып табылады. Дисартрияның жойылған симптомдары жоғарыда сипатталған жағдайлардағыдай айқын емес, сондықтан арнайы тексеруден кейін ғана диагноз қоюға болады. Көбінесе жиі ауыр токсикоз, жүкті кезінде ананың жұқпалы аурулары, асфиксия, туудың жарақаты себеп болады.
- Pseudobulbar dysarthria - аурудың ең таралған түрі. Оның симптоматикасы сөйлеу жылдамдығының баяулауында, артикуляцияның күрделілігінен көрінеді. Псевдобульбар дисартрияның ауыр дәрежесінде шектеулер пайда болады
бет бұлшық етінің және тілдің қозғалысы, тіпті сөйлеу аппаратының абсолютті әрекетсіздігі.
Дизартерияны балаларға емдеу
Дизартерияны емдеуді тағайындау кезінде ата-аналардың көңіл-күйі өте маңызды, өйткені емдеу және логопедпен сабақтардан басқа үйде тұрақты сабақ қажет болады. Емдеудің толық курсы 4-5 айға созылады, алдымен ол ауруханада, амбулаториядан кейін жүргізіледі.
Дисартрияның логопедиялық жаттығулары, тыныс алу гимнастикасы Стрельникованың дәрілік емес емдеу әдістерінің арсеналында. Бұл әдістердің негізгі міндеті ауызша және бет маңын бұлшықетінің дамуы болып табылады.
Үйде «тәтті» гимнастиканы орындау ұсынылады. Оның мәні қанттың кәмпиттерінің ауыздың және еріннің бір немесе басқа бұрышымен майланғаны, ал баланың тілімен тәтті із қалдыруы керек.