Плацента жүктіліктің басталуынан қалыптасады және 16 апта толығымен жұмыс істейтін орган болып табылады. Плацентаның негізгі функциясы - қалыптасатын ұрыққа оттегі мен қоректік заттарды жеткізу және қалдықтарды (шлактар мен токсиндерді) оның денесінен тазартады. Плацентаның қалыпты функциясы оның орнығуына әсер етеді. Осылайша, плацентаның мінсіз орналасуы жатырдың артқы қабырғасының үштен бірі. Біздің мақалада жатырдың алдыңғы қабырғасындағы плацентаның орналасуы болған жағдайда, біз жүктілік кезіндегі ерекшеліктерді қарастырамыз.
Жатырдың алдыңғы қабырғасында плацентті локализациялау
Плацентаның алдыңғы қабырғаға байлануы бұрын жүктілікке ұшыраған әйелдерде жиірек кездеседі. Жүктілік кезеңінде бұлшық ет талшықтары жатырдың созылмалы қабырғасының басым бөлігін құрайды және бұл плацентаның осы орналасуымен ықтимал қауіптерді түсіндіреді. Әсіресе жатырдың төменгі бөлігін созды, сондықтан егер плацента жатырдың алдыңғы қабырғасында жоғары болса, онда ол қатты қорқыныш туғызбайды. Плацента жатырдың алдыңғы қабырғасында болғанда, болашақ анасы плацентаның артқы жағынан қарағанда кейінірек сезінуі мүмкін және олар әлдеқайда әлсіз болады. Плацентаның нақты орналасуы ұрықтың ультрадыбыстық зерттеуі кезінде ғана белгіленуі мүмкін.
Плацента жатырдың алдыңғы қабырғасында орналасқан болса, қандай тәуекелдер бар?
Плацента жатырдың алдыңғы қабырғасына бекітілген болса, онда келесі асқынулардың қаупі артады:
- Плацентаның тығыз байланысы . Егер әйелде түсік түсіру және кюретаж, қабынуға қарсы эндометриялық аурулар, сондай-ақ кисарлы секция болса, тығыз плацента байлану қаупі айтарлықтай көбейеді. Төмендегі жағдайларда тығыз байлану ықтималдылығы жоғары: плацентаның орналасуы жатырдың алдыңғы қабырғасы бойымен төмендейді және операциядан кейін пайда болған шырша кисарий бөлімшесі болып табылады. Плацентаның тығыздығы ұлғайған жағдайда дәрігер жалпы анестезия кезінде плацентан қолмен алып тастайды;
- Алдыңғы қабырғаға плацентаның алдын алу . Егер плацента алдыңғы қабырға бойымен төмен болса, онда жатырдың осы бөлігінің созылуы бұзылады. Осылайша, өсіп келе жатқан плацента жатырдың ішкі қан тамырына түседі. Ішкі тамақтан плацентаның шетіне дейінгі қашықтық 4 см-ден аз болса, онда ол презентация деп аталады. Алдыңғы қабырғаға плацентаның алдын-ала диагнозы қойылған әйелдерді кисарий бөлімімен жеткізу керек;
- Әдетте қалыпты орналасқан плацентаның алдын-ала бөлінуі . Бұл асқыну жатырдың алдыңғы қабырғасының жұқа және жақсы созылғандығына байланысты. Плацента алдыңғы қабырғаға қойылған кезде, әйелдің ұрықты сезінуіне бастағанда, жатырдың келуі мүмкін. Мұндай күрес кезінде плацентаның үзілуі мүмкін. Плаценттік үзіліс
ұрықтың белсенді қозғалысы себебінен кейінгі уақытта пайда болуы мүмкін. Бұл үлкен қан жоғалтуға әкелуі мүмкін жүктіліктің өте күрделі асқынуы. Уақытылы көмек көрсетілмесе, плацентарлы үзіліс ана мен ұрықтың өліміне әкеп соғады. Сондықтан, егер әйел жыныстық трактаттан тапқан болса, ол дереу ауруханаға бару керек.
Сонымен, жатырдың алдыңғы қабырғасында плацентаның орналасуы жағдайында жүктілік пен босанудың ерекшеліктерін қарастырдық, сондай-ақ ықтимал тәуекелдерді қарастырдық. Мүмкін болатын асқынуларды болдырмаудың маңызды шарты УДЗ мен басқа да ұсынылған зерттеулердің уақтылы өтуі болып табылады.