Ішек тұмауы, қарапайым адамдарда «асқазан» деп те аталады, жұқпалы ауру. Бұл балалар мен ересектерге де әсер етеді. Соңғысы жеңілдетілген түрде ауырады. Бұл ауру айқын симптомдармен бірге жүреді. Егер олар анықталса, дереу дәрігерге хабарласыңыз: бұл қалпына келтіру үдерісін жылдамдатады.
Ішек тұмауы дегеніміз не?
Бұл вирустық ауру өте жұқпалы деп саналады. Көбінесе олар үш жасқа толмаған балаларға жатады, ал топта жасанды азықтандыру бойынша қауіпті факторлар бар. Статистикаға сәйкес, 17 жасқа келгенде, қандағы адамдардың 90% ішек тұмауының агенттеріне қарсы болады. Бұл факт ерте жастағы аурудың бәріне зардап шеккенін көрсетеді.
Адамдардың мұндай топтарына арналған ротавирус ішек тұмауы аса қауіпті:
- глюкокортикоидтерді немесе цитотоксическими препараттарды қабылдағандар;
- онкологиялық науқастар;
- АҚТҚ жұқтырған;
- жүктілік кезеңінде әйелдер;
- Ішкі органдар трансплантацияланған адамдар;
- соматикалық аурулардан зардап шегетін адамдар.
Бұған қоса, ішек тұмауы жиі саяхатшыларға шабуыл жасайтын ауру болып табылады. Климаттық аймақтың күрт өзгеруіне және ерекше диетаға көшуіне байланысты иммундық жүйенің бұзылуы. Нәтижесінде патогендер ішекте кедергі жасамайды. Бұл ауруды егде жастағы адамдар да сезінеді, өйткені осы жастағы иммунитет тапшылығы көбейіп, әртүрлі ауруларды қарқынды дамытады.
Ішек тұмауы - қоздырғыш
Бұл аурудың асқазан тұқымының эпителийінің жасушаларында белсенді дамып келе жатқан агенттері шығады. 90% жағдайларда ішек тұмауы ротавируспен байланысты. Өткен ғасырдың 70-жылдары алғаш рет гастроэнтеритпен ауыратын балалардың эпителийінің жасушаларында табылды. Вирус вирус дөңгелектің пішініне ұқсайды. Оның ішінде мұрагерлік ақпараты бар РНҚ молекуласы. Сыртқы жағынан, вирон рецепторлармен көп қабатты протеинді пальтомен жабылған. Осы вирустың көмегі арқылы ауыз қуысының және ішектің эпителийінің клеткаларына байланады. Сонда олар қанға енеді.
Қалған 10% жағдайында ішек тұмауын мұндай вирустар мен бактериялар қоздыруы мүмкін:
- сальмонеллалар ;
- аденовирустар;
- шигелла;
- norovirus;
- E. coli ;
- каликивирус.
Ішек штаммы қалай беріледі?
Инфекцияның әр түрлі әдістері бар. Ротавирустың қалай аударылғаны:
- лас қолдар арқылы;
- ластанған тамақпен және судан (вирус төмен температураларда тіпті өлмейді);
- сілекей тамшылары бар;
- нәжісімен.
Вирус қышқылдарға өте төзімді, сондықтан он екі елі ішекке оңай жетеді. Асқорыту жүйесінің осы органының негізгі мақсаты тағамның ферментативті асқорытуы және ең аз бөлшектердің қанға сіңуі болып табылады. Ішектің ішкі беті энтероциттермен қапталған саңылаулармен жабылады. Іштегі бұл ұяшықтарды ендіріп, вирус ақуыздың конверттін босатады. Содан кейін ол тұқымдық туралы ақпаратты (РНҚ) «басып алынған» ұяшықтың ядросына жібереді. Нәтижесінде, бұл барлық үдерістердің бұзылуына, ал болашақта - мембрана жарылып, энтероциттердің өліміне әкеледі.
Сол сценарийде көрші клеткалардың инфекциясы мен өлімі орын алады. Осы себепті, ішекке кіретін тамақ қалыпты жағдайда сіңіріледі. Бұдан басқа, асқорыту трактінің бұл органында дисахаридтер жиналып, тұздар мен суды тартады. Бұл қоспаның барлығы организмнен кетіп, сусыздандыруға әкеп соғады: адам бұзылуды сезінеді.
Ішек тұмауы - инкубация кезеңі
Бұл аралық агент органға аурудың алғашқы симптомдарының көрінісіне енген сәттен бастап созылады. Жиі жасырын кезең деп аталады. Ротавирустың инкубациялау мерзімі қысқа: көбінесе 24-48 сағат. Осыдан кейін өткір фаза пайда болады, оның ұзақтығы 3-тен 7 күнге дейін өзгереді. Қалпына келтіру сатысы 4-5 күнге созылады.
Ішек тұмауы қанша?
Бұл вирустық ауру өте жұқпалы деп саналады. Агенттер сыртқы ортаға өте төзімді, бұл жағдайды нашарлатады. Ең тиімді дезинфекциялаушы - 70% этанол спиртін ерітіндісі. Сонымен қатар, агенттер қайнаған кезде күйіп кетеді. Ротавирустың инфекциялық қаншалықты (дезинфекциялау емін орындамасаңыз):
- Қол терісінің үстінде - шамамен 4 сағат;
- сыртқы ортада (ойыншықтарға, тұрмыстық заттарға, ауада) - 2-3 апта.
Ішек тұмауының белгілері
Клиникалық көрініс аурудың кезеңіне байланысты бірнеше өзгеруі мүмкін. Бастапқы кезеңде ротавирустық белгілер:
- дене температурасы 38 градустан жоғары, шу мен ыстықта жүреді;
- бас ауруы;
- аппетит жоғалту;
- іштің ауыруы;
- құсу;
- зәрдің қараңғы болуы;
- қатты диарея (тәулігіне 20 рет);
- онда нәжісті тазарту, қан сызығы болуы мүмкін;
- Тамақтың қудалауы;
- құрғақ жөтел;
- жұлдыру кезінде ауырсыну.
Бірнеше күннен кейін жағдай нашарлай түсуде. Осы уақытқа дейін ротавирустың белгілері:
- қысымның төмендеуі;
- тері бозарған болады;
- дене салмағының айтарлықтай төмендеуі байқалады;
- лактозаның төзімсіздігі орын алуы мүмкін.
Ротавирустық талдау
Ішек тұмауының алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін дереу дәрігермен кеңесу керек (әсіресе егер бала ауырса, жүкті немесе иммунитет тапшылығы бар адам болса). Біріншіден, дәрігер пациентті мұқият тексереді, содан кейін ол оған ротавирус тестін жасауды ұсынады, ол үшін зерттелген материал нәжіс болып табылады. Алынған оң нәтиже диагноздың расталғандығын көрсетеді. Қосымша сараптама ретінде дәрігер осындай сынақтарды жүргізуді ұсынуы мүмкін:
- қан - егер науқас ішек тұмауына ұшыраса, нәтиже лейкоциттердің ұлғаюын көрсетеді;
- несеп - ақуыз, гиалинді цилиндр, эритроциттер және лейкоциттер табылуы мүмкін.
Ротавирус - емдеу
Бұл аурудың бар емделушілерінде терапия симптоматикалық болып табылады. Бүгінгі күні бұл вируспен арнайы күресетін дәрілік зат жоқ. Осы себепті дәрігер науқастың жалпы жағдайын ескере отырып, дәрі-дәрмек тағайындайды. Ол ротавирусты қалай емдеу керектігін біледі, ауру тезірек қалпына келтірілуі үшін оның ұсыныстарын қатаң орындау керек. Аурудың терапиясы жан-жақты болуы керек. Онда мынадай бағыттар бар:
- науқасты оқшаулау және төсек демалысын қамтамасыз ету;
- су-электролит балансын қалпына келтіру;
- маскүнемдікті жою;
- иммунитетті нығайту ;
- терапиялық диета;
- қабынуды жою.
Ішек тұмауына арналған дәрі
Әрбір жағдайда дәрі-дәрмектік терапия әр түрлі болуы мүмкін, себебі бұл тікелей аурудың ерекшелігіне байланысты. Осы себепті, ішек тұмауын емдеуден бұрын дәрігер науқасқа қосымша тексеруді тағайындайды. Терапия кезінде осындай емдеуді жиі тағайындайды:
- сорбенттер (Enterosgel, Smecta, белсендірілген көмір);
- пробиотикалық препараттар (Hilak Forte, Bifiform, Bifidumbacterin Forte);
- тағамдық ферменттер (Pankreatin, Creon);
- электролиттердің шешімдері ( Regidron , Trisol, Lactasol);
- антипиретиктер (Nurofen, Next), бірақ егер мұндай температурасыз ротавирус мұндай препараттар тағайындамаса;
- антисептикалық препараттар (Sinekod, Бромхексин, Bronholitin);
- antispasmodics (No-spa, Spasmalgon);
- иммуностимуляторлар (Cycloferon, Kagocel, Cytovir).
Ротавирус - диета
Ауруды мүмкіндігінше жылдам қайтару үшін науқас дұрыс тамақтануы керек. Диетадан осындай тағамдарды алып тастау керек:
- сүт және ашыған сүт өнімдері;
- тәттілер;
- ұн;
- майлы ет және балық;
- ысталған өнімдер;
- қуырылған тағам;
- Тұздықтар;
- алкоголь;
- фаст-фуд;
- дәмді тағамдар.
Ішек тұмауының диетасы мұндай тағамды диетада болуын білдіреді:
- көкөніс пюресі;
- суда қайнатылған пештер (қарақұмық, күріш);
- печенье печеньесі;
- майсыз май сорпасы;
- пісірілген алма;
- банандар;
- қара бидай ұны;
- қайнатылған майсыз ет және аз май.
Азық азық-түлік азаяды. Тамақ қабылдаудың ұсынылатын жиілігі тәулігіне 6-8 рет және шағын бөліктерде. Күніне кемінде екі литр сұйықтық ішу керек. Бұл әрекетті орындау үшін тәтті қара шай (күшті емес), таңқурай, итмұрын немесе қарақат инфузиясы қолайлы. Сонымен қатар, сұлы мен күріш сорпалары жақсы жағдайда: олар крахмалға бай, сондықтан олар асқазанның қабырғасын жабады және зақымдан қорғайды.
Ішек тұмауының алдын алу
Кез келген ауруды емдеуден гөрі алдын алу оңайырақ. Ішек тұмауына да қатысты. Тиімді алдын-алу құралдарының бірі - ротавирусқа қарсы вакцина. Инфекцияны болдырмауға бағытталған басқа да шаралар бар:
- науқастың оқшаулануы;
- сапалы су ғана ішеді;
- Тағам піскен өнімдерден дайындалуы керек, оларды термиялық өңдеуге жеткілікті түрде қамтамасыз етуге;
- жиі қолмен жуу (көшеден кейін, дәретхана, қоғамдық орындар, тамақ алдында және т.с.с.);
- жаңа піскен көкөністерді 3% сірке суы ерітіндісінде 10 минут бойы сіңіріп алғанға дейін тазалаңыз;
- бөлмені жүйелі ылғалды тазалау;
- иммунитетті нығайту;
- жаман әдеттерден бас тарту;
- ішек тұмауына ұшыраған отбасылық ротавирустың алдын алу қоғамдық объектілерді мұқият дезинфекциялаудан тұрады.