Шыңдар ауруы орталық жүйке жүйесіне әсер ететін сирек ауруларға жатады. Бұл аурудың пайда болу себебі толық зерттелмеген және оған ешқандай құрал табылған жоқ. Бұл ауру 60 жастан кейін адамдарға әсер етеді және жылдам дамиды.
Пик ауруы дегеніміз не?
Pick науқасы - қартайған деменциямен сипатталатын ауру. Оның дамуының себебі - бұл фронтальды және уақытша лобтардың жасушаларының зақымдануы. Церебральді кортекс - бұл Пик ауруымен бірге азаятын мидың бөлігі, ақ және сұр мидың затының сызығы бұлыңғыр. Науқас ғарышта нашар жүре бастайды, бар дағдыларды жоғалтады, жаңа білімдер мен дағдыларды ала алмайды. Жеке тұлғаның өзгеруі өзін-өзі бақылаудың төмендеуіне және қалаулар мен құбылыстардың рөлін арттыруға алып келеді.
Шыңның және Альцгеймер ауруы - айырмашылықтар
Аурулар шыңы мен Альцгеймер ауруы өздеріне ұқсас белгілері бар, олардың арасында деменцияның дамуы негізгі болып табылады. Жеке ауруы - бұл ұқсас атауы бар Niemann Pick, бірақ мүлдем басқа симптоматология және курс. Альцгеймер ауруы мен Pick ауруы арасында айырмашылықты анықтау үшін келесі ерекшеліктерге назар аударған жөн:
- Жасы. Шыңның ауруы 50 жылдан кейін адамдарға көрінуі мүмкін және Альцгеймер ауруы 60-70 жас аралығындағы адамдарға тән.
- Когнитивті қабілеттер. Альцгеймер ауруы кезінде назар, есте сақтау және ойлау бірінші кезекте болады, ал Pick ауруы кезінде когнитивтік қабілеттермен проблемалар кейінгі кезеңде пайда болады.
- Жеке тұлға. Альцгеймер ауруы кезінде адамның жеке басы ұзақ уақыт сақталады, ал Пик ауруы жағдайында адамның патологиялық өзгерістері анық көрінеді. Пиц ауруы диагнозымен ауыратын науқас өзінің бейнеқосылғыларына сүйенеді, оған қамқорлық жасамайды, тоқтап қалады.
- Сөйлеу. Pick ауруы бар науқастар сөздік қорын жоғалтады, бірақ оқу және жазу дағдыларын сақтайды. Альцгеймер ауруы кезінде сөйлеу мәселелері баяу дамиды, бірақ оқу және жазу дағдылары жоғалады.
- Аурудың курсы. Шыңның ауруы агрессивті курспен сипатталады, тез дамып, 6 жылда өлімге әкелуі мүмкін. Альцгеймер ауруы жұмсақ болғанымен сипатталады. Диагноздан кейінгі өмір - 7-10 жыл.
Қартайған деменцияның себептері
Пик ауруының белгілері 1892 жылы сипатталған, бірақ осы уақытқа дейін аурудың нақты себептері анықталмады. Сенили деменция, деммения мұра болуы мүмкін, бірақ жиі кездейсоқ жағдайлар орын алады. Аурудың мүмкін себептері арасында зерттеушілер мынаны атайды:
- зиянды химиялық заттардың, есірткі қабылдаумен, маскүнемдіктің әсерінен адам ұзақ уақыт бойы қалып қойыңыз;
- жиі немесе артық анестезия ;
- психикалық бұзылулар;
- ісіктер;
- краниоцеребральды жарақаттар;
- инфекция;
- В дәрумендерінің жетіспеушілігінен туындаған витамин жеткіліксіздігі.
Pick науқасы - симптомдар мен белгілер
Аурудың дамуымен бірге өсетін симптомдары сенилді деменция, аурудың басында айқын көрінеді. Дәрігерлер қартайған деменсияның белгілерін атайды:
- аса эгоизм;
- бейнеқосылғыларды және тілектеріңізді ұстаныңыз;
- қарсы әрекеттер;
- өзін-өзі бақылау функциясының төмендеуі;
- сөйлеудегі өзгерістер, өзіңізге ұнайтын сөз тіркестерін қайталау;
- ерекше көңіл күй: эйфория немесе апатия ;
- көңіл-күй мен эмоциялардың тұрақсыздығы;
- амнезия , көңіл-күйдің бұзылуы;
- оқу қабілетін жоғалту;
- басқалармен араласу қабілетін жоғалту.
Аурудың аурулары - сатылар
Шыңның ауруы, симптомдары мен белгілері аурудың сатысына тәуелді, кішігірім тұлғаның бұзылуларынан басталады және науқастың қайтыс болуымен аяқталады. Аурудың үш кезеңі бар:
- Эгоистикалық бейімділікті дамыту. Науқас қоршаған адамдардың қалауына және сипатына назар аудармайды. Әлемнің орталығы - бұл өзі. Оның қалауы мен қажеттіліктері бірінші кезекте, ол қаншалықты тез қанағаттандыруға тырысады. Сонымен бірге өзін-өзі сынау мен өзін-өзі бақылау қабілеті азаяды. Эмоционалдық тұрақсыздық, эйфория мен апатияға бейімділік бар.
- Когнитивті функцияларды бұзу. Сөйлеу проблемалары бар: пациент ұнаған сөз тіркестерін және әңгімелерін қайталайды. Сөйлеу проблемаларының өсуі өз ойларын білдіруге қабілетсіздікке және басқа біреудің сөзін түсінуге әкеледі. Оқу, жазу, санау, еске түсіру және көңіл бөлу қабілетінің нашарлауы, әрекеттер жасау қабілеті.
- Терең деменция. Ғарышта қисынсыздық бар, өзін-өзі қызмет ету мүмкіндігі жоғалады. Науқастар қозғалуды тоқтатады және үнемі күтімді қажет етеді. Инфекция және церебральды жеткіліксіздік науқастың қайтыс болуына әкеледі.
Pick науқасы - диагноз
Алғашқы сатылардағы шыңдар ауруы неврологиялық және психиатриялық жоспардың басқа ауруларымен симптомикалық түрде сәйкес келеді. Зардап шеккен деменцияны емдеуге дейін дәрігерлер анамнезді зерттейді, науқастың туыстарынан сұхбат алады және тақырыпты мұқият тексереді. «Pick ауру» диагнозы невропатологтар бастапқы ауру симптомдары когнитивті саланың бұзылуына қосылатын кезде ғана жиі аурудың екінші сатысына қойылады. Альцгеймер ауруы мен Пик ауруының дифференциалды диагностикасы EEG, REG, transcranial ультрадыбыстық, эхо-ЕГ және томография әдістеріне негізделген.
Қартаюды емдеуге арналған тест
Пикстің ауруымен когнитивті процестердің белсенділігінің нашарлауы байқалады. Басқалары пациенттің есте сақтау қабілетінің нашарлағанын, көңіл-күй мен ойлауды төмендететінін байқайды
Қартаюдың күмәнін растау және осы процестердің деңгейін тексеру үшін науқасқа екі жеңіл тест ұсынылуы мүмкін:
- Сағаттың суреті. Қарт адамдарға сағаттық нөмірді теру ұсынылады. Әдетте, сағаттардың барлық сандарын суретке түсіру керек, олар бір-бірінен бірдей қашықтықта орналасуы керек. Ортада көрсеткі бар нүкте болуы керек.
- Сөздер. Адамнан бір минут ішінде мүмкіндігінше көптеген өсімдіктер мен жануарларды немесе белгілі бір хатта барынша көп сөздерді айту сұралады. Әдетте адамдар 15-22 сөзді өсімдіктердің немесе жануарлардың есімдерімен және әр хатқа 12-16 сөзден тұрады. Егер науқас 10 сөзден кем болса, еске түсіреді.
Қартайған дамумен не істеуге болады?
Пикс ауруы, әлі табылған ем, тез қарқынмен дамып келеді және өлімге әкеледі. Ауруды емдеу мүмкін емес болса да, оның прогресі баяулады және науқастың өмірін ыңғайлы етеді. Ауырған адамның туыстары көп шыдамдылық пен түсіністікке мұқтаж болады, себебі Pick ауруы кезінде деменция анық айтылған.
Деммені бар науқас 24 сағаттық күтімге және қадағалауға қажет. Науқасқа күтім жасайтын жақындары тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауды бақылап, дәрігердің барлық нұсқауларын сақтауы, пациенттің сезім мен стресстен, шулы әрекеттерден, жанжалды жағдайдан қорғауы керек.
Сенилді деменция - дәрігерге өтініш беру керек пе?
Питтің ауруының алғашқы белгілері пациенттің туыстарын психиатриялық аурудың пайда болуы туралы ойлануға мәжбүр етеді. Егер сіз «қартайған деменция», емделу, диагнозды диагностикалауға күдік туғызатын болсаңыз, диагноз қою және диагнозды анықтауды невропатолог жүзеге асырады, содан кейін дәрі-дәрмекпен емдеу курсын белгілейді. Әрі қарай емдеуді невропатолог пен психиатр ретінде де жүргізуге болады.
Pick науқасы - клиникалық ұсыныстар
Pick ауруы көбінесе Niemann Pick ауруымен араласады. Бұл екі ауруға елеулі симптомикалық айырмашылықтар бар және тек атауларға ұқсас. Клиникалық ұсыныстары Pick ауруы бойынша ұсыныстардан айтарлықтай өзгеше болатын Niemann Pick ауруы психикалық бұзылуларға қолданылмайды және балаларда кездеседі. Пик ауруына қатысты осындай клиникалық ұсыныстар бар:
- Емдеу неврологтың ұсыныстарына негізделген психиатрды тағайындауы керек.
- Пациенттің жағдайын жеңілдету үшін емделуге психологтар мен психотерапевттер қатысуы керек.
- Дәрігерлік терапия міндетті болып табылады, себебі бұл аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі.
- Соңғы сатыда науқастың физикалық жағдайы мұқият қадағалануы керек: қозғалмаушылыққа байланысты көптеген асқынулар пайда болуы мүмкін.
Senile demementia - емдеу, есірткі
Шыңның ауруына түзету мүмкін емес агрессиялық аурулар жатады. Аурудың бастапқы кезеңдерінде науқасқа психотерапия, когнитивтік жаттығуларға бару және аурудың дамуымен - арт-терапия, сенсорлық бөлме, қатысу үлгілері көрсетіледі. Қартайған демментті емдеу дәрілік заттармен емдеу аурудың дамуын бәсеңдетуге мүмкіндік береді, бірақ емдік әсер етпейді. Емдеу режимі мыналарды қамтиды:
- Memantine;
- антихолинстеразы препараттары: Галактамин, холин альфоссерта, Донепезил, Ривастигмайн;
- ноотропия: гамма-аминобутир қышқылы, Пиракетам және Фонурасетам;
- антипсихотикалар агрессивті мінез-құлықтың өзін көрсетсе: хлорпроксиен, алимемазин.
Қартаюды болдырмау үшін қалай?
Аурудың дамуына себеп болатын дәл себептері болмағандықтан, Пик ауруы алдын-алу шаралары әлі күнге дейін дамымаған. Осы себепті қартайған деменцияның алдын алу салауатты өмір салтын танымал ережелеріне негізделген:
- барлық маңызды дәрумендер мен минералдармен қаныққан теңдестірілген тамақтану;
- жеткілікті сұйықтық ішу;
- қалыпты физикалық белсенділік;
- қалыпты зияткерлік жүктеме;
- байланыс шеңберінің болуы;
- минималды стресс жүктемелері, тыныштық пен оптимистік орта.