Онкологиялық аурулар барлық аурулар санының айтарлықтай бөлігін алады. Жылына 10 миллионнан астам жаңа жағдай диагноз қойылады. Барлық елдер ғалымдардан қатерлі ісікке қарсы керемет дәрі ойлап табу туралы жаңалық күтіп отыр. Ал әзірше онкологиядан қайтыс болу көрсеткіші өсуде. Бұл ауруды емдеу дегеніміз не?
Ракке қарсы препараттар
Онкологияны емдеудің бірнеше жолы бар. Бұл химиотерапия, радиация, гормондық, мақсатты терапия, хирургиялық араласу. Әдіс аурудың түріне, кезеңіне, ісіктің орналасуына, науқастың денсаулық жағдайына және т.б. байланысты таңдалады. Рак үшін препарат бар ма? Химиотерапия үшін антинопластикалық метаболиттер қолданылады. Оларды пайдаланудың басты мақсаты - рак клеткаларының өсуін тоқтату, ісіктердің көбеюі және метастаздар пайда болмайды. Мынадай препараттар:
- Фторафур;
- Метотрексат;
- Hydroxyurea;
- Хелода.
Онкологиядағы анестезиялар
Ауырсынуды, қатерлі ісікпен ауыратын дәрілер науқастың физикалық және психикалық жағдайына кері әсерін тигізу үшін қолданылады. Онкологиядағы ауырсыну екі түрге бөлінеді: невропатикалық және нозицептивті. Ауырсынудың түрі ауру түріне байланысты тағайындалады. Осылайша, нозицептивтік ауырсыну анальгетиктерді, стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды, опиоидтерді қолданумен тоқтатылады. Невропатиялық аурулардан құтылу үшін, антиепилептические препараттар мен трисиклические антидепрессанттар тағайындалады.
Онкология бойынша күшті ауырсынуды жеңілдететін дәрігер дәрігердің тағайындағанын көрсетеді, ал әлсіз адамдар бұдан былай қажетті нәтиже бермейді. Бұл дененің қолданылатын құралдарға жылдам бейімделуіне байланысты болады. Мұндай жағдайларда ДДҰ ұсынымдарына негізделген үш сатылы режим қолданылады. Сонымен қатар адъювантты препараттар қабылданады. Бұл схема 90% жағдайға анальгезиялық әсер береді:
- есірткіге тәуелді емес анальгетиктер ;
- әлсіз есірткі және есірткіге тәуелді емес анальгетиктер;
- морфин тобының опиаттары және есірткіге тәуелді емес анальгетиктер.
Ауыртпаудан босату есірткіге тәуелді емес анальгетиктерді қолданудан басталады. Олар мыналар:
- Паракетамол;
- Аспирин;
- Натрий метамизолы;
- Диклофенак;
- Бұл этанол;
- Ибупрофен;
- Напроксен;
- Ketorolac;
- Piroxicam;
- Мелоксикам;
- Xsefokam;
- Мефенамин қышқылы.
Адъювантты препараттар:
- олардың оң нәтижесін беру (антидепрессанттар, глюкокортикоидтар, қабынуға қарсы препараттар);
- есірткіге тәуелді анальгетиктердің (антипсихотиктер) жанама әсерлеріне түзету әсерін тигізеді;
- олардың анальгезиялық әсерін күшейтеді (Clonidine, кальций антагонисты).
Опиаттардың әлсіздігіне байланысты:
- Кодеин;
- Трамадол.
Анестезияға арналған аса қуатты есірткі заттарына жатқызуға болады:
- Propionylphenylethoxyethylpiperidine hydrochloride;
- Морфин;
- Бупренфорин;
- Fentanyl.
Онкология бойынша антиеметикалық препараттар
Гнев жағымсыз сипатта ғана емес, сонымен бірге денені дегидратацияға тез әкеледі және асқазан-ішек жолдарының шырышты қабаттарына механикалық зақым келеді. Рак ауруында жүрек айнуы мен құсудың көрінісі - өте кең таралған құбылыс. Себептер әртүрлі болуы мүмкін:
- радиациялық терапия;
- химиотерапия;
- мидағы ісіктер мен метастаздар;
- асқазан-ішек жолдарының ісігі асқынулары;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- бауырдағы метастаздар;
- интоксикация;
- инфекциялық және қабыну аурулары.
Нашақорлық белгілерді есірткімен жоюға дейін, себептерін белгілеу қажет. Бұл үшін пациент алған дәрілер және зертханалық деректер зерттеледі. Бұл симптомның себептері орталық және перифериялық болуы мүмкін. Орталық механизмді құсу кезінде келесі құралдар қолданылады:
- серотониннің антагонистері (5 NTZ-рецепторларының блокаторлары - Онданштрон, Трописетрон, Гранисетрон және т.б.) маскүнемдеуде ең тиімді болып табылады;
- кортикостероидтер (Дехаметазон, Метилпреднизолон, Солумедрол);
- Benzodiazepines (диазепам, лоразепам).
Онкологиядағы антиеметикалық дәрі-дәрмектердің шеткері әрекеті:
- атропин және басқа антихолинергиялық препараттар (Platyphylline және Metacin);
- антигистаминдер (дифенгидрамин, супрастин);
- Допаминді антагонисты фенотиазиндер (Etaperazine, Torekan, Aminazine) және бутурфенондар (Droperidol, Haloperidol), Metoclopramide (Cerucal).
Рагы бар мақсатты препараттар
Мақсатты терапия - бұл онкологиямен күресудегі инновация. Әйтпесе, бұл препараттар «ақылды» деп аталады. Бұл атау тек жасушаларды мутацияға қабілетті болу үшін алды, ал сау тіндер мен органдар өзгеріссіз қалады. Онкология бойынша осындай дәрі-дәрмектер ісіктердің өсуін тоқтатуға, химиотерапияның дозасын азайтуға және науқастардың ауыр жағдайына жол бермеуге арналған. Бүгінгі күнге дейін 10-ға жуық есірткі клиникалық сынақтан өткізіліп, пайдалануға берілді, жүзге жуық адам тестілеуден өткізіліп, жақында онкологиялық ауруларды емдеу үшін қолданылады.
Онкологиядағы иммуностимуляциялы препараттар
Онкологиялық ауруларда иммуномодуляторларды пайдалану туралы көптеген пікірлер бар. Олар 70-ші жылдары қолданыла бастады. Тәжірибе көрсеткендей, мұндай қаражат айтарлықтай әсер етпейді. Оң және теріс болуы мүмкін. Онкологиямен иммунотерапия бірнеше көрсеткіштер үшін қолданылады:
- иммуно-және гематологиялық бұзылулармен (Тамерит, Полиоксидоний, Глютоксим, Галавит, Неовир, Циклоферон, Ронколукин, Лейкферферон, Ликопид, Декарис, Тималин, Тимоген, Милифе) сәулелендірілгеннен кейін;
- күрделі операциялардан кейін (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Myelopid, Lycopid);
- Иммундық жүйенің бұзылуын түзету үшін (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit);
- (Roferon, Reaferon-EU, Intron-A, инъекцияға арналған Лейкоцитарлық интерферон);
- метастаздардың (Лейкферферон, Неовир, Ронколекин және Галавит) алдын-алу үшін бұл бағытта тиімділік дәлелденбейді.
Онкологиядағы гемоглобинді арттыруға дайындық
Қан жасушаларының санына қарай, микроцитикалық, макроцитикалық және қалыпты анемияны ажыратады. Онкологияға арналған темір препараттар эритроциттерді өндіруді ынталандыратын эритропоэтин препараттарымен бірге инъекция арқылы ішілік енгізіледі. Сонымен қатар, онкологиялық науқастарда гемоглобинді арттыру үшін донорлық қаннан алынған эритроциттер ішілік енгізілген кезде эритроциттерді құю әдісі қолданылады. Осылайша, гемоглобин деңгейі бірден көтеріледі.
Онкологиялық ауруларды емдеуде жаңа дәрілер
Медицинадағы кез-келген басқа бағыт сияқты онкологияны емдеудегі өзгерістер әр 10 жыл сайын орын алады. Соңғы жетістіктерден бастап ісіктердің биотерапиясы, мақсатты иммунотерапия, жаңа хирургиялық әдістерді енгізу, сондай-ақ сақтау және мақсатты терапия үшін машиналар. Рак ауруына арналған жаңа препаратты әзірлеу үшін көп уақыт қажет. Өнертабысқа кейін препарат тестілеудің бірнеше фазасынан өтеді.
Дақанның онкологиялық ауруы
Соңғы зерттеулердің бірі - жаңа ресейлік қатерлі ісікке қарсы дәрі, BIOCAD, PD-1 фармацевтикалық компаниясы. 2015 жылдан 2016 жылға дейін жануарларға арналған сынақтар өткізілді. Нәтижелер бұрын ойлап тапқан барлық нәрселерден асып түсті. Бұл ісіктердің дамуын тоқтататын мақсатты немесе «нүктелік» дәрілік зат деп аталады. Енді тестілеудің екінші кезеңі жүргізілуде. Есірткіге 2018-2019 жж. Дейін қол жетімді болады деп жоспарлануда.
Жаңа препараттармен күресу рак ауруларының қандай түрлері?
Сарапшылардың пікірінше, жаңа раковинаға қарсы есірткі онкологиялық онкология сияқты, бүйрек, бас және мойын, қуық, меланома сияқты тиімді. Өндірушілер тіпті қабылдауға тыйым салынған күннің өзінде жаңа дәрі-дәрмектердің әсері одан әрі ауыр науқастар үшін қалпына келтіруге мүмкіндік беретініне уәде береді. Ең бастысы, бұл құрал ресейліктерге қол жетімді болады. Осы екі есірткі қолданылып, шетелде шығарылады және өте жоғары құны бар.
Онкологияда қандай препараттар қабылданбайды?
Онкологияда қандай дәрі-дәрмектерді қолдану мүмкін емес деген сұраққа жауап бере отырып, кейбір дәрі-дәрмектер онкологиядан емделуге кедергі келтіре қоймай, жағдайды одан да шиеленістіре алады. Мысалы, метаболизмді, витамин мен антикоагулянтты ынталандыратын препараттар ісіктердің өсуін және метастаздарды тудыруы мүмкін. Тыйым салу және гормондар. темекі бар препараттарды қабылдау туралы мәселе де қалады. Олар оңай сіңіріледі және дене реттелмейді. Сондықтан олар жақсылыққа қарағанда көп зиян келтіре алады.