Жедел жәрдем тобын шақырудың ең жиі себептері - жүрек соғысы немесе өткір миокард инфарктісі - жедел көмек көрсетуді қажет ететін клиникалық жағдай.
Инфаркттың шабуылы
Миокард - жүрек бұлшық еті, ритммен ауысып, ритмические кричение. Миокард инфарктісімен жүрек бұлшықетінің бір бөлігінің қан жеткізуі оттегі қаныққан қанды жеткізетін коронарлық артерияның толық тосқауылына байланысты кенеттен тоқтатылады. Көбінесе бұл атеросклеротикалық бляшкадағы тромбаның пайда болуына әкеледі, ал жиі - коронарлық артерияның люминациясы. Бұл жағдайда миокардтың орны тамақтанудан және өлімнен айырылады, ал өлген бұлшықет бірте-бірте шрам тінімен ауыстырылады.
Жүрек шабуылына шабуылдың негізгі белгілері:
- мойынға, қолға, арқа, жаққа созылатын қарқынды кеуде қуысының ауыруы;
- тері жамылғысы, суық пот;
- әлсіздік күйі.
Дегенмен, миокард инфарктісінің атипичті көріністері де бар, өйткені ол оны елемеуге болмайды. Мысалға, кейде ол жануарға ұқсас болуы мүмкін немесе тыныс алу мен қиындықсыз жүрек соғу қиындықтарымен ғана жүреді.
Ашық коронарлық артерияны тезірек ашқаныңызды, жүректің қаншалықты зақымдалатынын есте сақтау маңызды, сондықтан егер жүрекке шабуыл күдіктенсе, тез арада жедел жәрдемді шақыруға болады.
Миокард инфарктісінің түрлері
Миокард инфарктісі мынадай түрде жіктеледі:
Даму кезеңдері бойынша:
- жедел немесе зақымдану кезеңі (2-ден 24-ге дейін) - жүрек бұлшықетінің некроздың қалыптасуы;
- өткір фазалық - миокардтың өлі бөлігінің қабынуы, бұл аймақта ісіну және дене температурасының жоғарылауы;
- субакуталық фаза - шрамды қалыптастыру үдерісі;
- созылмалы сатысы.
Зақымданудың көлемі (көлемі) бойынша:
- үлкен жүрекке шабуыл (кең);
- кішкентай фокальды инфаркт (жиі атипикалық).
Оқшаулау бойынша:
- сол жақ қарыншаның инфарктісі (алдыңғы, көлденең, төменгі, артқы);
- оқшауланған жүрек шабуылы;
- интервентрикулярлық септің инфарктісі және т.б.
Жедел миокард инфарктісін емдеу
Науқастар ауруханаға жатқызылып, алғашқы бірнеше күн ішінде реанимация бөлімшесінде үздіксіз мониторинг жүргізілуде.
Жүрек инфекциясын емдеу мынадай дәрі-дәрмектерді қамтиды:
- Ауырсынуға арналған аурулар;
- тромбаны ерітуге ықпал ететін препараттар;
- қан қысымын төмендететін препараттар;
- айналатын қанның көлемін азайтатын дәрілік заттар;
- жүрек соғу жылдамдығын төмендететін дәрілер.
Сонымен қатар, қатаң төсек демалысы қажет, сондай-ақ пациентке дұрыс қамқорлық қажет, алайда ол басқада қиындықтарды болдырмайды.
Миокард инфарктісінен кейін қалпына келтіру
Жүрек шабуылын шамамен алты айға ауыстырғаннан кейін, сақтану режимін сақтау қажет. Болашақта ауыр физикалық немесе эмоционалдық стресске қатысты жұмысқа тыйым салынады.
Науқасты оңалту ауруханада жоғалған базалық дағдыларды қалпына келтіру арқылы басталады (өзін-өзі жүру, гигиеналық рәсімдер), содан кейін оңалту орталығының, санаторий немесе емхана жағдайында жалғасады.
Жасы бойынша, науқастың салмағы, жүрек бұлшықетіне және онымен байланысты ауруларға залалдың ауырлық дәрежесіне қарай, инфаркт бойынша жаттығу терапиясы кешені жасалады. Дене жаттығулары физикалық және жүрек төзімділігін арттыруға арналған аэробтық жүктемелерге негізделген (қанның оттегіні тудырады). Сондай-ақ, массаж коронарлық айналымды жақсарту, бұлшықет қанының ағымын жылдамдату, физикалық және эмоционалдық стрессті жеңілдету үшін тағайындалады.
Ұсынылған серуендер, жеңіл физикалық жұмыстар (бақшада, үйде), жануарларға арналған майларды шектейтін дәрумендерге бай,
Миокард инфарктісінің алдын алу
Аурудың алдын алу үшін ұсынылады:
- қалыпты физикалық белсенділік;
- дене салмағын бақылау;
- жаман әдеттерден бас тарту;
- қан қысымын қалыпқа келтіру;
- қандағы холестерин деңгейін қалыпқа келтіру;
- ацетилсалицил қышқылын қабылдау.