Метаболикалық синдром - адам өміріне қауіп төндіретін өзара байланысты патологиялардың тіркесімі болып табылатын жағымсыз мәселелердің бірі. Осы синдроммен өмір бойы терапия және денсаулықты бақылау қажет.
Метаболикалық синдром - бұл не?
Метаболизм және гормоналды бұзылулармен байланысты органның патологиялық жағдайының жиынтығы метаболикалық бұзылулар синдромы ретінде медицинада анықталған. Ересек тұрғындардың арасында бұл ауру жиі кездеседі, бірақ бұл бұзылулар ұзақ уақыт бойы анықталмай қалады, тіпті бала кезінен де тұрақты түрде қалыптасады.
Соңғы жылдары «метаболикалық синдром» ұғымының мәні бірте-бірте кеңейді. Қазіргі уақытта бұл термин 2 типті қант диабеті мен жүрек-қан тамырлары ауруларын дамыту үшін топырақ жасайтын ауытқулардың тіркесімін білдіреді. Метаболикалық синдром құрамында осындай негізгі патологиялық компоненттер бар:
- қандағы глюкоза мен инсулин деңгейінің артуы аясында дене тіндерінің инсулинге (инсулинге төзімділік) сезімталдықты төмендету;
- жоғары қан қысымы ;
- висцеральды семіздік (іш аймағындағы майдың жинақталуы және ішкі ағзалар айналасында ішкі майлар);
- көмірсулардың, липидтердің және пуриннің алмасуының бұзылуы.
Метаболикалық синдром - себептері
Метаболикалық синдромның себептері толығымен зерттелмеген, бірақ инсулинге төзімділік оның қалыптасуындағы негізгі фактор болып табылады, онда организмдер инсулиннің әрекетіне жеткіліксіз жауап береді. Инсулин - ұйқы безінде синтезделген және метаболизмге қатысатын гормон. Инсулин клеткалық қабырғаға сезімтал рецепторларға байланған кезде, глюкоза бұлшықет жасушалары мен басқа да тіндерге энергия көзі ретінде пайдалану үшін тасымалданады.
Жасушалық рецепторлар осы гормонға әсер етпеген жағдайда, глюкоза клеткаға кіре алмайды және қан жинайды, қан тамырларына зақым келтіреді және көптеген ағзалардың жұмысын бұзады. Энергиясыздықтан дененің жасушалары сусыздандырудан зардап шегеді. Бұдан басқа, қан мен инсулиннің өзі жинақталады, бұл эндокринді және ағзаның басқа процестеріне теріс әсер етеді.
Жасушалардың метаболизм синдромын тудыратын инсулинге төзімділігі төмендегі факторларға байланысты болуы мүмкін:
- генетикалық ерекшеліктер - жасушалардың рецепторлары инсулинге сезімтал болмайтын мутациялық геннің болуы;
- зиянды азық-түлік рационы - құрамында көмірсулар мен майы бар өнімдердің артық тұтынылуы;
- жеткілікті физикалық белсенділіктің жоқтығы - ұтқырлықтың болмауы, бұл барлық метаболизм процестерінің жылдамдығын төмендетуге әкеледі;
- шеткі маталардағы қан айналымын бұзуды артериальді қысымның созылмалы артуы;
- психоэмоционалдық кернеулер, гормондардың бұзылуын тудырады және оларға дене тіндерінің реакциясы;
- клеткалар арқылы глюкозаны алуды азайтатын белгілі бір дәрілерді қабылдау: кортикостероидтер, қалқанша безді ынталандыратын гормондар, ішек контрацептивтері және т.б .;
- жыныстық гормондар, қалқанша гормондар өндірісінің бұзылуымен байланысты гормоналды бұзылыстар;
- жаман әдеттер (алкогольдік ішімдіктерді шамадан тыс тұтыну, темекі шегу).
Метаболиялық синдром - белгілері
Егер біз метаболикалық синдромға қатысты нақты критерийлерді қарастырсақ, көбінесе науқаста оның мынадай үш немесе одан да көп бұзылыстары байқалғанда:
- белдеудегі ерлерде 94 см-ден астам және әйелдерде 80 см-ден артық айналдыра сипатталатын семіздік;
- қан қысымының 140/90 мм-ден жоғары Hg. с.
- қандағы тығыздығы төмен липопротеидтердің жоғары деңгейі - 3 ммоль / л артық;
- қандағы жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің санының төмендеуі - еркектерде 1 ммоль / л төмен және әйелдерде 1,2 ммоль / л-дан төмен;
- қандағы триглицеридтердің деңгейі - 1,7 ммоль / л-ден астам;
- қан глюкозасының ашықтығын арттыру - 6,1 ммоль / л-ден астам;
- Глюкоза төзімділігін бұзу - глюкоза ерітіндісін 7,8-11,1 ммоль / л шегінде алғаннан кейін екі сағат өткенде глюкозаның деңгейі.
Ішкі қабықтың және иықтың алдыңғы бөлігінің аймағындағы майлы қабаттардың жинақталуынан басқа, қарастырылған синдромда келесі клиникалық көріністерді атап өтуге болады:
- шаршаудың жоғарылауы;
- аузында құрғақтық сезімі;
- құрғақ тері;
- тәбет арттырды;
- жиі тырысуға шақыру;
- тыныс жетіспеушілігі ;
- терлеудің жоғарылауы;
- іш қатуына бейімділік;
- етеккір циклінің бұзылуы;
- қайғылы көзқарас;
- ұйқышылдық;
- жедел жүрек жиілігінің шабуылдары;
- конвульсиялар.
Метаболалық синдром - диагностика
Диагностика жасау үшін метаболикалық синдромды ұқсас көріністермен, мысалы Итенко-Кушинг синдромымен ерекшеленуі керек. Сондықтан анамнез жинау, шағымдарды белгілеу, дене салмағын өлшеу және белдіктің айналасында басталатын мұқият сараптама жүргізіледі. Бұдан әрі бірқатар аспаптық және зертханалық әдістер қолданылды, оның ішінде:
- қан қысымын өлшеу (күнделікті бақылауды қоса алғанда);
- глюкозаға төзімділік сынағы;
- холестеринді , қандағы триглицеридті анықтау;
- қандағы деректерді зерттеу;
- Қалқанша безінің гормондарының, бүйрек үсті безінің, жыныстық гормондардың қанындағы мазмұнды анықтау;
- инсулин мөлшерін анықтау;
- ақуызға арналған зәр анализі;
- Бүйрек үсті бездерінің компьютерлік томографиясы;
- Гипофиздің магниттік-резонанстық көрінісін немесе компьютерлік томографиясын;
- Қалқанша безінің ультрадыбысымен;
- Жүректің эхогениясы;
- электрокардиография;
- полисомнография.
Метаболикалық синдром - емдеу
Метаболикалық синдромды қалай емдеу керектігін түсінуге тырысыңыз, мұндай бұзылулар болған кезде денені толығымен сауықтыруға болмайтынын түсіну керек, бірақ оларды үнемі медициналық ұсыныстардан кейін қадағалауға болады. Әйелдерде метаболикалық синдромды емдеуді қамтитын негізгі терапевтік міндеттер төрт құрамдасқа дейін азаяды:
- артық салмақты жою;
- қан қысымын реттеу;
- метаболизм процестерін реттеу;
- жүрек-тамыр ауруларының алдын-алу.
Метаболикалық синдром - клиникалық ұсыныстар
Емдеуге деген көзқарас ауытқуларға және дәрежесіне байланысты жеке болып табылады, бірақ метаболикалық синдромы бар науқастарға олардың өмір салтын қалай реттеуге кеңес беріледі. Пациенттер ұзақ мерзімді терапияға бейімделуі керек, салауатты өмір салтын қалыптастыру, темекі шегуден бас тарту және ішімдік ішуді қалайды. Күнделікті физикалық жүктеме қажет, оның деңгейі науқастың жағдайы мен жасына байланысты. Жүзу, жаяу жүру, жүгіру сияқты спорт түрлеріне қолайлы.
Фармакотерапия мұндай препараттарды қолдануды қамтуы мүмкін:
- Липидтерді төмендететін дәрілік заттар (Фенофибрат, Росувастатин);
- инсулинге төзімділікті төмендететін препараттар (Metformin, Glucophage);
- антигипертензивті препараттар (Felodipine, Captopril);
- семіздік емдеу құралдары (Reduxin, Orlistat);
- Липидтерді төмендететін препараттар (розуцтатин, лофотат) және т.б.
Метаболикалық синдромдағы диета
Әйелдердегі метаболикалық синдромдағы диета дене салмағының индексі, физикалық күш салу қарқыны және басқа көрсеткіштері бар диетития тағайындалғаны жөн. Көптеген науқастарға тамақтану күнделіктерін жүргізу ұсынылады. Салмақ жоғалту біртіндеп болуы керек - бір айда 2-4 кг-нан аспауға жол берілмейді. Метаболикалық синдромы бар адамдар үшін сау тамақтанудың негізгі ережелері:
- кішкене бөліктер, тәулігіне 5-6 рет, тамақ арасында ұзақ үзіліссіз;
- жылдам тамақтанудан бас тарту;
- жеңіл сіңімді көмірсулар мен майларды қабылдауда күрт шектеу;
- тұзды тұтынуды азайту;
- диеталық диетаны диетаға енгізу;
- көкөністер мен жемістер күнделікті мөлшердің үштен бірін құрауы тиіс;
- Өнімдерді пісіріп, пісіріп, пісіру керек.
Метаболикалық синдром - халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Метаболизм синдромын емдеу арқылы көптеген науқастар альтернативті медицина көмегін көрсетеді. Кейбір шөптік өнімдер гипогликемиялық әсерге ие, метаболизм процестерін қалыптастыруға көмектеседі, көп жылдық тәжірибемен бекітілген және бекітілген қысымды қалыпқа келтіреді. Дәрігермен кеңескеннен кейін келесі рецептіні қолдануға болады.
Шөптерді жою
Құрамы:
- құрғақ бұршақ табақтары - 50 г;
- балмұздақ шөпі - 50 г;
- сарымай (тамырлар, гүлдер) - 25 г;
- жидек жапырағы - 25 г;
- су - 250 литр;
- Жержаңғақ дәмі - төртінші шай қасық.
Дайындау және пайдалану:
- Шөп жинағын дайындаңыз.
- 2 кестені төңкеріңіз. су жинау қасық.
- Жарты сағат бойы қайнатыңыз, 20 минут талап етіңіз.
- Штамм.
- Азық-түлік тағамынан бір күн бұрын үш стакан шарапқа қосып, даршын қосыңыз.
Метаболикалық синдром - салдары
Тиісті ем болмаған кезде, семіздік пен метаболикалық синдром дамудың басталуынан 10-20 жыл өткен соң, тамырлардың артериосклерозына алып келеді. Сонымен қатар, бұл патологияны дамыту көбінесе мұндай аурулардың дамуына әкеледі:
- жүректің ишемиялық ауруы;
- миокард инфарктісі;
- инсульт;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- қант диабеті;
- бауыр.
Әйелдердегі метаболикалық синдром
Менопаузнан кейінгі кезеңде эстроген өндірісін тоқтатуына байланысты қант диабеті, халықтың әйел жартысында метаболикалық синдром жиі анықталады. Сонымен қатар, жүктілік кезеңінде патология қаупі артады. Бұл бұзылулардың ауырлық дәрежесі, егер семіздіктің айтарлықтай дәрежесі болса, бүйрек функциясының бұзылуына байланысты бедеулік болуы мүмкін.
Ерлердегі метаболикалық синдром
Ерлер пациенттерінде метаболикалық синдромды қажетті түзету жүргізілмеген жағдайда, эректильді дисфункция психикалық проблемалармен қоса жүретін жағымсыз салдары болуы мүмкін. Көбінесе жиырма жасқа толған еркектерде бұзушылықтардың алғашқы көріністері байқалады. Бұл жағдайда пациенттердің бұл бөлігі жүрек бұлшықетіне қанайналымды өлім-жітіммен шектеу қаупін туғызады.
Балалардағы метаболикалық синдром
Соңғы жылдары балалар мен жасөспірімдерге метаболикалық синдромның диагностикасы мен емделуі жиі қолданылады. Жиі бұл дұрыс емес диета, гиподинамия, генетикалық бейімділік. Бала кезіндегі бұзушылықтарға жеткіліксіз жауап бермейтін болсаңыз, бұл мәселе өмір бойы кейінірек жүреді.
Метаболикалық синдром - алдын алу
Метаболикалық синдромның ауыр салдарын ескере отырып, оны болдырмау үшін не істеу керек, көптеген адамдар қызықтырады. Алдын алу шаралары қарапайым және мүмкін:
- жаман әдеттерден бас тарту;
- теңдестірілген диета;
- дене белсенділігін арттырады;
- тәуекелге ұшыраған науқастарға үнемі медициналық тексеру жүргізеді.