Жүктіліктің 21-ші аптасында күтетін анам кеуде қуысының доплерометриясынан өтуі керек. Бұл зерттеу кеуде қуысының кемелерінің санын анықтау және олар арқылы қан ағымының математикалық көрсеткіштерін алу үшін жүргізіледі. Жүктіліктің және ұрықтың дамуының ықтимал патологиясын анықтау қажет.
Жиі кездеседі, бұл инспекцияның өтуі болашақ мумияның күшті тәжірибелерімен қатар жүреді. Өкінішке орай, дәрігерлер науқасқа (біздің жағдайда - науқасқа) құрғақ фигуралармен ештеңе түсіндірмей, қорытынды жасауға мәжбүр. Әйелдің сұрақтарға жауаптарын өз бетінше іздестіруі қажет: сымның кіндік шнуры қанша, шын мәнінде, егер кеуде қуысының бұл кемелері қалай жұмыс істейтіндігі және қалай жұмыс істеуі керек. Біз мүмкіндігінше түсіндіруге тырысамыз.
Кинотеатрдағы кемелердің саны
Кеуде қуысы - ананың денесі мен ұрықтарын немесе дәлірек айтқанда, олардың қанайналым жүйелерін байланыстыратын «арқан». Әдетте кеуде қуысының 3 тамыры бар: 1 тамыр және 2 артерия. Венадан арқылы ананың денесінен қоректік заттар бар оттегімен байытылған қан баланың қан айналымына енеді және артериялардың бойында болашақ нәрестенің өнімдері бар қан пласцентке, содан кейін ананың денесіне өтеді.
Нормадан қандай ауытқулар бар?
Синглонның 0,5% -ында және көпбалалы жүктіліктің 5% -нда дәрігерлер «ЕАП» диагнозын анықтайды (киндік кабельдің жалғыз артериясы). Бұл дегеніміз, бұл жағдайда кеуде қуысының 3 орнына 2 ыдыс бар.
Бір артерияның болмауы түпнұсқалық болып табылады немесе жүктілік кезінде дамиды (яғни, ол болды, бірақ оны айналдырып, өз функциясын орындаудан бас тартты). Жүкті әйелдерде қант диабеті EAP мүмкіндігін көбейтеді.
Бұл қауіпті ме?
Көптеген дәрігерлер ЕАП хромосомалық бұзылулардың белгілері болуы мүмкін деп санайды. Бұл жағдайда туа біткен кемістіктерді анықтау үшін перинатальды тексеруді кеңейту қажет. Бұл, егер EAP-ге қоса, ультрадыбыстық зерттеу кез-келген туа біткен кемістіктердің немесе ұрықтың ауытқуларының болуын көрсеткен болса, ұрықтың хромосомалық аномалияға ие болатын ықтималдығы (шамамен 30%) бар екендігін білдіреді. Хромосомалық аномалияға күдік туғанда, жүктіліктің кезінде кеуде қуысының артериясындағы қан ағымын Doppler зерттеуін бірнеше рет орындау қажет. Клиникалық артериядағы қан ағымының жылдамдығын 76-100% дәлдікпен өлшеу ұрықтың дамуындағы ауытқулардың болуын немесе болмауын болжауға мүмкіндік береді.
Көп жағдайда ЕАП жағдайлары (жүктіліктің 60-90%) оқшауланған ақаулық болып табылады (басқа бұзылулармен бірге емес) және бұл қауіпті емес. Әрине, бір кеменің салмағы екіден асады, бірақ бір артерия әдетте оның функциясымен жақсы жұмыс істейді. Тек 14-15% жағдайда ғана бір артерияның болуы кішкентай баланың туылу қаупін арттырады.
Туылу процесіне елеулі әсер етпейді. Егер жетекші дәрігер мен акушер бар ақаулық туралы хабардар болса, алаңдаушылық туғызбайды. Білікті дәрігер ана мен баланың қауіпсіздігін және еңбектің қауіпсіз нәтижесін қамтамасыз ететін еңбекке қабілетті дұрыс тактиканы таңдайтындығына сенімді бола аласыз.