Атеросклероз - қан тамырларын бірте-бірте бітеп тастаумен байланысты және әртүрлі мүшелердің тіндеріндегі қан айналымын бұзуға әкелетін жалпы қауіпті ауру. Қазіргі таңда бұл ауруды емдеудің ең тиімді әдістері - тамыр ішіндегі интервенциялар, оның ішінде қан тамырларының стентингі өте сенімді.
Тамырлы стентинг дегеніміз не?
Стентинг - зарарлы артериялардың қалыпты люминциясын қалпына келтіруге бағытталған шағын инвазиялық хирургиялық араласу. Операция рентгендік бақылауда арнайы жабдықталған бөлмеде жүргізіледі, ол науқастың кардиограммасын үнемі жазады. Стентинг жергілікті анестезиямен жүргізіледі.
Хирургиялық араласудың мәні мынада. Зақымдалған кеменің қабырғасының тесіктері жасалады, мұнда кеменің соңында орналасқан баллонмен арнайы катетер енгізіледі. Қан ағыны бұзылған жерде бұл баллон қабынуға кедергі келтіреді (оған арнайы зат енгізу арқылы), тамырлы қабырғаларды кеңейтеді. Кеменің осылайша ұлғайған люменін сақтау үшін арнайы тор конструкциясы - стент қолданылады. Стент металдан жасалған және қаңқа тәрізді болып табылады, ол кеменің одан әрі таралуына кедергі келтіреді. Тарырылған бөліктің ұзындығына байланысты бірнеше стент бір мезгілде бір ыдыста орналастырылуы мүмкін.
Қан тамырларын стентациялауға арналған көрсеткіштер
Стентинг түрлі орындардағы кемелерде орындалуы мүмкін:
- Жүректің қан тамырларын (коронарлық артерияларды) стентациялау - бұл жағдайда операция операцияның жүректің ишемиялық ауруы аясында миокард инфарктісінің жоғары қаупін тудыруы мүмкін.
- Төменгі аяғының (аяғының) тамырларын стентациялау - аяқтың тамырларындағы атеросклеротикалық процестің бұзылуы қауіпті асқынулармен, соның ішінде гангрена және сепсиспен қауіп төндіреді. Операция трофикалық өзгерістерге, қол буынының функцияларын бұзуға арналған.
- Ми қан тамырларының стенозы (мойнында орналасқан каротид артерияларының стенозы) артерияларды тазарту, микро инсульт және инсульттің айтарлықтай тарылуымен (60%) ұсынылады.
- Бүйрек кемелерін стентациялау (бүйрек артериясы) - бүйрек жеткіліксіздігінің және артериялық гипертензияның дамуы жағдайында бүйрек тамырларындағы атеросклеротикалық бляшкаларда операция көрсетілген.
Қан тамырларын стентациялауға қарсы
Кемелерде стентті орнату операциясы келесі жағдайларда орындалмайды:
- кеменің шағын диаметрі - заманауи технологиялар диаметрі кемінде 2,5-3 мм артерияларды стентациялауға мүмкіндік береді;
- артерияның тарылуы (кеменің диффузиялық стенозы);
- ауыр тыныс жетіспеушілігі;
- қатал бүйрек жетіспеушілігі;
- қан кету бұзылыстары ;
- йодқа аллергия (йод рентгендік контраст медицинасында қолданылады).
Кемелерді стентациялаудан кейінгі асқынулар
Басқа да хирургиялық араласулармен қатар, тамырларда стентті орнатудан кейін кейбір асқынулар пайда болуы мүмкін, атап айтқанда:
- тамыр қабырғасына зақым келтіру;
- қан кету;
- кеменің оқшаулауы;
- пункциялы жерлерде гематомдардың пайда болуы;
- бүйрек функциясы бұзылған;
- тромбоз, қайталанатын стеноз.
Жүрек тамырларын стентациялаудан кейін қалпына келтіру
Ең жиі жасалатын коронарлық тамырларды стентациядан кейін қалпына келтіру кезінде пациенттер төмендегі ұсыныстарды ұстануы керек:
- Хирургиялық операциядан кейін бірден қатты төсек орындары.
- Босанғаннан кейін физикалық белсенділікті шектеу, ыстық ваннаны немесе душты алып тастау.
- Көлік жүргізуден бас тарту.
- Дұрыс тамақтануды сақтау.
- Белгіленген дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау.