Жұлын каналының стенозы созылмалы сипатқа ие процесс болып табылады, бұл жүйке тамырлары мен жұлын аймағына енгізілген шеміршек немесе жұмсақ тіндік құрылымдарға байланысты орталық жұлын каналының тарылуымен көрінеді. Кішірейту сондай-ақ омыртқааралық форманың немесе бүйірлік қалтаның аумағында болуы мүмкін.
Бұл ауру туралы алғаш рет 1803 жылы сөйлесе бастады, ал доктор Антуан Портап болды. Ол омыртқаның бағанасы рахит немесе венерологиялық ауруларға байланысты жұлын каналының тарылуына байланысты қиылған жағдайларды сипаттады. Бұл автор пациенттердің басқа да елеулі симптомдары бар екенін атап көрсетті - бұлшықетпен атрофиясы, аяқтың аяғындағы паралич және аяғындағы әлсіздік. Осылайша, оның оқуына сәйкес аурудан аяғы ауыр болды.
Жұлынның стенозының жіктелуі
Жұлынның жұқпалы аурулары, әдетте, виртуальды жіктемеге ие, себебі бұл зақым ауданы және осы зақымның табиғаты маңызды.
Мәселен, анатомиялық параметрлер бойынша ауру екі топқа бөлінеді:
- Омыртқалы дененің артқы жағынан арқадағы қарама-қарсы нүктеге дейінгі аралықта (омыртқаның каналының абсолюттік стенозы 10 мм дейін, жұлын каналының салыстырмалы стенозы 12 мм-ге дейін) төмендейтін омыртқалы каналдың орталық стенозы.
- Көлденең - бұл қашықтық 4 мм-ден аспайды.
Этиология бойынша:
- Жұлын каналының алғашқы стенозы сыртқы жағдайлардың араласуынсыз туу кезінде туындайды.
- Жұлын каналының қайталама стенозы - дискінің жылжуы, Бехтерью ауруы, спондилоартроз және басқа да ауруларға байланысты жұлын каналының алынған стенозы.
- Жұлын каналының аралас стенозы бастапқы және қайталама стеноздың тіркесімі болып табылады.
Омыртқа стенозының деградациялық себептері
Жұлын каналының туа біткен сагитальдік стенозы келесі себептерден туындауы мүмкін:
- фибротикалық және қылқалам диастематомелиия;
- ахондроплазия;
- омыртқалардың шұңқырларының қысқаруы.
Сатып алынған (қайталама) стеноз келесі себептер бойынша орын алады:
- спондилартрозды деформациялау (бірлескен гипертрофияның болуымен);
- сары байламның гипертрофиясы;
- омыртқааралық дискілердің шұңқыры ;
- Бехтерью ауруы;
- операциядан кейінгі шрамы;
- спондилолистез.
Жұлын стенозының белгілері
Стеноздың негізгі белгілері - бұл талдың бір жағында немесе екеуінде ауырсыну. Нерв каналы дегенеративті түзілістермен тітіреді, сондықтан да аяқтың аяғында ауырсыну сезіледі. Жаяу жүру және кез-келген қозғалысы, сондай-ақ тік орналасуы ауырсынуды арттырады. Науқас көлденең қалып немесе отыру арқылы жеңілденеді.
Көптеген жағдайларда (75%) науқастар баяу жүреді. Бұл әсіресе егде жастағы адамдарда (45 жас және одан жоғары), сондай-ақ варикозды, геморрой, постмомбуфлитикалық синдромы бар адамдарға да қатысты.
Омыртқаның веноздық плексі себебінен веноздық ағылу бұзылғандығынан жалаңашылық туындайды. Отыз минут жаяу жүргеннен кейін пациент ауырсынуды сезінеді және бұл оны отыруға мәжбүр етеді.
Омыртқа стенозын емдеу
Стенозды консервативті немесе хирургиялық әдіспен емдеуге болады.
Консервативті агенттер ретінде қабынуға қарсы және антиалгиялық дәрілік заттар қолданылады. Жедел жағдайларда пастел қатаң режим көрсетіледі. Жедел белгілер жойылған кезде науқасқа жаттығу терапиясы, массаж және физиотерапия тағайындалады.
Емдеу кезінде пациентті дұрыс орналастырылған жұмыс орнын ұйымдастыру, дұрыс қалып пен қозғалыстың механикасын түсіндіру өте маңызды.
Жұлын каналының стенозы үшін хирургия консервативті емделмеген кезде қажет. Операция кезінде жүйке тасығыштары ауырсыну мен матаның қысылуына әкелетін деграциативті түзілімдерден босатылады.