Асқорыту жүйесінің барлық аурулары қозғалтқыш функциясының нашарлауына және шағын және үлкен ішектің, асқазанның және өңештің эвакуациялық функцияларымен байланысты. Бұл мәселе функционалды диспепсия, билирярлы дискинезия және гастроэзофагиалды рефлюкс ауруы үшін өте маңызды. Мұндай патологияларды емдеуде жаңа буын прокинетикасы - асқазан-ішек жолының қалыпты жұмысын қалпына келтіруге мүмкіндік беретін дәрілік заттар қолданылады.
Қазіргі заманғы прокинетика
Прокинетикалық қасиеттер көптеген химиялық қосылыстармен, соның ішінде гормоналды пептидтерден, макролидті антибиотиктерден және опиаттың рецепторлық антагонисттерінен тұрады. Бірақ біз келесі функцияларды орындайтын препараттарды таңдауымыз керек:
- төменгі өңеш сфинктерінің тонусының ұлғаюы;
- қызылша тазартуды жетілдіру;
- асқазан моторикасының жоғарылауы;
- асқазанның мазмұнымен қан кетудің шырышты қабатын байланыстыру уақыты;
- Асқазанның мазмұнын кейінге қалдырылған эвакуацияны жою.
Бүгінгі күнде прокинетикалық топ негізінен жоғарғы асқазан-ішек жолдарының жұмысына әсер етеді:
- итоприд;
- метоклопрамиді;
- цисаприд;
- domperidone.
Оларды толығырақ қарастырайық.
Қай прокинетика жақсы?
Itopride немесе itopride гидрохлориді - бұл екі мезгілдегі әсерді шығаратын белсенді зат:
- ацетилхолин молекулаларының босатылуын арттыру;
- мускранин рецепторларын ынталандыру.
Тиотропийдің артықшылығы оның өт қабығының тонусы мен қалың және жұқа ішектің бұлшықетінің моторлық белсенділігін арттыратын, эзофагалық сфинктерге оң әсер етеді. Осылайша, берілген затқа негізделген препараттар ішектің тітіркену синдромында функционалды диспепсия мен іш қату кезінде ұштастырылуы мүмкін. Сонымен қатар, қосылыс асқазанның антральды бөлігіндегі консертті қозғалыстарды айтарлықтай жақсартады, дуоденогастрлық рефлюкс жоғалуына ықпал етеді және антиэметикалық әсер береді.
Тикоприд негізінде жаңа ұрпақтың прокинетикасы:
- Ганатон;
- Жоспарланған;
- Астер.
Олар бір белсенді ингредиент 50 мг дозада таблеткаларда қол жетімді.
Дәрілердің келесі жолы метоклопрамиды. Дәрілік заттардың бұл тобы бірнеше прокинитикалық механизмдердің орындалуына байланысты өте жоғары тиімділікке ие, олардың біреуі асқазан түтігінің тегіс бұлшық еттерін тікелей қарқындату болып табылады.
Метоклопрамиды терапияның қысқаша курсы мүмкіндігінше тезірек нәтижелерге жету қажет болған жағдайда ғана тағайындайды. Бұл жағымсыз жанама әсерлердің көп болуына байланысты. Осы топтың өкілдері арасында біз мыналарды ескереміз:
- Раглан;
- Қалжыңдады.
Cisapride сипатталған түрдегі ең тиімді дәрі-дәрмектердің бірі болып саналады. Олардың ерекшелігі - асқазанның, өңештің және ішектің нейрондарының плексусында локализацияланған серотонинді рецепторлардың жаңа түрін белсендіру. Осы топтың дәрі-дәрмектері:
- Үйлестіру;
- Дайындалған.
Сонымен бірге, планшеттердегі скипиальді прокинетика жүрек-қан тамырларынан елеулі жанама әсерлерді тудырады
Сипатталған топтың ең танымал және қолжетімді препараты - домпердин (Motilium). Терапевтикалық тиімділігі метоклопрамидің тиімділігінен аспайды, бірақ ол теріс әсер етпейді. Мотилиумның жалғыз кемшілігі пролактин гормонының деңгейін жоғарылату түрінде ұзақ қабылдау курстарымен көрінеді.
Үздік прокинетикалық
Қазіргі заманғы прокинитикалық дәрі-дәрмектердің жоғарыда сипатталған барлық қасиеттерін ескере отырып, ең қолайлы препараттар - бұл итопритке негізделген қаражат.