Пилоростеноз - асқазанның шығуын (пилоралық) дамытудың патологиясы - жаңа туылған балаларда жиі кездеседі. Прилорлық стеноздың себебі - препараттың өткір тарылуы және соның салдарынан жаңа туған нәрестедегі асқазанның эвакуациясының бұзылуы. Асқазан он екі елі ішектің ішектің ішіне тамақтандыруға тырысады, бірақ азық-түлік габаритті бұзудан нашар өтеді және қатты құсудың шабуылы бар. Бұл ауру пилорлық сфинктердің бұлшық еттерінің гипертрофиясынан туындаған, көптеген жапырақты дәнекер тіндері қақпақшаның ішіндегі люминдерді жартылай жабады. Туа біткен пилорлық стеноз балалардың қыздарға қарағанда жиі кездеседі, олар мұра болып табылады.
Жаңа туылған нәрестелерде пилорлық стеноз белгілері
Жаңа туылған нәрестелердегі пилорлық стеноздың негізгі белгілері - тамақтанудан кейін бірден «фонтан» құсу болып табылады, ол баланың өмірінің 2-3 аптасында орын алады. Бастапқыда регургитация және құсу кейде пайда болады, содан кейін, әр қашан азықтандырудан кейін пилордың тарылуы артады. Әдетте, кусектің мөлшері бір азыққа арналған сүтке тең немесе одан да көп, құс массасында ешқандай қоспасыз. Тұрақты құсудың нәтижесінде баланың денесі тез сусыздандырылып, сусыздандырылады. Бала туу кезінде салмаққа қарағанда да салмағын жоғалтады. Зәр шығару мөлшері азаяды, несеп көп концентрацияланған болады. Іш қату орын алады. Тағы бір симптом - асқазанның перистальтикасы, ол «шұңқырлы» нысаны бар, жоғарғыдан төменге дейін және солдан оңға қарай толқын үстінде жұмыс істейді. Бұл симптом асқазан аймағындағы баланың асқазанына ұрып-соғуға немесе бірнеше сусын ішуге себеп болады. Балалардың пилорлық стенозы дегидратацияның барлық белгілері болған кезде - тері құрғақ, шырышты жарқырап, боран суы түскен, терінің тургоры төмендетілген, тері астындағы қабат күрт төмендетілген немесе жоқ.
Прилорлық стеноз қауіпті деген не?
Пилорлық стеноздың салдары асқазанның кеңею түрінде көрінеді, оның қабырғалары гипертрофирленген және эрозия пайда болуы мүмкін. Қуық асфиксияға, асқазан безінің пневмониясына әкеледі, жедел емделместен сепсис, дистрофия, остеомиелит болады.
Пилорлық стенозды басқа аурулармен бөліп алу маңызды, онда өт келешегі жоқ құсу пайда болады. Диагностика үшін, ең алдымен, пилорды емдеуді диагностикаға әлі де күмән тудырса - контраст рентгенологиясы болған жағдайда, асқазаның ультрадыбысты зерттеуімен орындалады.
Прилорлық стенозға қалай қарау керек?
Жаңа туылған нәрестелерде пилорлық стенозды емдеу - тек хирургиялық операциялар. Операция нақты диагноз қойылғаннан кейін дереу тағайындалады. Бала қатты қорланса, операциядан бұрын пилорлық стеноз нәтижесінде жоғалған нәресте денесінде судың, тұздардың, қышқылдардың және негіздердің балансын қалпына келтіру қажет. Әдетте операциядан кейін нәрестенің толық қалпына келуі және аурудың қайталануы болмайды. Сондықтан, ата-аналар баланың әл-ауқатындағы кез келген ауытқуларға өте абай болу керек және кез-келген жағдайда білікті мамандарға көмектесу үшін баруы керек.