Бауырдың абсцессі - патогендік микрофлораға немесе паразиттерге ұшыраған бауыр паренхимасының қалыңдығына жергілікті жинақталу. Бұл жағдайда абсцесс әрдайым қайталанады, яғни ағза ағзасындағы кейбір зақымдардың фонында пайда болады, көбінесе қан ағымы арқылы инфекцияға байланысты. Бұл ауру өте қиын, сондықтан ол тек аурухана жағдайында емделеді, және уақытында медициналық көмек болмаған жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
Бауырдың абсцессінің себептері
Медицинада бауыр абсцессы әдетте пиогендік және амоебиялық бөлінеді.
Пирожный бауырдың абсцессі
Аурудың бұл түрі 35 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Бұл жағдайда инфекцияның ең көп тараған көзі - өт жолдарының аурулары (холангит немесе өткір холецистит). Екінші ең жиі себеп - әр түрлі интраперитональді инфекциялар:
- жара ауруы;
- Крон ауруы ;
- ішектің перфорациясы;
- дивертикулит.
Инфекцияны жақын жерде орналасқан инфекция көздерінен немесе жалпы сепсиспен ауыстыруға болады. Соңғы жағдайда жиі стафилококк аюы және гемолитикалық стрептококк табылды. Бұған қоса, бауырдың жарақаты мен гематоманың басталуымен абсцессті дамытуға болады, содан кейін қабынуға, ал егер бауыр құрттарға әсер етсе. Құбылыстар бір немесе бірнеше болуы мүмкін.
Амоевтік бауырдың абсцессі
Мұндай абсцесс түзуден бауырға енгізілетін және ішектің өткір немесе созылмалы амобиозында асқыну болып табылатын амеба (Entamaeba histolytica) патогендік әсерінен дамиды. Аурудың бұл түрі жастарда жиі байқалады және, әдетте, бір іріңді түзілуді тудырады.
Бауырдың абсцессінің белгілері
Аурудың симптомдары жиі кездейсоқ емес, яғни жалпы клиникалық көрініс ішкі ағзалардың маңызды ауруларының кез-келгеніне ұқсас болуы мүмкін:
- пневмония;
- плеврит;
- жүрек ауруы және т.б.
Әдетте аурудың түріне қарамастан, бауырдың абсцессі дірілдеу және дұрыс гипохондриядағы ауыр ауру болып табылады. Аурудың дамуымен бауыр өлшемі артып, пальпация кезінде ауырсыну, қан лейкоциттер санының артуы, сондай-ақ анемияға бейімділік.
Жалпы әлсіздігі бар науқастар, тәбетсіздік, жиі айнуы мен құсу. Бірінші күндердегі жағдайлардың жартысынан көбі итерлік склерамен және шырышты қабаттармен белгіленеді, олар ақырында жоғалады. Амоебтық нысаны бар науқастарда қан іздері бар диарея да орын алуы мүмкін.
Бауырдың абсцессін емдеу
Бауырдың абсцессі - өте қауіпті ауру, ол өлім қаупі жоғары, ол тек ауруханалық ортада емделуі мүмкін, себебі бұл міндетті хирургиялық араласуды білдіреді.
Емдеу әрдайым күрделі және ауру тудырған себептерге байланысты дәрігер тарапынан анықталады.
Бүгінгі таңда ең оңтайлы болып ультрадыбысты қадағалауымен қабынудың перкутанлы дренажымен бірге антибиотикалық терапияны қолдану болып табылады. Бауырдың абсцессінің дренаждығы тиімді болмаған жағдайда, ойдағыдай операция жасалады. Аурудың амоевтік түрімен ішек инфекциясы жойылғанша операция жасалмайды.
Бауырдың бірыңғай абсцессы болған жағдайда, дер кезінде қабылданған шаралармен, болжамды қолайлы болуы мүмкін. Пациенттердің 90% қалпына келеді, бірақ емдеу өте ұзақ. Көптеген немесе жалғыз, бірақ уақытында абсцесс ағып кетпейді, әрдайым өлімге әкеледі.