Әйелде ұрпақты болу жүйесінің жойылу процесі бірнеше жылға созылуы мүмкін. Бұл құбылыстың алғашқы симптомдары менструация тоқтатылғанға дейін көп байқалады. Бұл процестің белгілері мен көріністерінің жиынтығы климактериялық синдром деп аталды.
Климактериялық синдром - бұл не?
Климактериялық синдром - репродуктивтік жүйенің бірте-бірте жойылуын көрсететін симптомдардың, белгілердің және көріністердің жиынтығы. Синдроманың алғашқы симптомдары алдын-ала популярлы кезеңде пайда болады, ал кейбір жағдайларда постменопаузды әйелдерде сақталады. Бұл синдромның ұзақтығы ұзақ уақытқа созылады - бірнеше айдан 5 жылға дейін (әйелдердің 30% -ы) жалғасады.
Пациенттердің жартысында мезгілде менопауза белгілері байқалады. Әйелдерде климактериялық синдром кезінде симптомдар эпизодтарда 5-10 жыл ішінде көрінеді. Медициналық байқаулар мен оларға шағымданатын әйелдердің өтініштері бойынша, климактериялық синдромның көрінісі менопаузы алдындағы жылда айқын көрінеді, содан кейін олардың қарқындылығы мен жиілігінің төмендеуі байқалады. Дегенмен, толық жоғалту болмайды.
Климактериялық синдром - патогенез
Климактериялық синдром қалай көрінетінін түсіну үшін басты факторға назар аудару қажет. Менопаузаның пайда болуын көрсететін симптомдардың пайда болу себебі - бұл гормоналды фондағы өзгерістер. Әйелдерде жыныстық гормондардың эстрогендердің синтезінің төмендеуі байқалады. Бұл заттар тек репродуктивтік жүйенің жұмысын бақылап қана қоймайды, сонымен бірге басқа мүшелерге де әсер етеді. Олардың жетіспеушілігі жүрек-қан тамырлары және жүйке жүйесінің жұмысында көрініс табады (осы органдардың бұзылуы менопауза кезінде тіркелген).
Бұл түрдегі өзгерістер жетілген жастағы барлық әйелдерге тән. Алайда, олардың пайда болу уақыты, сөйлеу дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда патологиялық климактикалық синдром байқалады, егер симптомдар соншалықты айқын болса, олар әдеттегі өмір салтын толықтай өзгертеді. Гинекологтардың пікірінше, ұрпақты болу жүйесінің физиологиялық төмендеуін бұзу келесі факторларға ықпал етуі мүмкін:
- жиі дене белсенділігі, ауыр еңбек жағдайлары;
- стресстік жағдайлар, эндокриндік және орталық жүйке жүйесінің бұзылыстары;
- босану кезеңінде және жүктілік кезінде асқынулар;
- жамбас органдарында қабыну процестері;
- артық салмақ.
Әйелдерде менопаузды синдром қалай көрінеді?
Климактериялық синдромның алғашқы белгілері менструация тоқтатылғаннан кейін немесе бір жыл ішінде менопаузы бар дерлік пайда болады. Дәрігерлер жиі қайталанатын негізгі симптомдар пайда болған кезде толқынды курсты белгілейді. Климактериялық синдромның тән белгілері орталық жүйке жүйесінің бұзылуымен сипатталатын нейропсихикалық бұзылыс болып табылады. Басқа ықтимал көріністердің арасында дәрігерлер:
- алмасу-эндокринді;
- нейровегетативті бұзылулар.
Климактериялық синдромның психоневрологиялық көріністері
Бұл симптомдардың тобы әдетте орталық жүйке жүйесінің бұзылысы туындаған менопауза көріністеріне жатады. Бұл әйелдердің алғашқы белгілері тұрақты етеккір аяқталғаннан кейін байқала бастайды. Қандағы гормондардың концентрациясы төмендейді, бұл жиі көңіл-күй өзгеруіне, ұйқысыздықтың дамуына әкеледі. Климактериялық синдромның психо-невротикалық көріністері:
- ұйқышылдық;
- жады бұзылуы;
- тітіркендіргіш;
- жыртқыштық;
- елемеусіз;
- қорқыныш сезімінің пайда болуы;
- алаңдаушылық;
- шаршаудың жоғарылауы;
- жыныстық қатынастың төмендеуі.
Климактериялық синдромның вазовигативті көріністері
Климактериялық синдромның вегетативтік көріністері жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылуымен байланысты. Артериалды қысымның жиі өзгеруі, тері бездерінің жұмысын жоғарылату, жүрек ырғағының бұзылуы тән белгілердің пайда болуына себеп болады. Олар мыналар:
- Ыстық жыпылықтау - бет терісінің қызаруы кезінде кенеттен сезіну;
- тыныштық;
- тахикардия ;
- терлеу;
- айналуы;
- Қолдардағы ұйықтау сезімі;
- бас ауруы;
- қан қысымының күрт өзгеруі.
Климактериялық синдром - ауырлық
Іс жүзінде дәрігерлер белгілі бір жіктеуді пайдаланады. Оның авторы - В.П. Вихляева. Негізі - климактикалық синдромды толуы пайда болу жиілігіне байланысты түрлі дәрежелі ауырлық дәрежесіне бөлу:
- 1 дәрежелі (жеңіл нысаны) - тәулігіне келудің саны 10 эпизодтан аспаған кезде (пациенттердің 47% -ында кездеседі).
- 2 дәрежелі (қалыпты ауырлық) - қызу сезімінің эпизодтарының саны, тәулігіне 10-20 эпизод (әйелдердің 35% -ы).
- 3 дәрежелі немесе аталып кеткендей , ауыр климактериялық синдром - күніне 20-дан астам рет байқалады. Жалпы денсаулық жағдайы нашарлайды, кейде әйел әдеттегі өмір салтын жүргізе алмайды және ауруханада емделуге мәжбүр болады.
Клиникалық синдром - диагноз
Әйелдерде климактериялық синдромды диагностикалық сынақтар арқылы ғана анықтайды, кейбір белгілер мен белгілер жеткіліксіз. Жалпы бұзушылық диагнозы қиындық тудырмайды. Ол мыналарды қамтиды:
- Менструальдық циклдың осындай параметрінің тұрақты немесе тұрақты болмауы.
- Жыныстық гормондар үшін қан анализі.
- Жоғарыда сипатталған ұқсас белгілерге ие болуы мүмкін репродуктивті жүйенің бірлескен патологиясын алып тастау.
- Терапевт, окулист (клетка күйін бағалау), эндокринолог кеңес беру.
Климактериялық синдром - емдеу
Климактериялық синдромды емдеу күрделі түрде жүргізілуі керек. Терапия схемасы науқастың жасын, симптомдық ауырлық дәрежесін, гормоналды статусын ескере отырып, докторы жеке әзірлейді. Көптеген жағдайларда емдеу салауатты өмір салтын ұйымдастырудан басталады - жаман әдеттерден бас тарту, физикалық белсенділікті арттыру. Қысқа мерзімді физикалық жаттығулар бес минуттық климактериялық синдромның көріністерін азайтуға ғана емес, сонымен қатар жүрек-тамыр жүйесінің жұмысын жақсартуға да көмектеседі.
Климактериялық синдром - клиникалық ұсыныстар
Егер әйелде климактериялық синдром болса, дәрігерлер онымен қалай күресуге болатыны туралы кеңес береді, ол пациенттің анамнезін толық зерттеуден кейін, барлық деректер жинағы болады. Қолданыстағы денсаулық сақтау проблемаларын шешуге, толқулардың санын қысқартуға әмбебап әдіс жоқ. Әрбір оқиға бірегей, сондықтан терапия сұлбасын зерттеу және талдау нәтижелерін ескере отырып, дәрігер жеке әзірлейді. Жалпы, климактикалық синдромды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- гормондарды алмастыру терапиясы;
- шөппен емдеу;
- седативтерді қолдану;
- арнайы диетаға бейімделу.
Климактериялық синдром - емдеу, дәрілік заттар
Әйелдерде менопаузды синдромды емдеу дәрігерлерді қатаң қадағалаумен жүзеге асырылады. Дәрігерлік терапияның негізі - гормондық препараттар. Дозировка, емделудің жиілігі және емдеу ұзақтығы жеке анықталады. Осындай бұзушылықтар үшін климактериялық синдром ретінде тағайындалған препараттардың арасында:
- Эстрогены (жатырдың жеткіліксіз өндірісі кезінде тағайындалады): Фемостон, Дивина.
- Гестаганс (менопаузы бар репродуктивті жүйенің ауруларын түзету үшін пайдаланылады): Наркөлут, Прожестан, Утрогестан.
- Ауызша контрацептивтер : Logest, Novinet.
Климактериялық синдромның алдын алу
Менопаузды синдромды болдырмаудың қазіргі заманғы әдістері қарапайым өмір мен диетаны толық қайта қарауды ұсынады. Ғалымдар белгілі бір тағамдар мен ыдыс-аяқты тамақтандыруды дәлелдеді, әйел жыныстық гормондардың болмауына ішінара толтырып, климактериялық синдроммен жүретін көріністерді төмендете алады. 40 жастан асқан әйелдердің рационында міндетті:
- бұршақтар;
- гранат;
- күндер;
- қырыққабат;
- зығыр тұқымдар;
- сәбіз;
- шие.
Дегенмен, оңтайлы диета бұзылыстың дамуын толығымен жоя алмайды.
Клімактикалық синдромның пайда болу қаупін азайту үшін дәрігерлер кеңес береді:
- Дененің салмағын бақылаңыз.
- Стрессті және психо-эмоционалдық стрессті жояды.
- Белгілі бір уақытқа тағайындалған емделу немесе өту.
- Жұқпалы ауруларды емдеу.
- Гинеколог-дәрігердің алдын-ала тексеруден өтуі (жылына кем дегенде 2 рет).