Ангиотензин-түрлендіргіш ферменттер ангиотензин-I-II ангиотензиніне айналады. Соңғысы, белгілі болғандай, адамдардағы қан қысымын спазмодно арттырады. Бұл ыдыстарды қысқарту, сондай-ақ альдостерон лақтыру арқылы жасалады. Ангиотензинді блоктау үшін ACE ингибиторлары тағайындалуы мүмкін.
Осылайша, ACE ингибиторы препараттары 30 жылдан асқан жоғары қан қысымы кезінде сәтті қабылданған антигипертензивті заттар болып табылады. Ингибитордың әсерін күшейту үшін диуретиктермен бірге қабылдау ұсынылады.
ACE тежегіштерін жіктеу
Дәрі-дәрмектерді саралау кезінде әртүрлі сыныптамалар қолданылады. Осылайша, әсер ету ұзақтығына қарай, мұндай есірткі топтары бөлінеді:
- Қысқа мерзімді экспозиция. Бұл қорлардың тиімділігі шамамен 5-6 сағатты құрайды. Егер сіз келесі таблетканы уақытында алмасаңыз, жоғары қысыммен күрт секіру болуы мүмкін. Оларға, мысалы, Captopril , күніне 3 рет қабылдануы керек.
- Орташа ұзақ әсер ететін құралдар. Олар шамамен 12 сағат тиімді. Бұл препараттарды күніне екі рет тағайындаңыз - әдетте таңертең және кешке. Бұл топтың ACE негізгі ингибиторлары - Эналаприл .
- Дәрілердің ұзақ әсерлері. Бұл қаражаттар күніне бір рет тұрақты түрде қабылданады. Дегенмен, сыни жағдайларда, екі рет қабылдау мүмкін. Бұл топқа Рамиприл , Лисиноприл және басқалары кіреді. Дәрілік заттардың бір тобында соңғы таблеткалардан 48 сағаттан кейін сақталады.
Фармакокинетикалық ерекшеліктерін ескере отырып, келесі топтар бөлінеді:
- белсенді ингредиент қатысатын дәрілік заттар;
- препараттар.
Сондай-ақ жаңа ұрпақтың ACE тежегіштері келесі жою әдісіне сәйкес жіктеледі:
- бүйрек арқылы жою (70% -дық тәртібімен);
- зәр шығару және холагогендік жүйе арқылы шығару;
- Асқазан-ішек жолдары арқылы өт арқылы өтіп кету.
Дәрі-дәрмектің мұндай саралануы ыңғайлы, себебі дәрігер осы нақты науқасқа медициналық құралдардың жалпы тізімінен неге сәйкес келетінін дәлелдеуі мүмкін. Мұнда ағзаға әсердің барлық артықшылықтары және оның ерекшеліктері ескеріледі.
ACE ингибиторларының жағымсыз әсері
Тіпті ең жақсы ACE ингибиторы бірқатар жанама әсерлерді береді:
- тыныс алу жүйесінде брадикининнің жиналуымен туындаған ауыр жөтел;
- гипотензия ;
- жалпы әлсіздік;
- аузында ерекше дәм;
- креатининнің жарылуы;
- Диуретиктерді қабылдау арқылы олардың деңгейі қалыпқа келтірілген гиперкалалемия;
- аллергия;
- қатерлі ісік ауруларының жұқтыруы және т.б.
Бұл тізбектің кем дегенде біреуінің пайда болуы, дәрігердің басқа дәрі-дәрмекті алу үшін дереу хабарласуына себеп болады. Егер сіз осындай ескертулерді елемесеңіз немесе өзіңізді дәрілік препаратты таңдап алсаңыз, жағдайды шиеленістіре аласыз.
ACE ингибиторларының қабылдауына қарсы көрсеткіштер
АПФ ингибиторларын дәрі-дәрмектерді қолдану қатаң тыйым салынған бірқатар жағдайлар бар. Оларға мыналар жатады:
- жүктілік;
- жүрек ақаулары;
- бүйрекке бара жатқан артерияның стенозы;
- гиперкальемия;
- артрит;
- лактация кезеңі;
- гипотензия;
- төзімсіздік және т.б.
Жоғарыда аталған барлық жағдайларда АПФ ингибиторы препараттарын қолдану тек басқа терапия тиімсіз болған жағдайда ғана негізделеді. Бұл жағдайда науқасты мұқият тексергеннен кейін дәрігер ықтимал тәуекелдер мен нақты артықшылықтарға қарсы салмақ.