40 жастағы әйелде жиі өт қабының қабынуы жиі диагноз қойылады. Бұл көптеген асқынуларды тудыратын қауіпті ауру және органды алып тастау қажеттілігіне әкеледі. Теріс салдардың алдын алу үшін патологияның белгілерін дер кезінде анықтау және оны емдеуді бастау қажет.
Созылмалы холециститтің себептері
Қабыну процесі өт қабының моторикасының бұзылуына байланысты басталады. Кейінірек инфекциялық агент біріктіріліп, аурудың ағымын ауырлатады. Холециститтің себептері, өтінің тығыздығы мен тоқырауы, тән белгілердің пайда болуы:
- дәмді немесе майлы тағамдардың басымдылығымен теңгерімсіз диета;
- алкоголизм;
- өт тастарындағы тастар ;
- Өрттену;
- семіздік;
- өт қабының туа біткен ауытқулары;
- жүктілік;
- өт жолдарының гипокинетикалық дискинезиясы ;
- іш қуысының абляциясы;
- ішек паразиттері;
- өт қабының гиподинамиясы;
- ұтқырлық төмен;
- стресс;
- дисменорея;
- қан тамырларының артериосклерозы;
- іш қуысында ісіктер;
- аллергияға бейімділік;
- Денедегі жас өзгерістер.
Созылмалы холецистит түрлері
Ауруды жіктеудің бірнеше нұсқасы бар. Созылмалы холециститті дереу дұрыс ажырату маңызды - патологияның симптомдары мен емі негізінен оның формасына байланысты. Дұрыс емес диагноз және дұрыс емес терапия қабыну үдерісінің нашарлауына, оның жақын органға таралуына және басқа да ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Холециститтің өршу жиілігіне байланысты түрлері:
- жасырын немесе субклиникалық;
- сирек қайталанатын (жылына 1 шабуылға дейін немесе одан кем);
- жиі ауырады (12 айда 2 немесе одан көп оқиға).
Симптомдардың ауырлығы мен ауырлығына байланысты ауру орын алады:
- жарық;
- орташа;
- ауыр;
- асқынулары бар.
Іріңді қабатта бетонның болуы маңызды рөл атқарады. Осы негізде патология екі топқа бөлінеді:
- тас;
- безкамненная.
Созылмалы есептегіш холецистит
Жалпыға бірдей қабылданған теорияға сәйкес, конкрекцияның қалыптасуы өт келіп түскен қышқылдар мен холестериннің арақатынасының өзгеруіне байланысты. Соңғы компонент жоғары концентрацияларда шоғырланып, оның қатты қабаттары пайда болады. Жиі бұл процестер алдында өтпелі емес холецистит - алдында өт көпіріндегі тастар тиісті организмнің бұзылған динамикасы мен оның қозғалтқышы функцияларына сәйкес келмейді. Бетонның қалыптасуының басқа себептері:
- гепатит;
- қант диабеті;
- дуоденит;
- тамақтанудағы дәлме-дәлдік;
- семіздік;
- билирий дискинезия белгілері;
- панкреатит;
- Гельминтияз;
- Крон ауруы;
- гастрит;
- ас қорыту инфекциялары;
- бауыр циррозы.
Созылмалы есептеусыз холецистит
Өсімдіктің стазасы және қалыңдығы - бұл аурудың дамуын анықтайтын факторлар. Созылмалы ацалозлы холециститке себепші болатын дереу қоздырғыш агент инфекция деп саналады. Келесі агенттер қабынуды тудыруы мүмкін:
- стафилококки;
- E. coli;
- enterococci;
- протеин;
- аралас микрофлора.
Созылмалы холецистит жоғарыда аталған симптомдардың пайда болуын және емдеудің патологиялық процестің көзіне тікелей байланысты екенін дұрыс анықтау керек. Инфекция ішектің ішінен өтпелі қабатқа өтіп кетеді. Көбінесе, патогендік бактериялар баяу қабынудың алыстық ошақтарынан лимфа немесе қанмен қоныс аударады.
Созылмалы холецистит - симптомдар
Аталған аурудың клиникалық көрінісі оның пішіні мен ауырлығына сәйкес келеді. Өткір қабығындағы беткейсіз созылмалы холецистит симптомдары:
- оң қабырға астындағы мерзімді тартылу немесе ақсақты ауру;
- майлы, дәмді, қышқылдық тағамдарды тұтынғаннан кейін эпигастрийде ұлғайтылған немесе қолайсыздық тудырады;
- тітіркендіргіш;
- ұйқының бұзылуы;
- метеоризм;
- аузында ащы ауытқу сезімі;
- ауамен белдеуі;
- кейде - айнуы;
- аритмия.
Созылмалы кальцитозды холецистит бірдей жалғасуда - симптомдар аурудың жүрек-қантамырлық түрімен толығымен сәйкес келеді, сондықтан конкрекцияның болуы емдеу қарсаңында аспаптық немесе аппараттық диагностика кезінде ғана анықталады. Патологияның екі түрі да елеулі клиникалық көріністерінсіз жүре алады, себебі аурудың күрделі белгілері бар дамудың күрделі сатысында анықталды.
Созылмалы холециститтің асқынуы
Қабыну процесінің қайталануы диетадағы қателіктермен жиі туындайды және өт сердечінен нақты белгілері бар дереу реакциямен жүреді. Ауырсыну сатысында созылмалы холецистит емес, мұндай симптомдармен сипатталады:
- оң жақта қарқынды ауру, иық пен иыққа берілу;
- іш қату мен диареяның ауысуы;
- қызба;
- қышу;
- сарғаю;
- күйдіргі;
- кеуде аймағында ауырсыну немесе ауырсыну;
- ішекте ыңғайсыздық.
Созылмалы холециститтің асқынуы - өт қабындағы тастардың қатысуымен белгілер:
- қатты құсу;
- зәрдің қараңғы болуы;
- нәжісті түсіндіру;
- нәжісте майдың болуы;
- Эпигастрий мен оң жақта, ауырсыну мойынға, төменгі арқа, білекке және скапуляцияға (билиарлы колик);
- гипотензия;
- интоксикация;
- дене температурасының артуы;
- тахикардия.
Созылмалы холецистит - диагноз
Дұрыс терапевтік режимді әзірлеу үшін қабынудың болуын растау ғана емес. Созылмалы холецистит қандай себеппен басталғанын білу маңызды - аурудың симптомдары мен емделуі патологиялық процестің қоздырғышына сәйкес келеді. Біріншіден, дәрігер анамнезді жинайды, ішектің емін және пальпациясын (пальпациясын) жүргізеді. Зерттеу кезінде қабынудың басталуын анықтайтын факторлар: гиподинамия, тамақтану дағдылары, зиянды препараттар және басқалар. Зерттеулер негізінде «созылмалы холецистит» диагнозы анықталды:
- биохимиялық және жалпы қан анализі;
- Іштің қуысының ультрадыбылуы;
- холецистография;
- ұлуларға арналған дыбыс;
- сцинтография;
- өтінің талдауы;
- холеграфия;
- артериография.
Созылмалы холецистит - емдеу
Терапиялық көзқарас науқастың физиологиялық сипаттамаларына және патологияның формасына сәйкес жеке таңдалады. Созылмалы холециститке қалай емделу керектігін білікті дәрігер ғана шеше алады. Ауруды емдеуге тәуелсіз әрекеттер жиі симптомдардың нашарлауына және қайтымсыз асқынулардың пайда болуына әкеледі.
Холециститті дәрілік препараттармен емдеу
Консервативті терапия жабысқақсыз науқастарға арналған. Бұл тәсіл созылмалы холецистит диагноз қойылған жағдайда жұмыс істемейді - бұл жағдайда емдеу органды кальциймен бірге алып тастауды қамтиды. Көбінесе, химиялық еріту немесе соққы толқыны ұсақтау тағайындалады, бірақ бұл процедуралардың тиімділігіне қарамастан, тастар қайтадан қалыптасуы мүмкін және симптомдар қайта қалпына келтіріледі.
Белсенді дәрілік препараттар созылмалы холециститтің шиеленістері болған кезде ұсынылады, емдеу дәрілік заттардың бірнеше топтарын пайдалануда тұрады:
- антибиотиктер - Cefixime, Ceftibuten;
- antispasmodics - Papaverin, No-Shpa;
- энзимдер - Creon, Panzinorm;
- холеретика - Allochol, Holosas;
- сорбенттер - Enterosgel, Atoxil;
- Детоксикация препараттары - натрий хлориді ерітіндісі, глюкоза;
- Стероид емес қабынуға қарсы препараттар - Нимзил, Кетанов.
Созылмалы холецистит - халықтық емдеу
Фитотерапия және альтернативті дәрілік заттар патологияның ремиссиясы кезінде және қабыну процесінің симптомдарын толық өтегеннен кейін шешіледі. Холециститтің аурудың қайталануы кезінде халықтық препараттармен емдеу өте қауіпті. Дәрілік препараттар асқазанның шамадан тыс секрециясын тудыруы мүмкін және стаздың, бауырдың бұзылуымен және асқазан безінің функциясын жоғалтуы мүмкін. Кез келген пайдаланылатын рецепттер дәрігермен танысу үшін маңызды. Созылмалы холециститті тоқтату әдісін тек дәрігер ғана қабылдай алады - белгілері және халық дәрі-дәрмектері үнемі үйлесімді емес.
Тиімді шөп жинау
Құрамы:
- валерианың тамыры - 20 г;
- аскөк тұқымы - 10 г;
- Сент-Джонның сорты - 20 г.
- жасыл және ақжелкен тамыры - 10 г;
- immortelle - 20 г;
- өсімдіктер - 10 г;
- түймедақ гүлдері - 20 г;
- жарма - 10 г;
- бұрыш жалбыз - 10 г;
- орегано - 20 г;
- анасының құрамы - 20 г;
- су 200-210 мл құрайды.
Дайындау, пайдалану :
- Құрғақ өсімдіктер ұсақтап, араластырыңыз.
- Алынған жинақтың 1-1,5 шай қасық құйылған сумен құйыңыз.
- 90 минут қажет.
- Шешімді созу.
- Әр тамақтанудан жарты сағат бұрын 15-20 мл дәрі ішіңіз.
- 3 апта бойы емдеуді жалғастырыңыз.
Созылмалы холецистит кезінде диета
Диагноз диагнозы бар барлық науқастар үшін ерекше диета тағайындалады. Созылмалы холецистит үшін тамақтану Певзнердің №5 кестесіне (ремиссия) және № 5а (рецидив) сәйкес ұйымдастырылған. Азық-түлікті тұтыну 3-3,5 сағат сайын шағын бөліктерде, тек жылу түрінде жүргізіледі.
Емдеу кезінде де, одан кейін де тұтынуға тыйым салынады:
- жұмыртқаның сарысы;
- алкоголь;
- май және қуырылған тағамдар;
- дәмді, дәмді, қышқыл тағам;
- газдалған сусындар;
- пісірілген кондитер өнімдері;
- май және кілегейлі өнімдер;
- жаңғақтар;
- балмұздақ;
- шикі жемістер, көкөністер мен жидектер;
- бұршақ дақылдары;
- консервілер;
- шоколад және какао;
- жаңа піскен нан;
- томат шырыны;
- ет өнімдері;
- пияз, қуырылған, шпинат, шалғам, сарымсақ.
Ұсынылатын өнімдер:
- дәнді дақылдар;
- вегетариандық сорпа;
- диеталық ет және балық (буға пісірілген, пісірілген, бұқтырылған);
- кешегі нан;
- пастилл, мармелад;
- джем, бал;
- өңделген көкөністер, жемістер;
- жидек тәтті компот және жеміс сусындар;
- майсыз сүт өнімдері;
- кастрюльдер.
Созылмалы холецистит - асқынулар
Егер емдеу мен тамақтану бойынша ұсыныстарды ұстанбасаңыз, ауру пайда болады. Нәтижесінде, негізінен, бауыр мен өт қабығы зақымдалған - созылмалы холецистит осындай қауіпті салдарға әкеледі:
- іріңді қабыну;
- холангит ;
- өт қабының қабырғаларының перфорациясы;
- реактивті гепатит;
- перитонит;
- өт қабының эмпиемасы;
- түтіктің тосқауылдары;
- созылмалы панкреатит .