Қыста тірек-қимыл аппаратының жарақаттары көбеюде. Ең көп таралған түрлердің бірі - қолдың радиусының сынуы.
Қолдың радиусының басы мен мойынының сынуы
Радиалды сүйек - білекке орнатылған тұрақты, ұзын құбырлы сүйек. Бұл сүйектің басы жоғарғы жағынан қалыптасады, ал басынан сәл төмен - мойын - сүйек тарының тарылуы. Сүйектің бұл бөліктерінің сынуы көбінесе ұзартылған қолға баса назар аударып, құлап кетеді.
Радиусты басы бұзылған кезде шеміршек жиі зақымдалады және бұл жарақат ешқандай диагноз қойылмайды. Сонымен қатар, шеміршектің зақымдалуы бірлескен мобильділікке әкелуі мүмкін. Қозғалыссыз бас сүйегінің жіктелуі, жылжуымен жиектік сынықтар, сондай-ақ сынған сынықтар.
Радиус басының сыну белгілері:
- бірігудегі ауырсыну, жылжыту кезінде көбейту;
- шектеулі қозғалысы;
- Ісіну;
- гемартроз (қандағы қан кету).
Жатыр мойнының сынуының клиникалық көріністері:
- локте ауырсыну;
- көлденең шоқтың аймағында ісіну;
- шектеулі қозғалыс.
Жатыр мойнының сынуы радиус пен конгруэнцияның осьтерін бұзуына (беткі қабаттарға сəйкес келетін беттерге) жəне осындай бұзушылықтарсыз бұзылуы мүмкін.
Білек пен білекшенің алыстық радиусының сынуы
Дистрал (төменгі) бөлімшенің сынуы әйелдерде жиірек кездеседі және көбінесе созылмалы қолға және апатқа түскенде орын алады. Фрагменттерді ауыстыру табиғатына байланысты радиус радиусының диалектикалық сынықтары екі түрге бөлінеді:
- экстензор (Коллис) - дистальды ұштың артқы жағында жылжу кезінде;
- икемділік (Смит) - алмастыру пальма бағыты бойынша жүргенде.
Жарақаттың бұл түрі мынадай белгілермен сипатталады:
- жылжытуға тырысқанда, білекке қосылатын ауырсыну;
- сезімталдығы бұзылған;
- қолдың артқы қабығының ісінуі және деформациясы.
Galeazzi үшін залал
Бұл жарақат - оның ортаңғы бөлігінің жоғарғы бөлігіндегі радиалды сүйектің сынуы, онда төменгі фрагменттің ауысуы және ульнар басы білекке орныққан. Ұзын қолға түсіп, соққылаған кезде осындай сыну пайда болуы мүмкін.
Galeazzi зақымының белгілері:
- білекке және білекшенің төменгі бөлігіне шалдығу, деформация және ауырсыну;
- Қол мен білек қозғалысының мүмкін еместігі.
Қолдың радиусының сынуы
Фрагменттерді ауыстырусыз сыну кезінде консервативті өңдеу жүргізіледі, ол анатомиялық репозитарийге және фрагменттерді бекітуге жету үшін гипстің созылуын қолданады. Кастингтің ұзақтығы - 4 апта.
Ауыстырылған сыну кезінде фрагменттер алдымен ауыстырылады (анестезиядан кейін). Содан кейін гипс және шиналар қолданылады. Ісіну аяқталғаннан кейін 5-7-ші күнде қайталама ауыстыруды қадағалау үшін рентген жүргізіледі.
Екінші орын ауыстыру үрдісінде остеосинтез әдістерінің бірі - спицами немесе пластиналармен хирургиялық араласу жүргізіледі.
Радиалды қолды сынғаннан кейін қалпына келтіру
Радиусты сынғаннан кейін қолыңыз шамамен қалпына келтіріледі
Иммобилизация кезеңі аяқталғаннан кейін келесі қалпына келтіру шаралары тағайындалды:
- жаттығу терапиясы;
- массаж ;
- фонофорез.
Біріктіруден кейін, жылы ванналар көрсетіледі - қылқан жапырақты, қылқан жапырақты тұз және т.б.