Процедура қалай орындалады?
Ұрықтың доплерографиясы алдында дәрігер тергеу жүргізілетін аумақты анықтайды: uteroplacental қан ағыны, мидың қан тамырлары, жүрек, бауыр. Doppler функциясын белсендіру және сенсорды тексеру барысында органға жіберу арқылы доктор экранға сурет түсіреді. Құрылғы осы деректерді өздігінен талдайды. Процедура мүлдем ауыртпалықсыз және қысқа мерзімді - 10-15 минут.
Барлығы доплерографиясы бар ма?
Жүктіліктің 32-ші аптасында барлық жүкті әйелдер үшін uteroplacental қан ағымының доплерографиясы белгіленеді. Ерекше белгілер болған жағдайда (фето-плаценттік жеткіліксіздіктің, ішек-қарын дамуының артта қалуына күдік), зерттеу көрсетілген кезеңнен (22-24 апта) бұрын жүргізілуі мүмкін.
Доплерография келесідей жағдайларда белгіленеді:
- көпбалалы жүктілік;
- Резус-ұрық және аналық қақтығыстар.
Сондай-ақ, ұрықтың физикалық параметрлері жүктілік жасына сәйкес келмейтін жағдайларда, қанның ағынының жай-күйін бағалау үшін допплерографиясы бар ұрықтың УДЗ тағайындалуы мүмкін.
Doppler-да қандай параметрлер диагностикаланады?
Барлығы қоректік заттармен және оттегімен қамтамасыз ететін кеуде қуысында 2 артерия және 1 вена бар. Осылайша артерияда қан пласценнен тікелей балаға өтеді. Венадан арқылы ыдырағаннан кейінгі өнім ұрықтан алынып тасталады.
Мұндай қан айналымының қалыпты жұмыс істеуі үшін артерия қабырғаларында төзімділік төмен болуы керек. Кеменің тарылу жағдайында кіші оттегінің жетіспеушілігі дамып, ішектің дамуына теріс әсер етеді.
Допплердің қан айналымының қандай бұзылыстарына диагноз қоюға болады?
Фетальды тамырлардың доплерографиясы кезінде келесі көрсеткіштер белгіленеді:
- қан ағымының жылдамдығы,
- тамырлы қысым,
- қан тамырларының серпімділігі.
Алынған мәндерді салыстыру кезінде қан ағымының түрлі бұзылулары анықталуы мүмкін. Мәселен, бөлу:
- 1 дәрежелі А - жатыр қан плазмасында қан жүйесінің бұзылуы болғанда, бірақ ұрықтың плацента жүйесі қалыпты жағдайда жұмыс істейді;
- 1 дәрежелі B - ұрық-плацента жүйесі бұзылса, және uteroplacental қан айналымы бұзылса;
- 2 дәрежелі - бұзушылықтар екі жүйеде дереу болған жағдайда, бірақ олар маңызды емес;
- 3 дәрежелі - ұрықтың плацента жүйесі бұзылған кезде байқалады, және uteroplacental қан ағыны бұзылады.
1 дәрежелі бұзылыста жүкті әйел қалған кезеңде байқалады. Емтихан және ультрадыбыстық аптасына бір рет жүргізіледі. Сонымен қатар, егер өткізілген КТГ жүктіліктің әрі қарай жалғасатын кез-келген бұзушылықтар мен қауіптерді анықтамаса, онда туылу уақытында орын алады.
3 дәрежелі бұзылулармен әйел дәрігерлердің күнделікті бақылауында, ал жүктілік кезінде қатерлі факторлар болған жағдайда кисариялық бөлім жасалады.
Осылайша, ұрықтың доплерографиясы зерттеудің әдісі болып табылады, ол uteroplacental қан ағымының қалыпты екенін және баланың осыған байланысты ауырсынуын анықтайтынын анықтайды.