Қалыпты туылудың табысты нәтижесі мойны жұмысына байланысты, ол өз кезегінде босанған әйелдің қанында гормондардың деңгейіне байланысты. Жүктілік кезінде жатыр мойындарында өзгерістер орын алады, бірақ еңбек басталғанға дейін ол тығыз жабылуы керек, әйтпесе жүктілік мерзімге дейін үзілуі мүмкін.
Жатыр мойнына жеткізу
Босанғанға дейін простагландин гормондарының әсерінен жатырдың жатыр мойнындағы процестер бар, олар пісіп-жетілу деп аталады. Бала туудың алдында жатыр мойнын бағалауға мүмкіндік беретін белгілі бір шкала бар, ол 3 критерийді: жатырлықтың ұзындығын, мойны каналының өткізгіштігін және орналасуын жамбастың сымының осіне сәйкестендіреді. Әрбір критерий жатыр мойнын қарау кезінде 0-ден 2 баллға дейін бағаланады:
- 0-2 балл балаға жеткіліксіз жатырдың жатыр мойнына сәйкес келеді;
- 3-4 балл балл жеткіліксіз жатыр мойны жетіспейді;
- 5-6 балл - жетілген мойны.
Жүктіліктің қалыпты жағдайында жатыр мойыны 38-39 апта бойы жетілуге тиіс. Гормондардың әсер етуі кезінде жатыр мойынының жеткізілуіне дейін жұмсартылуы, жамбастың сымының осіне қатысты орталықтандыру. Туылғанға дейін жатыр мойынының ұзындығы 10-15 мм-ге дейін төмендейді және сыртқы жұлдырудың ашылуы 1-2 см құрайды, яғни акушердің бір саусағына қолайлы болады.
Босанғанға дейінгі мойын аясын кеңейту
Туылғанға дейін жатыр мойынының ашылуы біртіндеп өтеді және 10 см жетеді (мойны каналы акушердің 5 саусағынан өтуі керек). Жатыр мойнының еңбекке жарамдылығы 2 фазаға бөлінеді: жасырын (4 см-ге дейін) және белсенді (4 см-ден 10 см-ге дейін). Приморалдағы латентті фаза 6-9 сағатта, қайтадан 3-5 сағатта созылады. Белсенді фазаның басталуынан бастап жатыр мойнының ашылу жылдамдығы сағатына 1 см болады. Жатырдың жұмсақ мойны оның үстіндегі ұрық басының қысымымен және оның арнадағы ұрық мочевинінің төменгі полюсімен оңай ашылады.
Жатыр мойнының кеңеюіне қалай көмектесуге болады?
Қазіргі уақытта қазіргі заманғы бірнеше әйел тамаша денсаулықты мақтан тұтуы мүмкін. Жедел өмір сүру қарқыны, жиі кернеулер, тиімсіз тамақтану және нашар экология әйелдің денесінде простагландиндердің өндірілуіне кедергі келтіруі мүмкін, онда жатыр мойынының пісетін процесі және оның ашылуы тікелей байланысты. Жатыр мойнының пісіп-жетілуін жеделдету және оны босану кезінде ашу үшін простагландиндерге негізделген дәрілік препараттар әзірленді. Престагландин E1 синтетикалық аналогы (Saitotec) немесе гель (Prepidil) түріндегі простагландин E2 аналогы бірнеше сағат бойы жатыр мойнының пісіп кетуіне ықпал етеді. Бірақ олар өте қымбат тұратындықтан сирек пайдаланылады. Босану кезінде есірткіге және есірткіге тәуелді емес анальгетиктерді (промедол, фентанил, нальбуфин) қолдануға болады, бірақ олар туу кезінде туа біткенде тыныс алу депрессиясын тудыруы мүмкін және антидотқа қажеттілік тудыруы мүмкін. Жатыр мойыншасын ашу үшін тиімді және салыстырмалы түрде қауіпсіз әдіс эпидуральдық анестезия болып табылады. Оны стерильді жағдайда анестезиолог жүргізеді. Бұл ұрыққа теріс әсер етпейді, себебі енгізілген препараттар қанға кірмейді және жатыр мойынының ашылуын тездетіп қана қоймай, процесті ауыртпалықсыз етеді.
Жатыр мойнының жарылуы
Туылғанға дейін жатыр мойыны қаншалықты жақсарса, баланың тууы кезінде жарылуы мүмкін. Сондай-ақ алшақтықтың себебі
Осылайша, жатыр мойнының жетілуіне тәуелді және әйелдің өзіне тәуелді емес себептер бойынша бұзылады. Демек, әйел өз денесінің пайда болуына дайындықты, тәулік режимін сақтауды, дұрыс тамақтануды және қиындықтар туралы ойламайды.